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胃溃疡中医药治疗和常规治疗疗效对比

仇 松

江苏省南通市第三人民医院 江苏省南通市 226001

【摘 要】目的:比较中医药治疗和常规治疗的临床疗效.方法:以2014 年6 月至2016 年2 月之间就诊于本院的胃溃疡患者100 例纳为研究对象,分为观察组和对照组.其中,对照组接受常规疗法治疗,观察组接受中医药辩证施治.结果:观察组治疗总有效率为98.0%,略高于对照组的96.0%,两组治疗有效率比较无统计学差异(P>0.05).观察组HP 根除率96.0% 略高于对照组94.05, 比较无统计学差异(P>0.05).观察组溃疡约合率82.0% 明显高对照组66.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结果:在胃溃疡的治疗中,中医药辩证施治效果优于常规疗法.

【关键词】胃溃疡;中医药辩证施治;常规疗法;临床疗效

胃溃疡是一种常见的消化系统疾病[1].幽门螺旋杆菌感染是导致胃溃疡的常见因素之一,遗传因素、环境因素与此病的发生发展亦有一定的关系.在中医学上,属于“胃痛”“吞酸”“嘈杂”“胃痞”等范畴[2].临床常见症状为上腹痛、恶心、呕吐、呕血、黑便甚则便血等.如若未能及时就医,会出现溃疡穿孔、幽门梗阻、上消化道出血等并发症,甚则发生癌变,威胁患者生命[3].胃溃疡病因已初步探明,与HP 感染相关.本文探讨常规疗法和中医辨证施治的临床疗效,旨在研究胃溃疡临床治疗的疗效及安全性,提高治愈率,减少复发率.

1 资料和方法

1.1 一般方法

选取2014 年6 月至2016 年2 月之间就诊于本院的100 例胃溃疡患者,入选者经胃镜提示胃溃疡处于活动期,既往无其他胃溃疡药物服用史,且均知情同意,资源参加本研究.随机将其分为观察组和对照组,每组50 例.其中对照组男性26例,女性24 例,年龄19-74 岁,平均年龄(42.4&plun;6.4)岁,病程0.5-7.0 年,平均病程(2.6&plun;0.8)年;观察组男性28 例,女性22 例,年龄18-75 岁,平均年龄(44.3&plun;6.7)岁,病程0.4-8.0 年,平均病程(2.3&plun;0.9)年.两组患者一般资料对比,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.

1.2 方法

1.2.1 对照组

该组患者接受常规三联治疗方法,即三种西药联合服用进行治疗,具体如下:0.5 克拉霉素、1.0 阿莫西林每天两次,共14d,20mg 奥美拉唑每天口服两次,共30d.

1.2.2 观察组

该组患者接受中医辨证施治即中药治疗,根据不同证型进行选方及临证加减.(1)脾胃虚寒证:以脘腹隐痛、泛吐清水、舌苔淡、脉象沉迟为主症,治疗以温中健脾和胃为主,方以黄芪建中汤加减,药方组成:黄芪20g,白芍15g,白术、郁金、延胡索各12g,桂枝9g,炙甘草6g,大枣二枚.(2)肝郁气滞证:以善太息、胃脘胀痛、痛无定处、脉象弦等为主症,治疗以疏肝理气和胃止痛为主,方以柴胡疏肝散加减,药方组成:柴胡、白芍各12g,香附、郁金、延胡索各10g,川芎9g,炙甘草6g.(3)肝胃湿热证:以胃脘痛、口臭、脉象滑数为主症,治疗以清热利湿,理气和胃为主,方以化肝煎加减,药方组成:白芍15g,丹皮12g,山栀、陈皮、佛手各10g,青皮、黄连各9g,吴茱萸、炙甘草各6g.(4)气滞血瘀证:以胃脘胀痛、易怒、情志不遂而诱发、嗳气吞酸等为主症,治疗以理气化瘀止痛为主,方选失笑散合丹参饮加减,药方组成:五灵脂、蒲黄各10g,丹参15g,香附、延胡索、当归各12g,砂仁、炙甘草各6g.以上各方每日1 剂,水煎服,早晚各一次,连服30d.1.3 疗效判定

观察两组溃疡愈合情况,统计HP 清除率及药物不良反应.痊愈:症状全部消失,镜下溃疡愈合,HP 根除;显效:主要症状消失或者明显改善,溃疡愈合但仍有炎症,HP 根除;有效:症状有所减轻,溃疡面缩小≥ 50%,HP 根除;失效:症状无明显改善或者加重,溃疡面缩小<50%,HP 检查无好转.总有效率等于(痊愈+ 显效+ 有效)/ 总例数×100%.1.4 统计学方法

采用SPSS22.0 统计学软件进行数据统计分析,计量资料以均数&plun; 标准差表示,采用t 检验.计数资料以率表示,采用X2检验.P<0.05 表示差异具有统计学意义.

2 结果

2.1 两组治疗效果对比

观察组痊愈41 例,显效4 例,有效4例,无效1 例,总有效率98.0%,对照组痊愈33 例,显效7 例,有效8 例,无效2例,总有效率96.0%.两组比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组HP 根除率96.0%,略高于对照组94.0%,两者差异无统计学意义(P>0.05).观察组溃疡愈合率为82.0%,明显高于对照组66.0%,差异有统计学意义(P<0.05).见表1.

2.2 不良反应情况

两组患者均未出现不良反应情况.

3 讨论

中医辩证施治在胃溃疡的治疗一直备受关注,颇多研究表明部分中药成分可促进溃疡愈合.西医治疗胃溃疡以根除幽门螺杆菌为主,不能取得很好的根除效果,不推荐长期使用.中医辩证治疗胃溃疡,组方多样,部分药物可疑提高机体免疫,健脾温胃、抑制病菌繁殖、止痛等功效,综合运用的情况下,可以有效抑制幽门螺杆菌繁殖,减轻胃粘膜炎症,中和胃酸,提供粘膜保护层,有效促进溃疡愈合.标本兼治,防止病情反复,且不良反应较少.此治疗方法值得在临床上推广应用.

参考文献

[1] 王细平. 中医食疗治疗慢性胃溃疡30 例[J]. 中国中医药现代远程教育,2014,12(11):127.

[2] 陈伟良, 伍振锋, 邓中银, 等. 中医药在抗胃溃疡的研究应用中的现状与进展[J]. 中国实验方剂学杂志,2013(08):56-58.

[3] 鞠君. 中医疗法治疗胃溃疡的临床效果观察[J]. 中医临床研究,2014,31(09):107-108.

中医药论文范文结:

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1、中医药临床杂志

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6、中医药导报杂志社