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新医改背景下医学生社会责任感养成

刘登科 (湖南中医药大学马克思主义学院)

[摘 要]医学生社会责任感是医学生对国家、 社会、 医院以及患者所负责任的认识、 情感和信念, 以及自觉遵守法律规范、 敢于承担责任和履行义务的态度.新医改背景下医学生社会责任感养成具有重要意义.新医改背景下医学生社会责任感养成必须创新思政课堂, 优化课程教学机制、 运用法治手段, 构建底线约束机制、 整合多方力量, 构建统一协调机制、 树立典型模范, 构建榜样示范机制、 融入社会生活, 构建实践教育机制.

[关键词]新医改;医学生;社会责任感;养成;机制

[中图分类号]G641 [文献标志码]A [文章编号]1008-2549(2017) 11-0050-02

2009 年 4 月, 《国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》 出台, 引起社会各界广泛关注与讨论, 新医改正式启动. 新医改方案的主体框架是 “四梁八柱” . “四梁” 指的是建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、 医疗服务体系、 医疗保障体系、 药品供应保障体系, 形成四位一体的基本医疗卫生制度; “八柱” 指的是完善医药卫生的管理、 运行、 投入、 、 监管体制机制, 加强科技与人才、 信息、 法制建设, 保障医药卫生体系有效规范运转. 新医改是我国当今社会的热门话题, 也是医学生关注的焦点问题.新医改对医学院校和医学生产生了重要的影响, 对医学生社会责任感养成提出了更高的要求. 在新形势下, 如何加强医学生社会责任感, 引导医学生深刻认识我国医疗卫生领域中的新情况,正确认识肩负的历史使命,积极投身医药卫生体制改革和建设健康中国的伟大实践,这是一个亟需研究的现实问题.

一、医学生社会责任感的内涵

社会责任感是一种道德情感,它是指一个具有独立人格的社会成员对国家、 社会、 集体以及他人所负责任的认识、 情感和信念, 以及与之相适应的遵守规范、 承担责任和履行义务的自觉态度.[1] 医学生社会责任感是医学生对国家、 社会、 医院以及患者所负责任的认识、 情感和信念, 以及自觉遵守法律规范、 敢于承担责任和履行义务的态度. 医学生社会责任感是道德认知和行为规范的统一.

二、新医改背景下医学生社会责任感养成的重要意义

实现健康中国和中华民族伟大复兴的需要.健康是幸福之基. 没有全民健康,就没有全面小康. 十八届五中全会明确提出要建设健康中国. 十三五规划纲要指出, 建设健康中国必须全面深化医药卫生体制改革、加强重大疾病防治和基本公共卫生服务、 加强妇幼卫生保健及生育服务. 健康中国是实现中华民族伟大复兴中国梦的重要组成部分.指出: “广大青年要勇敢肩负起时代赋予的重任, 志存高远, 脚踏实地, 努力在实现中华民族伟大复兴的中国梦的生动实践中放飞青春梦想. ” 医学生作为青年中的一部分, 适逢建设健康中国实现中华民族伟大复兴的时代, 只有切实加强社会责任感教育, 才能担当这一历史重任.

践行社会主义核心价值观的需要. 富强、 、 文明、 和谐, 自由、 平等、 公正、 法治, 爱国、 敬业、 诚信、 友善, 凝练了国家的价值目标、 社会的价值取向和公民的价值准则, 构成了社会主义核心价值观的基本内容. 十八大以来, 以为首的党多次强调,要把培育和弘扬社会主义核心价值观作为凝魂聚气、 强基固本的基础工程, 不断夯实中国特色社会主义的思想道德基础. 医学生只有具备高度的社会责任感, 才会脚踏实地, 勤奋学习, 严于律己, 才会把国家富强、 民族振兴和人民幸福视为自己的责任, 否则, 践行社会主义价值观将成为一句空话.

促进医学生健康成长的需要.古罗马著名思想家西塞罗说: “生活的全部高尚寓于对责任的高度重视,生活的耻辱在于对责任的疏忽. ” 指出, “青年的价值取向决定了未来整个社会的价值取向” , “人生的扣子从一开始就要扣好” .[2] 大学阶段是人生发展的重要时期,也是社会责任感形成的关键期. 医学生学习压力大, 学制时间长, 面临各种思潮的相互激荡, 面临多重迷思与诱惑, 只有加强医学生社会责任感教育,才能提高自身的免疫力, 按照党的要求、 人民的期盼健康成长.

三、新医改背景下医学生社会责任感养成路径

创新思政课堂, 优化课程教学机制. 不断改进医学生思想政治理论课教学, 充分发挥思想政治教育的主渠道作用. 思想政治理论课是帮助医学生树立正确世界观、 人生观、 价值观的主渠道, 也是培养医学生社会责任感的重要途径. 第一, 丰富教学内容.新医改要有机融入医学生思想政治理论课教学之中. “形势与政策”要把新医改列为核心内容; “中国近代史纲要” , 可侧重讲医疗卫生改革的历史进程; “马克思主义基本原理概论” , 可就运用马克思主义的基本原理来分析我国的新医改开展讨论; “思想道德修养与法律基础” 、 “思想和中国特色社会主义理论体系概论”可将新医改纳入到认识大学生的历史使命、 构建社会主义和谐社会相关内容之中. 第二,创新教学方式. 根据医学生的特点和新医改的要求, 积极探索行之有效的教学模式和教学方法, 多运用启发式、 研究式、 案例式、 参与式等教学方法, 多采用网络信息等现代教学手段,多开展辩论、 分组讨论等互动形式, 调动学生的积极性和主动性, 不断增强教学的实效性. 优质的思想政治理论课能够增进医学生对新医改的认知, 激化强烈的社会责任意识.

运用法治手段, 构建底线约束机制. 大学生社会责任感养成仅仅靠理论宣传是不够的, 还需要 “务实” , 即贯彻落实在行动上. 长期以来, 不少高校注重大学生言行的正面引导, 较少列出负面清单和利用法治手段,使大学生社会责任感养成的实效性大打折扣, 破底线、 踩红线的情况时有发生. 如实习生在没有带教老师在场的情况下, 擅自手术, 造成患者死亡的情况时有发生, 这是对患者生命责任的严重缺失, 也严重影响了医患关系, 与新医改的要求背道而驰. 法律是成文的道德. 道德是内心的法律.医学生社会责任感的养成要充分发挥法律规范的制约和导向作用. 要加强执业医师法律制度、 乡村医生从业法律制度、 执业药师法律制度、 医学教育临床实践管理暂行规定等法律法规的教育, 开出负面清单, 明确规定哪些不能违, 做到有法必依, 违法必究, 使医学生牢固树立底线意识.

整合多方力量, 构建统一协调机制. 医学生社会责任感养成是一个复杂的系统工程, 不是哪一个部门、 哪一个组织、 哪一个机构的事情, 需要各方的密切配合, 形成合力. 学校、 家庭、社会在医学生社会责任感养成过程中扮演着非常重要的角色. 如果三者之间, 相互掣肘, 就容易产生零和效益, 甚至负面效益. 《国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》 指出, 要大力发展农村医疗卫生服务体系, 进一步健全以县级医院为龙头、乡镇卫生院和村卫生室为基础的农村医疗卫生服务网络. 为完成此项目标, 需要相当数量的医学生毕业后下基层. 尽管学校和社会舆论对此作了大量的宣传工作, 然而, 就笔者的问卷调查显示, 由于父母亲的反对, 超过四分之一的医学生不愿下基层. 所以, 学校、 家庭、 社会要加强联系,有效整合起来, 建立联系会议制度, 聚同化异, 形成一个有机的教育整体.

树立典型模范, 构建榜样示范机制. 榜样或典型教育是选取有代表性的人及其事迹进行教育,使人产生情感上的共鸣和行为上的仿效. 和说理教育相比, 它具有形象、 直观、 生动、具体的特点. 榜样的力量是无穷的. 榜样教育是思想政治教育的重要方法之一. 榜样教育要符合医学生的身心特征, 贴近他们的学习与生活.要注意选择与医疗卫生密切相关的先进模范. 如: 从中草药中分离出应用于疟疾治疗而获得诺贝尔医学奖的屠呦呦、坚守在贵州深山为村民健康付出青春的赤脚医生李春艳、 抗击埃博拉病毒的中国援非医疗队. 要善于利用新型传播方式. 微博、 微信、 手机报等新媒介具有个性化、交互性、 即时性等特征, 已成为医学生获取信息的重要途径.要充分利用这些媒介, 宣传模范人物及事迹. 要充分发挥教师的表率作用.德国哲学家雅斯贝尔斯论教育时指出: “教育的本质意味着: 一棵树摇动另一颗树, 一朵云推动另一朵云, 一个灵魂唤醒另一个灵魂. ” 这个生动形象的比喻, 用来描述教师的影响力是最恰当不过了.教师正是那摇动的树,推动的云, 唤醒的灵魂. 教师的最佳教育方法就是做出榜样. 要发挥优秀同伴的示范作用.同伴在医学生社会责任感养成的过程中, 发挥着独特的作用. “近朱者赤, 近墨者黑” 是这种作用的生动写照. 要发动医学生选树身边的榜样, 树立标杆. 身边的榜样容易让同龄人产生共鸣. 通过榜样的示范, 促进医学生群体责任感的提升.

融入社会生活, 构建实践教育机制. 社会实践对于促进医学生了解国情、 了解社会、 了解民众、 增长才干、 砥砺意志、增强社会责任感具有独特的作用. 通过社会实践体验, 医学生在课堂上获得的责任认知能进一步得到稳定性提升. “这是因为体验是认知内化的催化剂, 体验是主体情感的生长剂, 体验是道德信念的稳定剂. ”[3] 要建立医学生社会实践保障机制, 引导医学生走出校门, 步入社会, 走进基层, 深入医院, 到群众中去, 到患者中去. 医学院校要把社会实践纳入教育教学规划,编入大纲, 规定学时与学分. 要划拨专门的经费, 为社会实践提供必要的财力支持. 要充分利用假期, 设置医疗保险、 医疗资源配置、 医疗纠纷等主题, 开展社会调查活动. 要组织医学生积极参加 “三下乡” 活动和多种形式的社会志愿服务活动.要根据医学生的特点, 汇聚多方资源, 建立一批有影响力的社会实践基地, 明确职责, 科学管理, 确保成效. 通过丰富多样的社会实践活动, 医学生受教育、 长才干、 砺品行, 社会责任感不断增强.

参考文献

[1]刘洋. “90 后” 高职学生社会责任感现状调查及教育管理策略研究[J].都市家教(下半月),2012(3).

[2]. 青年要自觉践行社会主义核心价值观 —— — 在北京大学师生座谈会上的讲话 [EB/OL]. http://news.xinhuanet.com/politics/2014-05/05/c-1110528066.htm.

[3]邵广侠.体验:解决德育实效性问题的关键[J].黑龙江高教研究,2004(1).

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