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儿童肺炎用药的那些误区
肺炎是全球儿童死亡的重要病因之一,不仅严重危害儿童健康,而且消耗很大的医疗资源.因此,儿童肺炎的安全、有效、合理用药,不仅能使患儿获益,也能在一定程度上减轻医疗资源压力.目前,不少家庭在儿童肺炎的用药上仍然存在不少误区.一起来看看这些错误你是不是也常犯.
误区一发生肺炎必须输液
根据儿童肺炎的严重程度,分为轻度肺炎和重度肺炎,对于轻度肺炎口服药物即可治愈,并非一定需要输液.安全用药原则是“能口服不肌注,能肌注不输液”.
误区二立即用抗菌药,倾向高端
因为感染病原的不同,治疗肺炎的药物也不同.病原主要包括病毒、细菌、真菌、非典型病原体等.如果是病毒感染,不需要应用抗菌药物.如果是细菌感染,具体需要用哪种抗菌药物,也要综合多种因素进行选择.
例如单纯呼吸道合胞病毒感染,并没有特效治疗的药物,应用抗细菌药物并没有效果；再比如肺炎支原体治疗,需要选择大环内酯类抗菌药物或者四环素类,如果选择头孢类则不合适；如果孩子年龄小于8周岁,四环素则不合适,只能使用大环内酯类,如阿奇霉素、红霉素,防止引起骨骼和牙齿发育不良.
肺炎的抗感染治疗分为经验性治疗和目标性治疗,要综合病原、患儿的年龄、病情的严重程度、药物的组织分布等多种因素来考虑选择合适的药物.合适的才是最好的,不能盲目使用.
误区三盲目选择退热药物品种
目前公认的儿童安全的退热药品包括对乙酰氨基酚和布洛芬.3个月以上儿童应用对乙酰氨基酚相对安全,6 个月以上儿童服用布洛芬相对安全.而市场上一些产品如阿司匹林（可能发生瑞氏综合征）、尼美舒利（12岁以下禁用）等都不作为儿童常规退热药物的选择.
误区四坚决不用激素,不遵医嘱
很多家长对激素一直谈“虎”色变,认为激素的使用会严重影响孩子的生长发育.长期大剂量全身应用糖皮质激素会出现激素相关的不良反应,比如骨质疏松,或者变胖了,或者全身毛发增重.
实际上,药物一直是一把双刃剑,所以医生在选择药物时肯定会权衡利弊.很多研究证明,早期正确应用激素治疗重症肺炎,能减少病死率和并发症.要给激素一个客观的评价,该用时必须用,而且要尽早用,要遵医嘱.
此外,需特别提醒的是,连续使用激素超过10天,必须逐渐减量、停用,但不能随意停用,突然停用会出现停药综合征,比如头晕、低热、恶心等.如果您的孩子使用了激素类药物,一定要清楚具体的用法,尤其是减量的方案,否则会影响治疗效果并且加重药物的不良反应.
肺炎论文范文结:
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