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脑卒中康复护理的临床应用

赵婧宇

新疆医科大学附属中医院干二科新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市 830000

【摘　要】脑卒中的康复治疗可以影响着患者住院时间以及出院后的衣食住行、生活质量,仅仅靠药物治疗是无法达到这种康复治疗效果的,而脑卒中康复护理与治疗干预可以提高治疗效果.脑卒中后患者需要根据病情制定合适的康复计划,循序渐进,脑卒中康复护理与治疗干预方法主要有康复护理和治疗、心理护理、饮食护理等等.康复护理和治疗包括语言锻炼和肢体锻炼.脑卒中患者经康复护理与治疗干预后,治疗过程中并发症和不良反应发生率降低,患者肢体功能的恢复速度快,肢体功能的恢复程度高,使患者缩短住院时间和尽早康复.

【关键词】脑卒中；康复护理；治疗干预

脑卒中也叫中风,中医学家一般称急性脑血管疾病为脑卒中.脑卒中的临床表现主要为昏迷不醒,言语不能,偏瘫,口角歪斜等等.脑卒中好发于老年人,其发病率和死亡率都比较高,治疗过程中并发症和不良反应发生率高,严重威胁着人们的生命健康和生活质量.为了加快患者肢体功能的恢复速度,加大肢体功能的恢复程度,减轻或消除语言障碍,缩短住院时间和尽早康复,研究脑卒中康复护理与治疗干预方法是必不可少的.

1 康复护理和治疗

1.1 肢体锻炼

脑卒中患者还没有完全接受运动障碍的事实,十分想恢复正常运动,此时患者强行运动会给身体带来伤害.医护人员应该及时的叮嘱患者及其家属,脑卒中后患者需要根据病情制定合适的康复计划,不可操之过急,同时委婉的劝告患者配合治疗.原则上来说,康复训练应该尽早开始,所以脑卒中患者需要尽早进行康复.康复治疗时,应遵守首先控制低级中枢和反射弧释放性亢进引起的高张力痉挛,然后再进行康复动作应该从简单开始,慢慢增加难度,刚开始时运动时间应该稍短,随后慢慢延长时间,康复训练主要有头部旋转运动、眼球运动、身体协调能力等增强功能的训练.可以根据患者病情变化,逐步增加针灸等辅助性治疗计划,例如可以在患者内关、足三里和三阴交、曲池等穴位进行针灸,同时按摩这些穴位附近的肌肉,肌肉按摩也是康复治疗的有效辅助方法之一,可以促进肌肉的收缩恢复正常肌肉力量,还可以提高患者的机体免疫能力.

1.2 语言锻炼

患者脑卒中后会导致语言障碍,无法言语会给患者带来很多不便,由此而产生烦躁、自卑等不良情绪.此时,患者家属及医护人员应该多多与患者进行语言交流,给患者讲解身边趣事和康复效果好的病例,增加患者恢复语言功能的信心和勇气.同时,医护人员根据患者语言障碍程度制定适合于患者的训练方案,并进行专业训练,每天训练时间为三十分钟,持续进行一个月的治疗.随后,让病人积极进行语言训练,语言锻炼应该从简单句子开始,慢慢增加难度为复杂句子,当患者治疗有效时,无论患者进步是大是小,医护人员都需进行鼓励,增强患者自信.

2 心理护理

因为脑卒中患者病情比较严重、治疗效率有时会不高且病情易于反复发作甚至引起并发症,这样会给脑卒中患者心理上带来巨大的压力,脑卒中患者心理承受能力也逐渐降低,长期以往会使得脑卒中患者心情烦躁、紧张、焦虑、郁郁不乐甚至发生抑郁,而这些不良情绪全都会影响脑卒中程度的控制,甚至会导致严重的后果.

由此看来,医护人员对待患者时,态度要和蔼可亲、要有耐心,言语上询问时要隐晦不可以伤及脑卒中患者的自尊和面子,肢体上要多多与患者接触,避免给患者带来高高在上的感觉.患者的亲人亲戚对待患者时,要注意多多安慰患者.医院还可以将脑卒中病因、临床表现、征兆以及预防等医学知识制成小册子,发放到更多的人手中,使得患者及其家属可以更多的了解脑卒中,避免患者产生恐惧、焦虑等不良情绪.当患者及其家属有不解时,医护人员应耐心的解答.医护人员和家属可以多多与患者沟通,给患者讲解心理波动与脑卒中康复之间的关系,了解到控制情绪对脑卒中康复的重要性,同时帮助患者重建信心,提高自己控制情绪的能力,遇事时尽量保持平静的心情.在患者情绪不高涨的时候,医护人员和家属要迂回询问原因,及时纾解患者心中郁结,将压力宣泄出来,降低心理压力,使患者积极的配合医生康复和治疗的方案,从而缩短住院时间早日康复.

3 饮食护理

合理的饮食习惯是脑卒中患者进行有效治疗的基础,好的饮食习惯对控制血压范围,预防脑血管的再次出血,提高脑卒中患者的生活质量具有重要的意义.生活中,脑卒中患者应该明确执行“两戒”,即戒烟戒酒,长期的抽烟饮酒会加快心脏跳动的节律,引起心房颤动和心脏射血量增加,从而导致外周血压升高,提高脑血管出血的概率.脑卒中患者饮食上应注意按时吃饭,定量吃饭,不可以吃的过饱,确保每顿饭自身所能吸收的热量低于普通人所吸收的热量,同时提高饭菜的质量和营养.原则上,饮食以清淡为主,饮食的材料以低能量、易消化、低脂肪、高营养物质为主要标准.与此同时,脑卒中患者还应注意改变饮盐的习惯,控制食盐的量,降低钠的摄入量,随之要增加钾和钙的摄入量,如多多饮食豆制品、鱼类、绿色蔬菜、黑木耳、海带等,饮食富含有营养并且患者容易消化吸收,例如鸡蛋、牛奶、八宝粥等.脑卒中患者还需禁忌食用辣椒以及油腻的食物,同时应该对口腔进行定时护理,一般使用生理盐水进行清洗,每天清洗的次数大概为两次到三次,确保口腔内干净预防细菌等微生物引起感染.

4 防止便秘和泌尿系感染

脑卒中患者一般是卧床,全身肌肉松弛,胃肠道动力减弱,不易消化食物,容易出现便秘.此时,需要给予患者易消化吸收的食物,并且经常按摩肚子,让患者有规律的定时排便,防止便秘和泌尿系感染.

参考文献

[1] 杨志宏, 王彦丽, 刘海萍, 吴光珍,赵立军. 早期康复护理对脑卒中患者功能预后的影响[J]. 河北医药,2011(10).

[2] 王玉红, 刘冰之. 神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床观察[J]. 吉林医学,2011(09).

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