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血透室中新护士一对一岗前规范化培训的应用
毛安丽 郑 桂
浙江大学医学院附属第四医院 浙江省义乌市 322000
【摘 要】医院全部科室中,血液透析室为重要科室之一,其特点以风险大、难度高、涉及范围广及专业性高等为主.血液透析操作中,接近70% 步骤需要由护士操作,对此,血透室护士只有具备娴熟的操作技术及专业知识,才能确保血液透析治疗得到有序开展.
【关键词】血透室；新护士；一对一岗前规范化培训
伴随医疗水平的不断提高以及医疗技术层出不穷,再加上血透室护士人数呈现不断上升的趋势,增强新护士的专业操作技术,让其快速进入护士这一角色,增强其操作技能是当前血透室临床工作人员重点关注的内容[1].对此,本文作者根据自己临床带教的工作经验,对一对一岗前规范化培训的特点及作用进行了详细的分析,并且以此为基础,深入研究了一对一岗前规范化培训在血透室新护士培训中的应用对策.
1 一对一岗前规范化培训的特点及作用
1.1 一对一岗前规范化培训的特点
（1）学科发展要求.血液透析具有极高的技术性及专科性,并且涉及范围较广,因此需要护士具备较强的交际、观察及应变能力.新护士只有接受集计划性、目的性及针对性为一体的规范化系统培训后,才可以具备专业的技术知识及处理问题能力,从而胜任血透室护理工作,进一步给患者提供优秀的服务.
（2）模式转变的要求.传统新护士培训模式的专业性极系统性并不很强,而一对一规范化培训则是由传统模式转变为信息化、系统化、科学化及自我决策的一种新型护理培训模式,并且一名带教老负责教导一名新护士,带教老师可对新护士的具体情况进行评估,从而制定合理的带教计划,进一步给予新护士更加全面、合理及系统的理论课程设计,重视有机结合理论及临床实践,给新护士提供更多有用的培训内容.
1.2 一对一岗前规范化培训的作用
（1）规范新护士的操作及提高其防护意识.血透室为医院非常重要的一个科室,感染防控是其管理特点.随着传染性疾病就诊患者人数呈现不断上升的趋势,护士由于职业暴露而造成血源感染事件发生率也呈现不断上升的趋势.新护士首次面对透析室环境时,较容易出现急躁、焦虑及害怕等消极情绪,再加上操作不娴熟,较容易产生职业暴露,对此,给予新护士一对一岗前规范化培训,一名带教老负责教导一名新护士,新护士跟随带教老师上班,可以直接接触到血透室的工作环境,能促使新护士树立防护意识,并且规范其操作.
（2）提高新护士的综合素质.一对一岗前规范化培训关系到新护士综合素质的提高.一般情况下,新护士因为缺少临床经验,应变能力并不强,因此遭遇突发事件时,只能被动地执行医嘱,再加上对患者病情观察不够彻底,较容易诱发护理缺陷事件的出现,情况严重时还能诱发护患纠纷.基于此,对新护士开展一对一岗前规范化培训,通常情况,一位带教老师带领一名新护士,新护士跟随带教老师上班,其班次与带教老师相同,带教老师随时可对新护士进行培训,可以提高其软能力,并且提高其处理突发事件、观察及病情预见性等方面的能力,从而提高其综合素质,最终达到增强护理质量的效果.
2 一对一岗前规范化培训应用对策
2.1 建立和谐的工作环境
一般情况下,医院血液净化中心的护士多数来自其他临床科室,尽管他们有着丰富的工作经验,或者是其他科室的骨干,由于血透的专科性太强,临床涉及较少,又或者是应届毕业生,大学学习期间该方面理论涉及少,导致护士对血透专科的知识掌握得较少,因此面对大量机器及突发的管路与机器报警时,护士较容易产生无所适从感.基于此,医院应该给新护士建立一个和谐的工作环境,为其提供一个舒适的氛围,减轻其心理负担,促使其保持愉悦的心情投入到工作中.
2.2 正确选择带教老师
医院应该选择经验丰富、工龄高、资历深厚及工作严谨的护士进行带教,究其原因在于,对于该类型的带教护士,其他护士会产生较高的认同感,并且带教老师的职业素质及人格魅力是新护士学习的榜样,同时带教老师丰富的临床工作经验,更是能直接对初始岗位护士独立处理问题能力产生直接影响,因此可以说带教老师的专业素质可直接决定培训效果.在临床带教中进行一对一带教,护士与带教老师班次相同,跟随带教老师上班,有利于带教老师随时动态评估学习效果,进行规范化培训.
2.3 分期培训
入科1 周,让新护士学习科室的各种制度；入科第2 周,加大专科理论知识（包括血液净化适应症、禁忌症,血液净化原理,水处理系统,血液透析机使用,各种类型血管通路护理,血液透析近期及远期并发症等）培训力度,并且坚持循序渐进原则；入科第3-4 周,加大职业防护及院感知识培训力度,增强护士的风险意识,并且让其充分认识到职业防护的作用,学习护理时可能会产生的危险原因,学会防护对策及职业安全防护操作技术,从而减少医疗纠纷事件；入科第2 个月,学会血液透析导管患者的上下机操作；入科第3 个月,在导管操作熟练的基础上,进行内瘘上下机操作；入科第4-5 个月,加大专科操作技术及急救练习培训力度,让新护士掌握各项专业操作技术（包括血液透析、连续血液净化、血浆置换等）,同时培训新护士的急救及并发症应急处理能力,健康教育的知识培训贯穿整个培训过程,此外,医院还需要加大新护士的软实力培训力度,从而增加其操作技能；入科第6 个月,科室应开展独立考核,护士长应组织相关的理论知识、操作技能及急救能力对新护士进行考核,进行综合能力评估,待其考核成绩合格后才可以上岗,若新护士考核成绩不合格,则需要再次进行培训,只有成绩合格后才允许上岗.
3 小结
由上可知,一对一岗前规范化培训应用在新护士培训中,是转变新护士角色及职业情感的重要措施,从而促使其树立服务意识,为患者提供优质的服务.
参考文献
[1] 夏伟琴,沈小平. 分层规范化培训在重症监护室新护士培养中的应用[J].中医药管理杂志,2013,21(04):421-423．
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