毕业论文网
本论文为您写中西医结合毕业论文范文和职称论文提供相关论文参考文献，可免费下载。
肾结石的中西医结合治疗进展
摘 要：肾结石是发生在泌尿系统中的一种常见疾病,男性患者居多,且发病率呈逐年上升的趋势.肾结石与个人饮食习惯、环境等有密切关联,使人体内的晶物质和有机基质异常凝聚在肾脏部位,形成结石,若不及时治疗,会影响患者的肾脏功能.本文对中西医结合治疗肾结石的进展进行研究,发现中西医疗效十分显著,有效改善血肌酐、尿素氮含量,缩短结石排出时间,促进患者早日康复.
关键词：肾结石；中西医结合；治疗进展
肾结石为泌尿外科常见病,多发于21 -50岁的青壮年,约占83.2%,男性多于女性；左右双侧发病率无明显差异.近几十年来,我国上尿路结石相比于下尿路结石明显增多,加上我国地域辽阔,结石的发生南北差异较大,肾结石长期的肉眼血尿会给患者造成贫血,突发的肾绞痛给病人带来痛苦,巨大的肾结石致肾实质性纤维化,孤独肾或双肾结石可能突发无尿,引起肾功能不全,这无疑都是医务人员急需处理的问题.
1肾结石的病因研究
尿路结石在我国患病具有明显的地域性,刘峻等调查发现肾结石发病率为7%（535/7625）,其中男性大于35岁、高蛋白、低钙膳食等是肾结石发生的高危因素.陈冠林等研究发现饮水量少、饮井水以及饮浓茶是肾结石发病的危险因素,可见肾结石发生与饮水相关.国内尚有学者报道肾结石发生与吸烟有关,吸烟致使高血镉,通过镉的肾毒性及增加机体肾内氧自由基水平等为晶体黏附和结石形成提供基础,镉接触者与不接触者发病率为80：7.综上,泌尿系结石主要与性别、饮食习惯、地区、职业、文化程度、饮水量、肥胖等因素有关,常是多种因素综合的结果.
2肾结石的机理研究
尿结石主要由尿中难溶的无机盐、有机盐和酸的晶体所组成,此外尚有约2%-9%的蛋白基质.尿结石中晶体成分占大多数,其中以含钙结石最常见,欧阳健明等研究发现肾上皮细胞损伤有利于草酸钙晶体的黏附,从而形成结石.钙结石多在KUB中显影,称为阳性结石；尿酸结石可透过X线,称为阴性结石,对于X线不显像的阴性结石,王群梅等通过口服10%葡萄糖液行超声检查取得满意效果,肾结石诊断率为96.47%（82/85）.可见,其机理迄今为止尚不明确,近年来大量研究显示草酸钙结石形成是炎症过程.
3肾结石诊断研究
临床上,肾结石大小与症状不成正比.较大的肾鹿角形结石若未引起梗阻、感染,可长期无明显症状.同样,固定的肾结石也可无症状,多于体检发现.肾结石主要表现为疼痛、血尿,位于肾内较小的结石,随着体位的改变有时会嵌于肾盂输尿管连接处,引起疼痛,可向下腹部、腹股沟放射,剧烈时可有发热、呕吐等症；血尿常与疼痛伴随出现,疼痛剧烈时多可见肉眼血尿.通过详细询问病史,结合体格检查、影像学检查（泌尿系彩超、腹部尿路片、泌尿系CT、静脉肾盂造影等）,绝大多数患者是可以确诊的.
4中西结合治疗进展
本病有较多治疗方法,但疗效不一,总以保护肾功能、解除梗阻、缓解患者痛苦为主.包括中医中药治疗、西医体外超声碎石（ESWL）、传统开放取石、输尿管软镜技术、经皮肾技术（PCNL）、腹腔镜下切开取石等.
中医学认为肾结石属于中医的”血尿”石淋,‘血淋”等范畴.中医药治疗石淋有它的优势.有研究报道称利湿排石药物尚有解痉、利尿、抗炎效果,金钱草、石苇、车前子能增加尿中草酸钙结品的排泄作用.车前草味甘、性寒无毒,具有清热解毒、祛痰利湿之效,有学者研究车前草可能通过总黄酮的利尿作用,以及增加膀胧排泄作用,金钱草为报春花科植物过路黄的干燥全草,具有清热利湿通淋之功效,常用于治疗尿路结石.米军等报道金钱草可上调柠檬酸的排泄,促进形成可溶性的柠檬酸钙,使尿钙水平下降,其类黄酮成分尚有抗氧化的作用,可保护肾小管上皮细胞以及下调OPN蛋白表达,抑制尿中草酸钙结品形成；另有报道称金钱草能有效的防止术后留置双J管结石的形成.泽泻性味甘、寒,归肾、膀胧经,具有利水渗湿功效.李加厚等报道八正散合石苇散加减治疗泌尿系结石,总有效率达80%以上.谢文博等采用石苇散治疗尿路结石,总有效率86.7%.张莲萍等报道运用中药排石治疗ESWL术后残石,有效率为93. 94%.中医学认为,对于肝肾阴虚、湿热煎熬成石患者,除了通过内服中药,尚可外用耳穴叩压迫刺激相应脏腑穴位以助其结石排出,提高疗效.尚有报道采用空掌叩击法促使肾结石排出,9例出肾（9/12）.李宇等报道排石汤配合运动疗法治疗肾及输尿管结石,嘱患者一每天跳跃1一2小时,其治愈率为50.8%.
综上,肾结石属于泌尿外科常见病.其机制到目前为止尚不明确,可能与草酸钙等晶体沉积相关.治疗也是多种多样,目前临床主要采用ESWL、开放取石、PCNL,RIRS、腹腔镜取石等,然而无论是哪种方式,都存在其局限性（感染、结石残余、出血等）.单纯采用中医治疗,其对于大的肾结石治疗周期长、效果不显著,加上中医讲究辨证论治,给实际临床操作带来不便.现如今,中西医结合治疗肾结石以其显效、价廉、安全等特点越来越受到大众青睐,中医尤其对小结石（0. 7cm）以下、肾功能良好且无感染者为佳,弥补了ESWL、手术对小结石和泥沙样结石效果差的缺陷,能有效减少术后残石、石街的发生,给患者减轻痛苦.且中西医结合治疗肾结石,方式多样,效果显著,值得推广.
参考文献：
[1] 王群梅,宋振才．X 线不显影的阴性肾结石超声诊断探讨［J］．中国超声诊断杂志,2001,2（8）：40-42.
[2] 杨婷,陆泽元．代谢综合征与肾结石的关系［J］． 医学综述,2014,20（19）：3567-3568.
[3] 柴明武,冯培刚．巨大肾结石致全肾实质纤维化一例［J］． 临床泌尿外科杂志,1993,8（2）：126．
[4]刘峻,黎松林,邰昌松,等． 肾结石与膳食因素的横断面调查［J］．现代预防医学,2002,29（2）：168-170.
[5]陈冠林,邓晓婷,高永清． 饮用水水质及饮水量与肾结石的相关性研究［J］．重庆医学,2013,42（4）：426-428.
[6] 欧阳健明,杨如娥,谈肾上皮细胞损伤对草酸钙形成和黏附的影响［J］．化学进展,2010,22（8）：1665-1671.
中西医结合论文范文结:
关于对不知道怎么写中西医结合论文范文课题研究的大学硕士、相关本科毕业论文中西医结合论文开题报告范文和文献综述及职称论文的作为参考文献资料下载。