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护理责任制对肛肠外科护理质量的影响

摘 要:当前,医务护理显得尤为重要.肛肠疾病主要是指发生在肛门以及大肠部位的疾病,其中发生在肛门直肠肠段位的最多.对于肛肠外科住院患者来说存在一定护理风险,因此需要加强护理质量.目的:分析责任制护理对改善肛肠外科护理质量的影响.方法:选择河北保定市市医院肛肠外科收治的124 例患者为研究对象,根据护理模式不同分为观察组和对照组,每组62 例.对照组采用传统护理模式,观察组采用责任制护理模式,比较两组的干预效果.结果:观察组的肠鸣音恢复时间、排便时间、住院时间均明显短于对照组(P<0.05),VAS评分显著低于对照组(P<0.05),观察组患者对基础护理、专科护理、病房管理、健康教育、急救物品、消毒隔离、安全管理、护理文书等护理指标评分均显著高于对照组(P<0.05),观察组的总满意率显著高于对照组(P<0.05).结论:肛肠外科实施责任制护理,可提高护理质量,改善临床指标,促进患者康复.

关键词:肛肠外科;责任制护理;护理质量

引言

肛肠疾病主要是指发生在肛门以及大肠部位的疾病,其中发生在肛门直肠肠段位的最多.对于肛肠外科住院患者来说存在一定护理风险,因此需要加强安全与管理.肛肠外科手术涉及消化系统,会对患者饮食、排便等造成不同程度的影响,导致患者整体生活质量大幅降低.有报道显示,优质的护理服务可降低并发症发生风险,增强手术效果,促进预后恢复.如何改革护理手段、提高护理质量成为医院管理者研究的重点.河北保定市市医院针对此类患者实施责任制护理,取得了明显效果.

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择河北保定市市医院肛肠外科收治的124 例患者为研究对象,其中肛瘘者29 例,肛周脓肿者37 例,混合痔者24 例,直肠癌者34 例.根据护理方案不同分为观察组和对照组,每组62 例.观察组男39 例,女23 例;年龄21~74 岁,平均(48.50&plun;10.90)岁.对照组男40 例,女22 例;年龄22~75 岁,平均(48.90&plun;11.20)岁.两组一般资料无显著性差异(p>0.05).纳入标准:临床症状符合相关诊断标准;对研究内容知情同意.排除标准:合并有其他严重器质性疾病;合并心血管疾病;存在精神障碍或交流障碍;临床依从性相对较差.

1.2 方法

1.2.1 对照组护理模式

对照组采用传统护理,护理人员对患者实施体征监测、病情观察、生活指导、用药指导、对症处理等常规护理.

1.2.2 观察组护理模式

观察组采用责任制护理.

(1)成立责任制护理小组:小组成员包括护士长、责任护理组长和责任护士.护士长负责安排护理工作,制定护理计划.责任护理组长负责分管床位,监督护理工作执行情况,及时将执行结果反馈给护士长.责任护理组长与责任护士共同配合,为患者提供基础护理服务;动态观察患者的病情变化,及时将异常情况上报临床医师.(2)优化护理流程:在入院、检查、围术期、出院等流程中,全面贯彻责任制护理服务,根据需求,指导患者完成病情评估、检查、办理出院手续等.(3)资源优化配置:①合理利用人力资源,科学分配护理人员,保证基础护理的顺利实施.明确各层级护理人员的岗位职责,充分发挥护士长的职能.护士长在交接班后检查护理工作执行情况,对完成不理想的环节加以指导.②根据患者需求和护理人员的意愿,制定科学的排班制度.(4)制定监督体系:每位护理组长和责任护士按照质量监控标准自查,护士长每天对病房责任制的落实情况进行抽查,科学制定护理改进措施.护士长每周召开两次小组会议,总结存在问题,共同制定整改方案.

1.3 观察指标

(1)记录两组患者的肠鸣音恢复时间、排便时间

和住院时间.采用视觉模拟评分法(Visual Ana-logue Scale,VAS)对两组术后疼痛程度进行评估,使用长约10cm的游动标尺,两端分别刻有数字“0”和数字“10”,0 分表示无痛,10 分表示剧烈疼痛.护理人员让患者根据自我感觉,在直尺上标出相应位置.(2)参照《医院实施优质护理服务工作标准(试行)》对两组的护理质量进行评估,评价指标包括基础护理、专科护理、病房管理、健康教育、急救物品、消毒隔离、安全管理和护理文书八项,采用百分制,分值越高表示护理质量越高.(3)自制满意度问卷,调查两组对护理服务的满意度,共25 个问题,100 分,0~60分为不满意,61~80 分为一般满意,81~100 分为满意,一般满意和满意所占比例表示总满意率.

1.4 统计学方法

以SPSS 行统计学分析,计量资料行t检验,以(χ&plun;s)表示,计数资料行卡方检验,以率表示,P<0.05 表示差异有统计学意义.

2 结果

2.1 两组患者术后护理效果比较

结果显示,观察组的肠鸣音恢复时间、排便时间和住院时间明显短于对照组,VAS评分明显低于对照组(P<0.05).见表1.

2.2 两组患者对护理质量的评分比较

结果显示,观察组各护理质量指标评分明显高于对照组(P<0.05).见表2.

3 讨论

随着人们保健意识和法律意识的不断增强,对医院护理质量的期望值随之升高.本研究结果显示,观察组对护理质量的评分显著优于对照组,这主要是因为责任制护理明确了每位护理人员的职责,强化了护理人员的责任意识,通过合理分配人力资源,避免了护理差错事件的发生,达到了改善护理质量的目的.在责任制护理模式下,护理人员的工作积极性大大提升,这对创建和谐的护患关系具有积极作用.研究还显示,观察组的总满意率明显优于对照组,表明责任制护理模式有利于改善护患关系,提高护理满意度.

参考文献:

[1]殷铁梅,王丽.PDCA管理系统下的APN排班及层级责任制护理对提高护理质量的影响[J].中国煤炭工业医学杂志,2016,19(1):134-136.

[2]谢月霞,苏冰莲,冯伟平,等.层级责任制管理对护理质量影响的分析[J].中华全科医学,2010,8(2):245-246.

护理质量论文范文结:

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