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伴有高血压的老年牙周炎患者牙周基础治疗等疗效观察
诊部口腔科 湖北省武汉市 430033
【摘 要】目的：在伴有高血压的老年牙周炎患者治疗过程中应用牙周基础治疗和维护治疗,并观察其临床疗效.方法：收集48 例在2014 年2 月至2015 年2 月期间来我院就诊的伴有高血压的老年牙周炎患者,并给予所有患者基础牙周治疗,每隔半年为患者进行一次维护治疗,分析患者各个时间点的临床疗效.结果：患者在进行一次维护治疗后的菌斑指数、龈沟出血指数、牙周探针深度分别为（1.65&plun;0.45）、（1.95&plun;0.36）、（2.94&plun;0.68）,患者在二次维护治疗后的菌斑指数、龈沟出血指数、牙周探针深度分别为（0.95&plun;0.44）、（1.67&plun;0.63）、（2.59&plun;0.55）,均显著优于基础治疗前、基础治疗后,差异显著,P 均小于0.05,均存在统计学意义.结论：在伴有高血压的老年牙周炎患者治疗过程中应用牙周基础治疗和维护治疗均有一定的临床疗效,对患者进行基础治疗后进行维护治疗可以显著减少患者的牙周炎发生率,并显著改善患者的牙周环境,具有临床推广意义.
【关键词】高血压；老年牙周炎；牙周基础治疗；维护治疗；临床疗效
牙周炎是临床上较为常见的、多发的牙科疾病之一,随着患者病情的发展,患者可出现牙齿缺失的情况,对患者的日常饮食和日常生活均造成了一定程度的影响.在牙周炎患者中,老年患者较为常见,且老年患者因年龄原因和身体原因常伴有高血压、糖尿病、心脏病等并发疾病,严重影响老年患者的牙周炎疾病治疗,一般临床上在治疗老年牙周炎伴高血压患者时主要采取保守治疗,临床治疗效果较为理想,安全性较高.为了进一步研究在伴有高血压的老年牙周炎患者治疗过程中应用牙周基础治疗和维护治疗的临床疗效,我院对48 例患者进行了如下过程研究和如下结果报道.
1 资料与方法
1.1 一般资料
在2014 年2 月至2015 年2 月期间来我院就诊的伴有高血压的老年牙周炎患者中选取48 例参与本次研究,所有患者均对本次研究的相关内容进行了充分了解,明确研究目的、研究过程、相关治疗方法,均表示愿意配合本次研究并签署了知情同意书.本组研究中男性例数为30 例,女性例数为18 例,最大年龄为78 岁,最小年龄为55 岁,平均年龄为（65.58&plun;4.12）岁.所有患者均存在牙龈肿胀、牙龈疼痛、出血等临床症状.
1.2 纳入标准和排除标准
所有患者的高血压患病时间均超过6个月,所有患者的血压控制情况均比较稳定,所有患者的口腔内牙齿颗数均大于20颗,所有患者的探针深度均在4 毫米以上；排除患有严重血液疾病、肝硬化、糖尿病以及3 月内接受过抗生素治疗、12 月内接受过牙周炎治疗的患者.
1.3 方法
给予所有患者基础牙周治疗,每隔半年为患者进行一次维护治疗.
1.3.1 基础牙周治疗
患者入院后全面评估其病情并确定具体治疗方案,拔除不存在保留价值的牙齿并对患者进行相应口腔疾病知识认知和疾病卫生管理宣教,指导患者如何进行正确刷牙,包括正确牙线使用、正确牙间隙刷牙法.给予患者全口腔清洁、治疗并进行龈下刮治治疗和修整根面治疗.告知患者1 月后需返院复查.
1.3.2 牙周维护治疗
即给予患者全口腔清洁、治疗并进行龈下刮治治疗.
在整个治疗期间,患者可按照医嘱正常服用治疗高血压的药物但不要更换药物种类.
1.4 统计学分析
应用SPSS17.0 软件对本次进行研究的48 例伴有高血压的老年牙周炎患者所有临床数据进行分析,其中对计量资料对比用（均数&plun; 标准差）的形式表示,行t 检验,当P<0.05 时表示统计学意义存在.
2 结果
所有患者经过基础治疗后、一次维护治疗后、二次维护治疗后的牙周指标如表1 所示.
3 讨论
据相关研究证实,牙周炎的发病率与患者年龄存在一定的关系,患者年龄越大,发病率越高,牙周炎是指患者牙周支持组织因发生炎性病变从而出现了牙龈肿痛和牙龈出血的临床症状[1],患病人群中多见老年人,对老年患者的日常饮食和生活质量均造成了一定的影响.
据有关文献报道,牙周炎的发生与全身性疾病的发生存在着一定的相关性,而且牙周炎可导致患者出现冠心病,因其是冠心病的独立危险因素所受到了临床上的广泛关注.
高血压伴牙周炎患者因高血压疾病原因在临床治疗时一般不采用手术治疗,其保守治疗方式有牙周基础治疗、维护治疗[2],临床治疗效果较为显著,在临床上应用范围较为广泛.
本组研究中,患者经基础治疗后、一次维护治疗后、二次维护治疗后的牙周指标均存在显著差异,均明显优于治疗前；患者经过一次维护治疗与基础治疗后的牙周指标存在显著差异,均小于0.05,均存在统计学意义.
综上所述,在伴有高血压的老年牙周炎患者治疗过程中应用牙周基础治疗和维护治疗可以显著改善患者的牙周指标,值得将其作为治疗方法在临床上推广和应用.
参考文献
[1] 宼芳, 王璟媛, 李兆全等. 伴有高血压的老年牙周炎患者牙周基础治疗和维护治疗的疗效观察[J]. 全科口腔医学电子杂志,2016,3(03):45-45,47.
[2] 王雷, 赵斌, 李红艳等. 牙周炎伴高血压患者牙周临床指标和血清抗心磷脂抗体水平的分析[J]. 牙体牙髓牙周病学杂志,2014,24(04):213-215,230.
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