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痛风患者怎么吃更健康?
高尿酸血症和痛风的发生与日常饮食息息相关.患者应该如何正确饮食呢?
尽量避免高嘌呤食物
日常生活中,需要尽量避免的高嘌呤食物(>100毫克/100克)主要为动物内脏、贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品及浓肉汤、肉汁等.患者需要尽量限制的高嘌呤食物主要是高嘌呤含量的动物性食品, 如牛肉、羊肉、猪肉等, 鱼类食品, 含较多果糖、蔗糖的食品以及各种含酒精饮料, 尤其是啤酒和蒸馏酒(白酒).
研究认为,内脏、红肉、海鲜是痛风及高尿酸血症的危险因素,相对海鲜及红肉,家禽蛋白对血尿酸影响少.推荐患者优先选择该类食物作为动物蛋白的主要来源.家禽类肉皮中的嘌呤含量过高,不建议食用.
饮酒对痛风的影响与酒的种类有关,啤酒与痛风发病的相关性最强,烈性酒也与痛风相关,而红酒无明显相关性,且研究认为,少量饮用红酒有利于预防高尿酸血症与痛风的发作.
哪些食物建议选择
奶制品 低脂或脱脂奶及奶制品可降低血尿酸水平,减少痛风发作,低脂或脱脂奶制品每日摄入300毫升.
蛋类 如没有高脂血症等并发症,建议每日吃1个鸡蛋.
蔬菜和水果 既往认为莴笋、菠菜、蘑菇、四季豆、菜花均含丰富嘌呤,痛风患者应避免食用.但目前认为,高嘌呤蔬菜与痛风发作及高尿酸血症均无明显相关性,不需要特别禁忌高嘌呤蔬菜.水果内富含大量钾元素及维生素C,对痛风有保护作用.但富含果糖的水果可增加痛风发病率(如苹果、橙子、柿子、香蕉等),建议摄入含果糖量较低的水果(如樱桃、草莓、菠萝、西瓜、桃子等).
充足饮水 至少每日饮水2000毫升.对于是否可以喝茶,目前有一定争议.一方面,经常饮茶的患者增加了机体水化,利于肾脏尿酸排泄;另一方面,有横断面研究认为,饮绿茶的量与尿酸水平正相关,红茶则无影响.咖啡能降低痛风发作风险,但不鼓励过度饮用.
膳食应遵循个体化原则
《高尿酸与痛风患者膳食指导意见》强调,应基于个体化原则,建立合理饮食习惯及良好生活方式,限制高嘌呤动物性食物,控制能量及营养素功能比例,保持健康体重,配合规律降尿酸药物治疗,定期监测随诊.
(陈盛/文,摘自《健康报》)
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