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联合莫沙必利和氟哌噻吨美利曲辛片治疗功能性消化不良的临床疗效

摘要：目的探讨联合莫沙必利与氟哌噻吨美利曲辛片治疗功能性消化不良的临床疗效.方法随机选取我院2015年1月-2016年12月收治的68例功能性消化不良患者,采用数字随机方法将其分为单一组与联合组,参与每组患者均34例,单一组患者使用莫沙必利进行治疗,联合组在单一组基础上联合氟哌噻吨美利曲辛片进行治疗.对比分析两组患者治疗前后胃肠症状评分（GSRS）与治疗有效率以及不良反应.结果对比两组患者的治疗GSRS评分与治疗有效率,联合组明显高于单一组评分,差异具有统计学意义（P<0.05）.结论联合莫沙必利与氟哌噻吨美利曲辛片用于功能性消化不良治疗的疗效显著,安全性较高,值得临床推广.

关键词：功能性消化不良；莫沙必利；氟哌噻吨美利曲辛片

功能性消化不良（Functional dyspepsia,FD）,是临床上十分常见消化系统疾病,发病率较高,患者主要表现为上腹疼痛、恶心、呕吐、嗳气等,病程较长且容易反复发作,给患者的身心健康、生活造成了较大的影响[1].为进一步探讨联合莫沙必利与氟哌噻吨美利曲辛片治疗功能性消化不良的临床疗效,本文随机选取了2015年1月-2016年12月我院收治的68例功能性消化不良患者作为本次的研究对象,现将本次研究相关内容做如下报道.

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象来源于我院随机选取2015年1月-2016年12月期间收治的68例功能性消化不良患者,本次研究患者均经过临床检查符合消化不良的诊断标准,且无一例患者有先天性疾病、精神类疾病或其它严重疾病.采用数字随机方法将其分为单一组与常规组,参与每组患者的人数均为34例.单一组：男性患者15例,女性患者19例.患者年龄范围在18—34岁之间,平均年龄为（24.31&plun;2.64）岁.患者病程时间从3个月到5.6年不等,平均病程时间为（2.15&plun;0.63）年.联合组：男性患者16例,女性患者18例.患者年龄范围在19—32岁之间,平均年龄为（25.37&plun;1.59）岁.患者病程时间从4个月到4.9年不等,平均病程时间为（2.09&plun;0.17）年.对比分析常规与优质组两组患者的一般资料,经统计学分析,两组患者差异无统计学意义（P>0.05）,分组可进行对比与分析.

1.2 治疗方法

单一组：单纯运用莫沙必利进行治疗.莫沙必利（成都康弘药业集团股份有限公司生产,国药准字：H20031110）一次5mg,一日三次,饭前服用.联合组：联合莫沙必利与氟哌噻吨美利曲辛片进行治疗,氟哌噻吨美利曲辛片（丹麦灵北制药有限公司,批准文号：H20130126）一次一片,一日两次,莫沙必利服用方法与单一组保持一致.两组患者均持续治疗一个月.

1.3 观察指标与评价标准

观察统计两组治疗前后患者的GSRS评分、临床疗效.采用胃肠症状（GSRS）评分法,患者无症状则为0分,经医护人员提示后意识到症状存在则为1分,患者存在症状但尚未对其日常生活造成影响则为2分,患者不仅存在症状还对其日常生活造成影响则为3分.临床疗效：患者治疗后GSRS总积分较治疗前下降70%则表示显效；患者GSRS总积分下降40%—70%则表示为有效；患者GSRS总积分下降40%以下则表示为无效[2].临床疗效为（显效例数+有效例数）/总例数×100%.

1.4 统计学处理

采用SP20.0统计学软件来对本研究中的相关数据进行分析,以（）与百分比（%）来表示相关数据,用t与来进行检验,P<0.05则为差异具有统计学意义.

2 结果

对比两组患者治疗前后的GSRS评分,治疗后联合组患者评分明显低于单一组患者,差异较大具有统计学意义（P<0.05）；联合组临床治疗有效率相较单一组而言更高,对比两组数据差异较大具有统计学意义（P<0.05）.两组患者各项指标具体情况如表1所示.

3 讨论

近年来,功能性消化不良在青少年群体发病率较高,患者临床症状表现上腹疼痛、早饱、餐后饱胀,虽然功能性消化不良不会对患者造成十分严重的后果,但是也会对患者的生活质量造成了严重的影响.功能性消化不良的病因与发病机制至今还未完全明确,目前对其危险因素的研究侧重于胃肠排空功能异常、幽门螺杆菌感染、药物、食物、心理等因素上.莫沙必利是有选择性的5—HT4受体激动剂,能促进患者机体胃肠道胆碱能的中间神经元与肌间神经丛中的5—HT4受体兴奋,进一步促进乙酞胆碱能的释放,促进患者胃肠排空能力,从而使得患者的胃肠道症状得到改善.此外,临床研究表明,功能性消化不良患者常伴有不同程度的焦虑与抑郁情况,对患者胃肠的排空功能造成了阻碍,导致肠胃道病症的发生,因此需要对患者辅以抗焦虑类药物进行治疗.氟哌噻吨美利曲辛片是三环类的抗抑郁药物,对患者情绪有稳定的作用.该药物中主要成分包括氟哌噻吨与四甲葱丙胺,氟哌噻吨刺激患者机体中速神经突前DZ受体,促进多巴胺的释放,四甲葱丙胺对突触前膜摄取去甲肾上腺素与5—HT起到抑制的作用,增加单胺类递质的含量,具有抗焦虑、抗抑郁的作用[3].

就本次研究结果所示,联合莫沙必利与氟哌噻吨美利曲辛片治疗功能性消化不良患者的GSRS评分明显低于单纯使用莫沙必利患者评分,此外,联合用药患者的治疗总有效率也明显高于单一用药的患者,对比两组患者的临床疗效,差异较大具有统计学意义（P<0.05）.可见,联合莫沙必利与氟哌噻吨美利曲辛片治疗功能性消化不良患者临床疗效显著,值得临床推广.

参考文献：

[1]居悬培.莫沙必利联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗功能性消化不良的临床分析[J].中国继续医学教育,2016,（21）：139-140.

[2]温伟航.常规治疗联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗功能性消化不良的临床观察[J].内科,2015,（03）：322-323+317.

[3]王新亭,李明明,陈欣菊.氟哌噻吨美利曲辛片对伴有精神心理因素功能性消化不良的重要治疗作用[J].中国实用医药,2015,（05）：173-175.

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