急救护理类有关论文范文数据库 与创伤性休克患者的手术室临床急救护理类硕士学位毕业论文范文

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创伤性休克患者的手术室临床急救护理

郭 飞

大厂回族自治县人民医院 河北省大厂回族自治县 065300

【摘 要】目的:分析创伤性休克患者的手术室临床急救护理措施及实施效果.方法:选取2014 年5 月~ 2015 年5月之间于我院接受治疗的创伤性休克患者80 例,回顾性分析其临床资料,总结手术室急救护理方法,观察临床治疗结局.结果:经过及时治疗与接诊、止血、建立静脉通路等急救护理,本组创伤性休克患者的平均抢救时间为(29.23&plun;2.87)min,抢救有效率为96.25%,术后平均住院时间(8.7&plun;1.2)d,死亡患者3 例.结论:临床上有效救治创伤性休克患者的关键就是提供优质、及时的手术室急救护理,能够降低死亡率,使患者的救治成功率与生存质量提高.

【关键词】创伤性休克;手术室;急救护理;呼吸道管理

作为常见的创伤后症状,创伤性休克具有较高的致残率与死亡率,入院后患者通常要接受急诊手术,护理人员的急救护理直接影响着患者的救治效果[1].笔者探讨了创伤性休克患者的手术室临床急救护理措施及实施效果,报道如下.

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2014 年5 月~ 2015 年5 月之间于我院接受治疗的80 例创伤性休克患者作为研究对象,入院时收缩压低于90mmHg,脉压差低于20mmHg,处于休克状态,院前实施了呼吸循环支持、抗休克等抢救,入院后尽早采取急诊手术治疗.其中男性53 例,女性27 例;年龄20 岁~ 49岁,平均(30.3&plun;4.2)岁;受伤原因:锐器伤8 例,硬物击伤11 例,高处坠落伤21 例,交通事故伤30 例,其他原因10 例;主要受伤部位:四肢多处损伤8 例,腹部损伤18 例(结肠、十二指肠损伤5 例,脾破裂5 例,肝脏破裂4 例,其他4 例),胸腹联合损伤22 例,颅脑损伤32 例;休克程度:轻度休克21 例,中度休克34 例,重度休克25 例.

1.2 护理方法

我院对创伤性休克患者采取的手术室临床急救护理共包括以下几点.

(1)术前接诊.预留手术室,以便可随时进行急诊手术,控制手术室温度的范围在24 ~ 28℃之间,手术室要提前准备好扩容药、缩血管药、强心药等急诊抢救的物品,护士在日常管理中要确保各种物品及设备可正常使用.对患者的生命体征,如体温、血压、脉搏、呼吸、意识等进行有效观察,从而尽快评估伤情,帮助患者保持正确体位,尽快开展急诊手术治疗[2].

(2)呼吸道管理.术中对患者鼻咽部、口腔内的分泌物和血液进行及时清除,使呼吸道保持通畅.根据患者的具体病情选择适合的給氧方式,比如,若患者的心脏、呼吸骤停,需及时采取心肺复苏措施加以抢救;若患者呼吸困难,要及时采用呼吸机辅助呼吸或者行气管切开插管;若患者呼吸功能较好,应当通过鼻导管或面罩确保其持续吸氧.

(3)止血护理.找到出血原因和选择适合的方法在短时间内有效止血是纠正休克的重要环节.若患者确诊为内出血,需要尽快补充血容量,采取急诊手术治疗;若患者为皮肤撕裂伤或开放性损伤,可通过压迫止血法和指压法止血,而且要用敷料及时加压包扎;若患者为开放性骨折活动出血,需通过加压包扎,并且行夹板固定.

(4)建立静脉通路.在静脉处建立补液通道,先在适合部位进行穿刺,尽快输入治疗药物调整患者的身体状况,使其血容量得到补充.若患者组织缺氧、血容量不足,可将补液速度提高,尽快纠正酸碱和水、电解质的平衡紊乱.

(5)手术配合.一方面要严格查对,如果病情突然恶化,要执行口头医嘱,护理人员要先向医生复述,保证没有任何错误后才能执行,术后认真记录.保存好术中用品,方面今后核对;术中要添加物品时应及时记录,手术结束后,护士要根据实际情况完成手术护理记录单的填写.另一方面要注重术中配合.术前对患者病情、手术方法、步骤等进行充分了解,密切配合医生;术中器械护士要将器械准确、及时地传递给医生.一旦发生突发情况,护理人员不可慌乱,要保持头脑清醒,尽快调整心态,配合医生进行处理,保证患者的生命安全.

2 结果

经过及时治疗与精心的急救护理,本组创伤性休克患者的抢救时间平均为(29.23&plun;2.87)min,其中病情好转22 例,基本痊愈55 例,抢救有效率为96.25%,其术后住院时间平均为(8.7&plun;1.2)d,死亡患者3 例,死亡原因为肺部感染1 例,心肌疾病1 例,脏器功能衰竭1 例.

3 讨论

创伤性休克患者的抢救大多在手术室内完成,提高治疗效果的关键就是良好的医护配合.精心、全面的手术室护理可以降低手术风险,使患者的治愈率提高,死亡率和致残率降低.手术室护理人员不仅要确保患者的生命安全,还要预防发生有关的并发症.手术室护理人员必须掌握熟练的护理技术与深厚的知识基础,在急救过程中与医生良好配合,反应及时、有效,确保手术顺利完成.因为创伤性休克大多发病较急,且病情发展快,手术室护理人员要有一定的应急能力,在护理操作中切忌慌乱,注意细节,认真完成每项操作,为患者提供生命保障.本次研究中,经过及时治疗与接诊、止血、建立静脉通路等急救护理,本组创伤性休克患者的平均抢救时间为(29.23&plun;2.87)min,抢救有效率为96.25%,术后平均住院时间(8.7&plun;1.2)d,死亡患者3 例,死亡率为3.75%,治疗与护理效果均比较理想.

综上所述,临床上有效救治创伤性休克患者的关键就是提供优质、及时的手术室急救护理,能够降低死亡率,使患者的救治成功率与生存质量提高.

参考文献

[1] 曹晓艳, 关柏秋, 夏莹. 手术室创伤性休克患者抢救的护理配合[J]. 中国医药指南,2013,(17):762.

[2] 方玉蕊. 对创伤性休克患者进行手术室急救护理的效果观察[J]. 当代医药论丛,2014,(07):141-142.

急救护理论文范文结:

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