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保证刺法灸法学实践课教学质量提高学生实践技能
摘 要：本文结合我校针灸推拿学本科《刺法灸法学》课程的实践教学,从教学内容、师资队伍建设、教学形式、考核方式等方面探索提高刺灸法实践课教学质量的有效途径,为培养理论基础知识扎实、技能过硬、综合素质高的针灸推拿学毕业生奠定基础.
关键词：刺法灸法学；实践；考核
《刺法灸法学》是针灸推拿学专业的专业必修课程,是针灸基础与临床治疗之间的桥梁,刺灸法的应用正确与否直接关系到临床疗效的优劣[1].为适应社会需求,培养具有创新精神和实践能力的应用型针灸推拿学人才,以学生的实践能力和素质教育为主,刺灸法课程必须注重实践技能的培养.我们从以下几个方面改革刺灸法实践课,调动学生积极性,从一定程度上提高了刺灸法的实践技能.
1.发挥课程特色,激发学生兴趣.兴趣是最好的老师,结合刺法灸法学实践课的特点,在第一次课上,就要明确两个问题,一是针灸能否治病,二是针灸能治哪些病[2]？要让学生明白刺灸法在临床应用中的现状和地位,学生的兴趣被激发,为后续的学习奠定良好的基础.在实践教学过程中,引入教师期望效应[3],打消学生的顾虑,发挥榜样的作用,进一步提升学生的兴趣.
2.丰富实践技能教学资料.有效利用网络资源,如精品课程、网络课程,录制实践技能视频,收集名家针法、典型临床案例,收集教材上没有而在临床上应用广泛的新的刺灸技术,如热敏灸、银质针、针刀[4]等,丰富实践课程的教学内容.在火针的实践教学课中,学生在观看了贺氏三通针法的视频后,对火针的兴趣极度提高,班级中有适宜用火针治疗的同学主动要求尝试火针,不仅丰富了实践课的教学内容,而且让同学亲身体验火针的疗效,达到了学以致用的目的.
3.临床丰富教学,教学指导临床.教师的针灸临床经验,直接影响教师对实践技能的理解、思索和讲授,双师型的师资保证教学与临床紧密联系.承担刺灸法实践课的教师,均有执业医师资格证书,坚持课余时间临床门诊,临床病例的加入使得实践技能课程更加生动有趣,具有说服力.同时,教学中的难点、疑点问题,都可通过临床案例更好的解决[5].如,在胸部腧穴天突的刺法里,教科书提到的是先直刺约0.2寸,当针尖超过胸骨柄内缘后,即将针尖转向下,沿胸骨柄后缘,气管前缘缓慢向下刺入0.5～1寸,一般不留针；可灸.而在临床操作过程中,遇到咽喉肿痛的病人,我们采取的是直刺,当针尖到达气管时停针,再向外出针0.2寸,行捻转手法,留针,比教科书上的操作更容易,临床效果好.
4.精心规划实践课.在实践课教学方案的操作中,把握前继后续课程内容之间的内在关系,注重知识的相互衔接和贯通.如：在刺灸法火针实践课中,要求学生结合腧穴的特异性选择腧穴,并结合火针的临床适应症,给出病例或从同学中寻找病例,模拟临床真实场景的针灸治疗,要求学生扮演角色,独立完成辨证诊断、配穴、定位腧穴、针刺全过程,将《经络腧穴学》和《针灸治疗学》融合到了《刺法灸法学》课程中[6].
5.模块化实践教学内容.在技能实训中,从教学实际情况出发,对实践技能训练的内容确定了切实可行的教学实训模块[7],毫针刺法部分主要采用的是分部针刺的训练模块,分别从头面部、胸背部、腰腹部、四肢部训练毫针刺法的方向、深度、角度；而毫针补泻手法的训练,主要用针刺手法测定仪,结合简单的病症,如牙痛、头痛、痛经等,逐渐培养学生的临床辨证思维,同时,在训练的过程中,学生能处理身边的病症,通过获得成就感而提升实践兴趣和积极性[8,9].在学习完所有的刺灸技术后,则分为刺法、灸法、拔罐、其他四大模块,结合临床比较复杂的病例,进行综合训练.
模块训练实践教学项目由浅入深,由简入繁,在实践教学中具有很强的操作性.
6.实践训练细化,标准化.在实践技能的训练过程中,传统的模式是教师示范后学生分组练习,教师进行指导.现在我们依据临床针灸岗位对医师基本技能的要求和不同的针具、针法,将刺灸法的教学内容分模块,并进一步分解到进针手法、辅助手法、补泻手法、出针手法、古代针法、灸法、拔罐法、三棱针法、皮肤针法、火针法、耳针法、头针法、腕踝针、穴位贴敷、穴位注射和仪表仪态16个学习项目中,进一步细化,统一标准,使得学生对各项实践操作的学习和训练有章可循,对考核、掌握实践技能也有益处.
7.考核形式多样化.1）分站式考核.刺法灸法学期末实践考核主要分为两站[10],第一站为理论考核,占总分值的30%,主要选取的内容为刺灸法中不能量化的内容,学生随机抽取试题,按照题目要求,相应做答.
第二站为实践考核,占总分值的70%.考核分为三项内容,刺法、灸法、拔罐法,在每一项内容中,根据训练的细化项目,学生随机抽取一项完成,依据操作要领,由教师、学生自评、互评给出成绩.在实践考核中,学生还可以加试自己熟练掌握的其他刺灸技术,给予1-10分的加分.2）仪器考核.利用现有的教学资源针刺手法测定仪,进行毫针补泻手法的考核.补泻手法在考核过程中,评分带有一定的主观性,利用针刺手法测定仪,结合各种参数,可有效评价学生对毫针补泻手法,尤其是提插捻转补泻手法的掌握.一般用在阶段考核测试中.3）自评互评式考核.在考核过程中,采用自评互评式考试,改变了传统教学考核中教师为主体的模式,增加了学生自评、模特评价、其他同学互评等评价环节,在考核过程中以学生为主,教师为辅,使学生较好地意识到自己和他人的差距,明确自己努力的方向,在内容和设置上丰富了实训课考核体系,调动了学生的积极性和参与性.
8.实验室开放,补充实践课堂.实验室的开放,突破了教学时数的限定,使得实训课程和理论课程的教学进程既同步,又延时异步,理论课程结束,实践仍在继续.一方面,在实践训练过程中没有掌握的内容,通过参加实验室开放项目,进一步巩固完善；另一方面,实验面向全校开放,受益人群广,学生能真正的处理“病人”,有效地提高了学生医患沟通和临床思维能力.在实验室的开放过程中,学生采用耳针、头针等为学校教师服务,并收到老师的良好反馈,上交纸质版带图片病例或视频病例,亦可作为期末成绩的一部分,计分1-10分不等.
总之,刺法灸法学实践性强,其技能特点决定了实践教学在本门课程中的重要地位和作用.它与经络腧穴、针灸治疗共同构成针灸学的完整体系,通过采取以上措施,整体规划,注重刺灸法与经络腧穴和针灸治疗技能操作的相互衔接和延续,遵循反复实践观,层层递进,交融综合,形成长线不间断、贯穿于学习全过程的实训体系.实践课上,发挥学生的主观能动性,突出知识综合性、技术应用性和职业技能要求,形成以“临床思维为主线,以实际应用为目的”的一系列实践训练和考核项目.刺法灸法学的实践教学是针灸学的重中之重,其教学改革、质量保证是一个长期而又不断探索更新的历程,从教与学两方面入手,培养理论基础知识扎实、技能过硬、综合素质高的针灸推拿学毕业生,将是我们长期共同努力的目标.
教学质量论文范文结:
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