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观察黄竹定痫胶囊治疗癫痫的临床疗效
文/刘作阳
【摘 要】目的：观察黄竹定痫胶囊治疗对癫痫患者的治疗效果与临床价值.方法：本次临床研究纳入对象为2014年1 月~2014 年6 月,我院神经内科所收治癫痫疾病患者,共60 例.分组方法为随机数字表,组别设置为对照组、实验组,各组患者均为30 例.对照组患者用药为丙戊酸钠片,实验组患者用药为黄竹定痫胶囊.对两组患者的临床疗效以及不良反应发生情况进行对比观察.结果：实验组患者临床总有效率为93.33％（28/30）,显著高于对照组76.67％（23/45）.经检验两组间数据对比存在显著差异,且差异具有统计学意义（P＜0.05）.实验组患者不良反应发生率为10.00％（3/30）,与对照组对比经检验不存在显著差异,且差异不具有统计学意义（P＞0.05）.结论：应用黄竹定痫胶囊治疗癫痫疾病患者的综合价值确切,较常规西药的治疗疗效更为确切,且用药安全可靠,临床价值值得肯定.
【关键词】癫痫；黄竹定痫胶囊；临床疗效
癫痫发病机制极为复杂,影响因素颇多,迄今为止尚未完全阐明,推测为异常神经元集合体高度同步化放电是惊厥发作的特征[1].其机制包括：神经元电位异常、离子通道异常、中枢神经系统递质异常、免疫功能异常、细胞形态及功能异常等.现已证实癫痫的遗传呈多态性[2].以往临床中对癫痫疾病的治疗用药以抗癫痫类西药为主,虽然用药后的起效速度较快,但此类药物的毒副作用大,有报道中认为部分患者可能出现抗药性、成瘾性、以及依赖性,长期用药会导致患者大脑神经功能受损,缺乏长期安全用药的价值[3].为观察黄竹定痫胶囊治疗对癫痫患者的治疗效果与临床价值,本次临床研究纳入对象为2014 年1 月~2014 年6 月,我院神经内科所收治癫痫疾病患者,共60 例,随机分组后丙戊酸钠片与黄竹定痫胶囊用药进行对照研究,将研究结果报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次临床研究纳入对象为2014 年1 月~2014 年6 月,我院神经内科所收治癫痫疾病患者,共60 例.分组方法为随机数字表,组别设置为对照组、实验组,各组患者均为30 例.两组患者基线资料分别为：对照组中男性患者共18 例,女性患者共12 例,年龄区间为20~75 周岁,年龄平均为（51.5&plun;2.3）岁,病程区间为1 个月~15 年,病程平均为（6.9&plun;0.8）个月；实验组中男性患者共20 例,女性患者共10 例,年龄区间为20~75 周岁,年龄平均为（50.9&plun;2.6）岁,病程区间为1 个月~15 年,病程平均为（6.8&plun;1.2）个月；.两组患者就基线资料进行对比,未见明显差异,具有可比性（P＞0.05）.
1.2 方法
1.2.1 对照组
对照组患者在抗癫痫基础治疗的同时联合用丙戊酸钠片治疗.丙戊酸钠片用药剂量为200.0mg,用药方法为1 片/次,经由口服途径给药,用药频率为3 次/d.患者连续用药6个月以观察临床效果.
1.2.2 实验组
实验组患者在抗癫痫基础治疗的同时联合用黄竹定痫胶囊治疗.黄竹定痫胶囊组方组成以黄莲、竹茹、柴胡、生龙骨、郁金、僵蚕、枳实、以及生牡蛎为主,由XX 医院制剂中心制备而成.制备胶囊用药规格为0.3g/粒（含生药规格为3.5g/粒）,用药方法为3 粒/ 次,经由口服途径给药,用药频率为3次/d.患者连续用药6 个月以观察临床效果.
1.3 观察指标[4]
对两组患者的临床疗效以及不良反应发生情况进行对比观察.临床疗效的判定参考如下标准进行：（1）治愈,指患者经治疗后癫痫发作症状完全控制,随访1 年内未见复发,脑电图检查恢复正常；（2）显效,指患者经治疗后癫痫发作症状基本得到控制,随访1 年内未复发或复发中间间隔时间达半年以上,脑电图检查显著改善；（3）有效,指患者经治疗后癫痫发作频率较治疗前下降50％~75％,随访1 年内可见复发,脑电图检查有所好转；（4）无效,指患者经治疗后癫痫发作症状未得到有效控制,随访1 年内可见复发,脑电图检查未见好转.
总有效率＝显效率＋有效率（％）；
1.4 统计学分析
对本组研究的数据采用SPSS13.0 统计软件进行分析.临床疗效以及不良反应发生情况均为计数资料,用例数（n）表示,计数资料组间率（％）的比较采用χ2 检验；以P＜0.05为差异有统计学意义.
2 结果
2.1 疗效对比
实验组患者临床总有效率为93.33％（28/30）,显著高于对照组76.67％（23/45）.经检验两组间数据对比存在显著差异,且差异具有统计学意义（P＜0.05）.详见表1.
2.2 不良反应对比
实验组患者不良反应发生率为10.00％（3/30）,与对照组对比经检验不存在显著差异,且差异不具有统计学意义（P＞0.05）.详见表2.
3 讨论
在中医观念中,癫痫属于痫证范畴.中医观点中认为[5]：癫痫疾病的形成与发展与人体七情失调密切相关,部分患者也可因饮食不节、劳累过度、脑部外伤、以及先天禀赋不足因素所致癫痫.癫痫疾病患者的病机之关键在于痰浊内阻、脏器不平、神经受累、进而影响元神失控.有关报道中认为[6-8]：癫痫疾病的病性复杂,但多数情况下属于虚实夹杂之症,虚多为气虚、阴虚,实多为风、痰、热、瘀.因此,对癫痫疾病患者的治疗应当遵循清热化痰、熄风定痫的基本思路.
黄竹定痫胶囊中组方构成用药包括黄莲、竹茹、柴胡、生龙骨、郁金、僵蚕、枳实、以及生牡蛎.其中,黄莲具有清热化痰的价值；竹茹能够清利痰热,从而达到清明脑窍的功效；柴胡与郁金相配合,能够开结气同时调节胆枢；枳实与竹茹相配合,能够通理心肌；而生龙骨与生牡蛎相配合,则可直接作用入阴摄神,对熄风定痫的价值非常确切；同时配合僵蚕入药,能够逆转痰涎壅塞之症,起到风火痰热散去的价值.
本研究中对照组患者以传统西药进行治疗,实验组患者则用黄竹定痫胶囊治疗.对比两种药物干预方案下的研究结果显示：实验组患者临床总有效率为93.33％（28/30）,显著高于对照组76.67％（23/45）.经检验两组间数据对比存在显著差异,且差异具有统计学意义（P＜0.05）.实验组患者不良反应发生率为10.00％（3/30）,与对照组对比经检验不存在显著差异,且差异不具有统计学意义（P＞0.05）.说明以黄竹定痫胶囊作为用药方案,能够在取得满意疗效的同时兼顾用药安全的优势.其作用机制在于：对癫痫患者神经元异常放电加以限制,改善患者脑部微循环状态,且属于纯中药制剂,具有整体治疗、多层次多靶点调节的特点,用药期间无需对血药浓度进行持续监测,能够达到标本兼治的效果.
结合本次临床研究数据可得出结论为：应用黄竹定痫胶囊治疗癫痫疾病患者的综合价值确切,较常规西药的治疗疗效更为确切,且用药安全可靠,临床价值值得肯定.
【作者简介】
刘作阳,性别: 男,出生日期:19701107,籍贯:山东省蓬莱市,工作单位:蓬莱市中医医院,研究方向:神经内科,学历:大学本科,职称:主治医师.
（作者单位：山东省蓬莱市蓬莱市中医医院）
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