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寒冬千万别伤心

冬季是心血管疾病高发期,尤其是对老人而言,因为寒冷常常引起老人冠状动脉收缩,导致心肌缺血,加重心脏负荷.所以,在你出去铲雪或开始新的锻炼之前,要先了解自己心脏病发作的风险,并做好必要的防护措施.

65岁的李兰还清楚地记得自己在两年前12月的一次亲身经历:那一天,虽然已经退休但仍然坚持上班的李兰早上5点半就起床了,打算从家里步行到单位,不仅可以晨练,还省得赶早高峰挤公交了.她还记得,前一天的天气预报说第二天寒流来袭.在快要走到单位的时候,她突然感到胃部非常不适,她停在路边想休息几分钟缓解一下不适.但随之而来的症状更加严重了,她开始放射性呕吐,浑身无力,背部和胸口也像被人猛击了一样剧烈疼痛.幸亏公司的小田这一天上班早,及时发现公司门口晕倒在地的李兰,把她送到了医院.到医院之后,李兰立刻被推到手术台上进行了抢救.事后,李兰才知道,自己那天因冠状动脉痉挛导致了急性心肌梗死的发生,而寒冷正是罪魁祸首.

为什么会如此?

美国心脏协会杂志《循环》月刊在2004年12月13日发行的一份报告显示,心脏病的死亡率(以及其他原因造成的死亡率)在12月25日至1月7日之间急剧上升,并在圣诞节那天和元旦那天达到高峰.

关于冬季心血管疾病高发的原因,众说纷纭.阿拉巴马大学伯明翰分校医学院预防医学教授,伯明翰医学院的Stephen P. Glasser博士认为,在冬季的几个月里,日照时间的减少,会使人体激素水平失衡,包括一些可能会诱发心血管疾病的相关激素,如皮质醇激素.

但这并不是全部的原因.冬季寒冷的温度会导致动脉收缩,限制血液流动,减少心脏供氧,所有这些都可能导致心脏病发作.“在寒冷的天气里,心脏需要更多氧气,因为它要更努力地工作以保持体温.”Glasser说.

清晨更高发?

研究表明,心脏病及其并发症的发作在清晨时更为频繁.在大多数人中,清晨血压升高可能会大大增加患心脏病或脑卒中的风险.“在冬天,由于天黑得早了,所以很多人,尤其是老年人往往会更早起来锻炼身体或在户外打扫庭院.”Glasser说,“晨练会使心率、血压以及诱发心血管疾病的激素进一步升高.”.

并不只是寒冷的地方才高发

冬季心血管疾病风险的增加并不只限于寒冷地区.事实上,去温暖的南方避寒的人,心血管疾病的风险依然会增加.比如在佛罗里达州和加利福尼亚南部等气候温暖地区,冬季心脏病发病率仍有所增加.

“在加利福尼亚,冬天同样也是心脏病发病的高峰期.”南加州大学洛杉矶分校(UCLA)预防心脏病学副主任Karol Watson博士说,因为冬季是流感的高发季节,我们知道,炎症可引发心脏病,而流感则会引起炎症.”炎症可使动脉斑块变得不稳定、易脱落,并堵塞动脉、导致心脏病发作.

“注射流感疫苗可以降低心脏病发作的风险,” KarolWatson说.患流感的高危人群,包括65岁以上的老人和心脏病高危人群,每年冬天都应该注射流感疫苗.

运动和节日狂欢也会增加患病风险?

新年第一天,不少人会从健身房锻炼减肥开始崭新的一年.愿望是美好的,但许多人可能太快就让自己的身体过于劳累了.

Watson说:“毫无疑问,运动是好的,但当身体还没有准备好去做运动时,好事可能就变成坏事了.”如果你有心脏病的风险,应该在医生的指导下做一个锻炼计划,即使不这么做,也要慢慢开始运动.“逐步开始你新的运动习惯,不仅会减少你的身体负担,而且也更容易坚持下去.”

另外,“人们在节日期间吃得太多,饮酒太多,抽烟也更太多,体重也会随之增加.”Watson说,“同时,假期可能会带来一些压力,对于一些人来说,在假期来临时,焦虑和抑郁倾向会达到顶峰,而这也与心脏病、脑卒中发作有关.”

了解相关知识、适可而止是关键

今年冬天如何预防心脏病?以下是专家们的一些建议:●最好作一次全面检查,对自己的身体状况,特别是重要脏器功能做到心中有数.

●睡醒时不要急于下床,可以先在床上躺一会儿,否则易引发心绞痛、脑卒中等.

●心脏不好的人就不要晨炼了,可以把锻炼时间调整到上午太阳出来后再运动.运动强度要适当,最好选择散步、慢跑、打太极拳等不太激烈的运动.运动时间也不宜太长.

●刚开始锻炼时动作要慢一些,让心脏循序渐进地适应变化,如果突然增加运动量,心脏适应起来会比较困难.

●出门要做好保暖工作,护好头、手和脚.外出时要戴手套、帽子、围巾,穿大衣,大风降温时,不要迎风行走.

●当你去户外铲雪或劳动时,每干15分钟就停下来休息会儿.不要用力过猛、做得太多,特别是如果你平时没有运动的习惯时.在出门之前,你可以测量一下脉搏(计数30秒,所得数字乘2并做记录).你的脉搏会在劳动中加快.劳动15分钟后,你应该回到室内,休息一会儿,等你的脉搏恢复正常后再出门.

●当你做完热身后,不要进屋喝咖啡、浓茶或者抽支烟,因为咖啡因和尼古丁会给你的心脏带来更多的负担.

●饮食上,保持“4低2高”的饮食结构,即低盐、低糖、低脂、低热量,高维生素、高纤维素.注意营养均衡,控制每餐的饭量,不要吃得过饱.而高纤维饮食也对预防便秘,防止心脏病急性发作有良好作用.

●保持乐观、稳定的情绪和舒畅、平衡的心态,不仅是预防冠心病复发的重要因素,也是实现长寿的关键和秘诀.

遵医嘱按时服药,及时调药

而对于患有心血管等慢性疾病的中老年人或其他高危人群,专家们提出要注意以下几点:

●要遵医嘱坚持服药,定期随诊,并在医生的指导下,对平时服用的药物进行必要的调整,积极控制各种慢性病复发.

●治疗冠心病的药物一般具有抗血小板、活血化瘀的作用,可以扩张冠状动脉,改善心肌缺血,缓解心绞痛,如氯吡格雷、阿司匹林等.冠心病患者切勿自行停药或漏服药物,增加发病几率.

●对于冠脉支架植入术后或急性冠脉综合征患者,进行为期12个月的双联抗血小板疗法(DAPT),可以有效地减少主要不良心脏和脑血管事件.

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