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[910国际预防自杀日特稿]摆脱死神召唤
本刊记者常晓
湖南人小辉做工时害同事割破手,于是跑到东莞一家夜总会打工,认识了女莲蓉.原想和莲蓉在一起,可外表清纯的她实际上已经是一个3 岁孩子的母亲.万分失落的小辉又来到一家台资工厂打工,母亲来电质问他为何不寄钱回来,是不是在外乱花钱.不停的唠叨令小辉难以忍受,而之前割破手的同事也找上门来寻仇.最终,绝望的小辉爬上宿舍的阳台跳了下去……这是贾樟柯影片《天注定》里的故事.
小辉的遭遇无疑充满了悲情,而其中的“自杀”话题更是让人的心情不得不沉重起来.其实,近期也有两起自杀事件引起了本刊的注意,一起是前不久发生在郑州富士康的iPhone 装配工跳楼事件,另一起则是发生在南京火车站的张云雷（德云社“四公子”之一）坠楼事件.如今悲剧已经酿成,后果也已无法挽回,在无尽唏嘘的同时,人们不禁会问：“遇到多大的事了,怎会引起自杀念头？”
事实上,近年来,随着人们生活压力不断增大,不少人在遭遇困难或纠纷无法解决的时候,都不约而同地选择了自杀这种最直接、也最残酷的处理方法.
统计显示,全球平均每40 秒就有一人自杀,每年因自杀而失去生命的人超过因谋杀和战乱死亡人数之和.而我国每年自杀死亡的人数至少是13 万,其中40%的人患有抑郁症.
如此看来,自杀,已是当下必须正视的问题了.9 月10 日是“国际预防自杀日”,在这个特殊日子来临之际,本期“封面文章”就让我们一起摆脱死神“召唤”,挽救宝贵的生命！
自杀,一个严峻的现实
无论是谁都知道,人的生命只有一次,所以对任何人来说都是无比宝贵的.正因如此,自杀可能是最让人惋惜而沉重的生命终结方式.世界卫生组织的数据表明,全球每年有100 万人死于自杀,大约每40 秒就有一人因自杀而亡,一些国家最近几年的自杀率甚至上升了60％.而在我国,自杀目前已成为国人第5 大死因,是15~34 岁的年轻人群的第一大死因.
自杀,已从个人行为演变成威胁人类社会生存发展的一大隐患.有权威机构研究发现,一个人自杀平均会使6 个家人和朋友的生活深受影响,而每一个自杀身亡者背后可能是20 个或更多的自杀未遂者.所以,世卫组织和国际自杀预防协会发起设立“世界预防自杀日”,正是为了预防此类悲剧的发生.
生命之珍贵,世人公认,一旦失去,不会再来.可即便如此,有关厌世、自杀的报道还是时常见诸报端,让人触目惊心.前不久,香港女主播梁静雯常向家人透露压力太大,不想继续上班,家人未引起重视.突然一天凌晨,梁静雯在自己的房间内烧炭自杀,遗体到早上9点多才被妈妈发现.由于现场没有留下任何遗书,判定是因工作压力寻短见.亲友在家门口目送遗体离开,纷纷伤心痛哭.
无独有偶.就在上月,有人在四川省阆中市火车站旁一半山腰处发现一名男子吊在树上,已经死亡,死者疑为当地官员.后经相关部门证实,死者为阆中市公路局局长周瑞远,死因不明,但从现场看上去像是自杀.
事实上,稍一盘点就不难发现,近年来,选择自杀这种最直接、也最残酷方法结束生命的人着实不少.内地著名歌手陈琳,在北京跳楼自杀曾轰动一时.据知情人士称,陈琳跳楼身亡,很可能是为情所困,加上未能走出和前夫离婚阴影,还有就是最近和新老公感情出现危机直接导致其自杀.
其实,不仅演艺界、官员有自杀倾向的人很多,不少看似正常的普通人也会因为生活不顺心一时冲动而自杀.前些时候,就有一名学生因受不了老师的批评而喝农药自杀.人们还对这个年轻生命的凋落扼腕叹息之时,无锡梅村又有一名22 岁男子,在家中烧炭自杀身亡.原因竟然是因为驾照没考过！当日18 时警方接到报警后,发现死者小钱已经没有心跳,现场留有部分烧炭物,并发现一封死者亲笔书写的遗书,遂确认系自杀.
明明怕死为何还要自杀
有一项调查表明,99.99%的人怕死,只有0.01%的人不怕死,既然绝大多数人都恐惧死亡.为什么每年还有那么多人自寻短见呢？
本刊医学顾问,北京大学第六医院副院长、精神科专家王向群介绍,面对激烈的社会竞争和快速的生活节奏,人们都有可能因压力过大而出现自杀想法甚至行为,而导致自杀最常见的原因就是心理障碍.在他人看来没啥大不了的事,在自杀者眼中却往往是“天大的事”.因为总体来说,想自杀的人大多有心理上的结儿或者生活工作遇到各种问题,自尊心强,承受力弱,这让他们的思维逻辑有异于常人.
王向群认为,至少有3 种人群在中国现阶段值得引起自杀预防的重视.
一是老年人.老年人自杀在中国自杀人群中居前4 位,人步入老年后,往往贫、病、孤独接踵而至,再加上老年人脑部的变化,很容易产生轻生念头.
二是青少年.调查表明,自杀已经成为中国青少年人群的首位死因.在青春期后期和假成人期,他们的情感往往起伏较大,心理素质不高,有可能诱发自杀.
三是经济条件、社会角色急剧下降的阶层.一些“白领”和高级“蓝领”的自杀意向和自杀企图在升高,很值得社会关注.
每个人的心理健康状况有差异,对负面事件的承受能力也不一样.那么,哪些心理障碍容易导致自杀？
抑郁症抑郁症是精神科自杀率最高的疾病.抑郁症是一种常见的精神疾病,主要表现为情绪低落,兴趣减低,悲观,思维迟缓,缺乏主动性,自责自罪,饮食、睡眠差,担心自己患有各种疾病,感到全身多处不适,严重者可出现自杀念头和行为.
精神分裂症精神分裂症患者自杀的动机千奇百怪,有的是受到上帝或已经过世亲人的召唤,有的是觉得自己被迫害走投无路,想自杀解决.这类人是因思想紊乱,出现幻觉、妄想而被迫走上不归路.同抑郁症患者一样,精神分裂症患者自杀、杀人的双重风险性高.
酒依赖症酗酒成瘾者称为酒依赖.酒依赖人群预期自杀概率为15%.据国外报道,酒依赖者中男性自杀率为每10 万人口180 人,女性为每10 万人口130 人.由此可见,酒依赖是仅次于抑郁症的、与自杀密切相关的心理障碍.除了心理障碍外,酒依赖者中也有些人是因和妻子（丈夫）分居或家庭破裂而自杀.
强迫症分析强迫症患者自杀的原因,一方面,因不堪精神折磨,患者可能因抑郁情绪而选择自杀解脱；而另一方面,有的患者因久治不愈,于是思想变得极端,想通过毁灭自身的方式来终止强迫思想和强迫行为.
失眠症据研究人员调查后发现,患有失眠、早醒等睡眠障碍疾病人群的自杀倾向是普通人群的2.6 倍.长期睡眠不足可能导致人体认知功能紊乱以及幸福感降低,进而引发自杀冲动.
焦虑症随着近年来焦虑症发作者自杀人数的不断上升,也成为了易引起自杀的心理疾病中不可忽视的因素.
警惕自杀前的“蛛丝马迹”
自杀是一种多因素导致的复杂现象,从有自杀意念开始到最终自杀死亡,这一过程受到包括心理、生理、环境和社会、文化等诸多因素的影响.其实,很多看似突然发生的自杀事件,之前总会露出一些蛛丝马迹的.如果当一个人在一段时间内有以下几种表现时,那么他或她自杀的危险性就比普通人高.
1.情绪低落或极度悲伤.
2.感觉万念俱灰,自己一文不值,或者生活无目的,对任何事情无兴趣.
3.格外关注死亡或暴力等话题,经常“想一死了之”.
4.情绪剧烈波动,喜怒极度无常.
5.饮食和睡眠习惯改变,外表、行为及性格反常.
6.危险或自毁行为,如疯狂驾驶、吸毒等.
7.突然少言寡语,很平静.
8.生活遭遇危机或挫折,包括学习、工作、人际关系问题、失业、离婚、亲人过世、经济困难、绝症诊断等.
9.整理物品,包括把自己的所有东西送人或扔掉,对家人及朋友进行“诀别”访问,草拟遗嘱或者写绝笔信等.
如何扑灭冲动这把“火”
很多人处在危机状态的时候都曾闪过轻生的念头,有的人可能是一闪而过,有的人可能因为受到应激事件的困扰或情绪的影响而局限了自己的思维,唯一想到的解决方法就是自杀.
那么,该如何扑灭冲动这把“火”？
首先,自杀是可以预防的.我们每个人要学会自我调整,要主动适应逆境,善于自我解压；积极面对生活,学会珍惜自己；辩证看待得失,感受知足常乐；善于管理情绪,建立和谐人际关系；及时发现矛盾,懂得与人沟通.有句老话说得好,人生没有过不去的坎.人的承受力,其实远远超过我们的想象.
其次,一旦出现长期焦虑状态、睡眠质量持续不高、情绪低落难以缓解等迹象,应及时到正规医院就诊,并向医生全面准确陈述病情,以免耽误治疗.
此外,如果发现有人显现自杀倾向,千万别大意,一定要保持冷静,并及时采取措施.
1.当一个人处于极端狂怒、消沉中,就想一了百了解决自己时,我们不能指望他自己去调节情绪平复心情,要主动去帮助他.让他知道你在听,你关心他,你理解他,鼓励他倾诉自己的感受.
2.认可他们表露出的情感,不要进行评判,也不试图说服他们改变自己的感受,更不要刺激他们,这时候“激将法”是没有用的.用“你去死啊,我谅你也不敢”这样的话去刺激对方相当于火上浇油.
3.询问他们是否想自杀：“在你痛苦、绝望的时候有想到要结束生命吗？”（注：询问一个人有无自杀念头不但不会引起自杀,反而会拯救生命.）
4.不要轻视,当他们说要自杀时应认真对待,不要让他们一个人呆着,要陪在他们身边.
5.如他们要你对其想自杀的事情给予保密,不要答应.尽可能分散注意力,将他们暂时带离那个冲动的漩涡.比如你的朋友情绪低落到一言不发,那就拉着他去打场球或者做点其他事.
6.让他们相信可以获得所需要的帮助,并鼓励他们寻求这些帮助.如果对方极度冲动,谁的话都听不进,就立即强制性地控制住他们,远离安眠药、水源等,不让他们在冲动时做出极端行为.
7.说服其他相关人员共同承担帮助他们的责任.
8.如果你认为他们当时的危险性很高,不要让其独处,要立即陪他们去精神卫生服务机构或医院接受评估和治疗,寻求医院及其他专门机构的帮助.
9.刚刚出现自杀行为(服毒、割腕等)的人,要立即将其送到最近的急诊室进行抢救.自杀可以预防,自杀者需要社会关爱、陪伴、倾听和劝慰.
在此,本刊也提醒那些一时不顺心有过轻生心念的人们,人的一生不可能一帆风顺,总是会遇到这样或那样的困难,在这里,让我们重温电影《没事偷着乐》里的那一句台词：好好活着吧,只要活着你就能碰上好多幸福,你就没事偷着乐吧！
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