中医方面硕士毕业论文范文与中医刚柔相济治抑郁相关专科毕业论文范文-毕业论文网

这篇中医论文范文为免费优秀学术论文范文,可用于相关写作参考。

中医刚柔相济治抑郁

随着生活节奏的加快,社会家庭涯力的增大,据有关统计,我国的抑郁症患者已超过2600万,且出现抑郁症状后从未就医的占60%左右.对于抑郁症,中医药有什么特色的治疗方法吗？

本刊记者／倪胜楼

采访专家／赵志付中国中医科学院广安门医院主任医师教授

先辨刚柔继辨虚实

说起抑郁症,中国中医科学院广安门医院心身医学科赵志付主任医师说, “中医虽没有提出具体病名,但中医自古就有情志致病、因郁致病、因病致郁的记载.”古籍中的“郁证” “脏燥” “百合病” “惊悸” “不寐” “癫狂”等疾病的描述与抑郁症有诸多类似之处.“说到郁,就不得不提《》（包括《素问》和《灵枢》）”,赵志付说.

《素问·六元正纪大论》记载“郁极乃发,待时而作”,提出五运之气太过与不及可导致木郁、火郁、土郁、金郁和水郁的“五郁”概念, “木郁达之,火郁发之,土郁夺之,金郁泄之,水郁折之”.

汉代著名医家张仲景所著的《伤寒杂病论》中,有对“百合病”“（妇人）脏燥”等内容的介绍,其所创立的半夏厚朴汤、百合地黄汤、甘麦大枣汤,这三方仍是当今治疗抑郁症的主要方剂.

至金元时期,值得一提的是金元四大家之朱丹溪,他将六淫、七情等内外因综合,首倡“六郁”学说,即气郁、血郁、痰郁、火郁、湿郁、食郁.所谓郁,即不通、不舒畅也.朱丹溪创制了越鞠丸专治郁,从而使得“郁”证的理、法、方、药更加系统.

中医的特色优势在于整体观和辩证论治

关于抑郁症的疾病根源,赵志付认为是“正不胜邪”.举例而言,对于地震,有的人被吓疯了,而有的人能忍痛将死于地震的亲人埋葬后再继续抗震救灾,对这两类人的反应进行比较,就可以充分说明正邪与抑郁症之间的关系.

对于抑郁症,中医的基本学说是阴阳平衡、刚柔相济.反之,特别（极其）阴柔与极其阳刚,均属不正常.特别阴柔的人容易肝气郁结、胆小如鼠,遇事畏惧,经常想自杀、跳楼,典型人物如林黛玉等；而极其阳刚之人,肝火过亢,容易胆大包天, “永远是自己正确；永远是别人错误”,人际关系很不融洽,夫妻关系恶劣,容易“他杀”,典型人物如张飞、李逵等.

根据《易经》的相关理论,赵志付将“刚” “柔”进一步划分为太刚(+)、少刚（一）；太柔(+)、少柔（一）.其中,少柔和少刚是正常人所具有的,反之,两个极端则属病态.

对于抑郁症的治疗,中医认为可从肝论治.肝主疏泄,肝为刚脏、体阴而用阳.若是疏泄不足,则易压抑,渐渐成为抑郁症；再者,出现郁,即疏泄不及,所以肝气容易上亢、动怒,多见于男性青春期和女性更年期.针对具体治疗,赵志付指出先辨刚柔,继辨虚实（具体见下表）.

中医如何治疗抑郁症？

在抑郁症的治疗上,中医提倡心身综合治疗,主要有根据望、闻、问、切四诊收集的资料进行辨证论治的中药治疗、针灸治疗、走罐治疗、刮痧治疗等,此外还有中医心理治疗,包括五情相胜法、说理开导法、暗示疗法、移情易性法、顺情从欲法及怡情养神法等.

●五情相胜法五情相胜的基本原理是人的情志活动可以影响人体的气血阴阳,不良的、持久的情绪刺激则会导致情志疾病的发生,而正确运用情志相克,则可以纠正人体气血阴阳的偏颇,使机体恢复平衡,所谓“阴平阳秘,精神乃治”.《素问·阴阳应象大论》日：“怒伤肝,悲胜怒……喜伤心,恐胜喜……思伤脾……”,主要依据于中医五行相生相克的原理.不过,值得注意的是一定要把握好使用的时机和尺度,特别是激怒疗法、惊恐疗法等,使用不当容易引起纠纷.

●怡情养神法即通过培养优雅、恬淡的兴趣爱好,从而陶冶性情,动静结合,达到调神养神的目的.宋·陈直《养老奉亲书》记载“读义理学,学法贴字,澄心,益友谈谈……听琴玩鹤……”等这些都属于怡情养神、调养身心的方法.

采访中,赵志付对于音乐疗法有自己的认识：“音乐疗法真正兴起于19世纪末,这些方法在国外已较为成熟,但由于引进到国内的时间尚不足40年,究竟是否适应国人,需要经受实践的检验.”

●药疗,食疗,动疗,心疗对于抑郁症的治疗,赵志付十分肯定中药汤药的治疗效果,他认为中药治病讲究理法方药丝丝入扣,一人一方,这才较为合理.当谈起使用中成药治疗抑郁症时,赵志付本人并不提倡,其原因有二：一是千人一药；二是在不知辨证是否准确时,便处某种中成药,其效果不可保证.他说, “有些中成药可以辅助治疗抑郁症,一般是先用汤剂,待‘收尾’时选用中成药.所谓‘汤者荡也,丸者缓也’.”

对有轻微抑郁的亚健康人群,赵志付认为可使用中成药,如近来睡眠较差,可以喝点枣仁安神液；挨了领导的批评,心里不爽快、郁闷,吃点逍遥颗粒因某事与邻居吵架,骂了别人,自己很上火,睡不着觉,这时吃点清热泻,如牛黄清心丸也可以.

就抑郁症患者的日常防护,赵志付总结了一句话,即“药疗不如食疗,食疗不如动疗,动疗不如心疗.”

食疗如平时可以吃点梨、香蕉,泡点菊花茶、苦丁茶等,对于心情压抑的,可用代代花5克、玫瑰花5克、合欢花5克,泡茶饮.或者在做菜时放些茴香、辣椒、花椒等辛香麻辣之品,具有解郁的功效.若属太柔的虚证（阳虚）之人,则泡点药酒如鹿鞭酒、鹿茸酒等也可以.

说到运动疗法,赵志付推荐传统的运动方法,如打太极拳、八段锦、走路（慢走,要求走出幸福感、愉悦感）、跳舞如广场舞等.

最后是“,心疗”,赵志付强调心里心比哈都重要.所谓“笑一笑,十年少”,做自己喜欢做的事,开心充实过好每一天.

小知识课堂

目前治疗抑郁症的药物主要包括：三环类抗抑郁药,四环类抗抑郁药,二环类抗抑郁药,单环类抗抑郁药.

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（俗称“五朵”,包括百忧解、左洛复、赛乐特、西普妙和兰释）,单胺氧化酶抑制剂,情感稳定剂,抗焦虑药和抗精神病药.

专家提示

抑郁症是精神病吗?

人们对于抑郁症和精神病之间的关系总是分不清.赵志付提醒大家注意,现在有将抑郁症这一病名过于滥用的趋势.

精神病指精神分裂症类有幻觉、妄想的疾病；