有关临床研究硕士论文范文与脓毒症相关性脑病的诊疗临床有关论文范文素材-毕业论文网

本论文可用于临床研究论文范文参考下载，临床研究相关论文写作参考研究。

脓毒症相关性脑病的诊疗临床

齐文美

（邢台市第三医院急诊科河北邢台 054000）

摘要：目的：分析脓毒症相关性脑病的诊疗效果.方法：将 2017 年 1 月至 2018 年 7 月在本院接受治疗的 35 例脓毒症相关性脑病患者作为研究组对象,将同期在本院接受治疗的 35例无脓毒症相关性脑病患者视为参照组,对比两组患者的治疗效果.结果：两组患者的白蛋白、pH 及 Na+对比存在显著区别,具备统计学意义（p＜0.05） . 研究组整体治疗有效率为 97.14%,参照组患者整体治疗有效率为 71.43%,差值比较具备统计学意义（p＜0.05）.结论：脓毒症相关性脑病需要及时治疗,患者的预后效果会受到较大影响,需要提升临床研究重视程度.

关键词：脓毒症相关性脑病；临床治疗；白蛋白

脓毒症主要是因为感染所诱发的全身炎性反应综合征,如果脓毒症发生于脑部,则为脓毒症相关性脑病,患者的死亡率较高[ 1] .为了深入研究脓毒症相关性脑病的临床诊断与治疗效果, 文章将 2017 年 1 月至 2018 年 7 月在本院接受治疗的 35 例脓毒症相关性脑病患者作为研究组对象, 在分组调查的方式下,分析脓毒症相关性脑病患者的临床特征与治疗效果,现总结内容如下.

1 资料与方法

1. 1 一般资料

将 2017 年 1 月至 2018 年 7 月在本院接受治疗的 35 例脓毒症相关性脑病患者作为研究组对象,男女患者数量占比为 20：15,年龄范围在 41-70 岁之间,年龄均数为（57. 05&plun;3. 34）岁.将同期在本院接受治疗的 35 例无脓毒症相关性脑病患者视为参照组,男女患者数量占比为 19：16,年龄范围在 42-70 岁之间,年龄均数为（57. 11&plun;3. 28）岁.组间一般资料对比无显著区别,可以实施分组调查（p＞0. 05）.

1. 2 方法

患者入院后,为其实施脓毒症与原发病的对症治疗,保持内环境稳定,电解质平衡.液体复苏治疗,保持大脑具有充足的血流灌注量.应用适当的糖皮质激素治疗,强的松龙2m g/ kg,必要情况下实施机械通气治疗.大剂量免疫球蛋白静脉滴注治疗,应用新鲜冷冻血浆.

研究组患者应用小剂量甘露醇 0. 25-0. 5/ （kg·次）,每间隔 4-8h 静脉推注 1 次, 若神经系统表现消失则适当减少药物用量,一直到停止用药.如果患者甘露醇治疗期间仍然存在比较明显的脑水肿症状,则应用 10% 白蛋白提升血浆胶体渗透压与速尿减轻脑水肿. 采用鲁米那镇静治疗, 初次剂量在10-30m g/ kg之间,12h 后保持剂量为 5m g/ （kg·d）,疗程在 3-7d 之间.

1. 3 评价标准

对比两组患者的治疗效果.显效即为患者症状消失,好转即为患者症状改善,无效即为患者症状未见改善或者持续加重（整体有效率等于显效率+好转率）[ 2] .

1. 4 统计学分析

以 spss20. 0 软件实施统计学分析,计数资料、计量资料应用卡方与 t值计算,p 值作为差值分析工具,p 值低于 0. 05 则表示具备统计学意义.

2 结果

2. 1 研究组与参照组患者的生化指标对比两组患者的白蛋白、pH 及 Na+对比存在显著区别,具备统计学意义（p＜0. 05）.详见表 1

2. 2 研究组与参照组患者的整体治疗有效率对比

研究组整体治疗有效率为 97. 14% , 参照组患者整体治疗有效率为 71. 43% ,差值比较具备统计学意义（p＜0. 05）.详见表2

3 讨论

脓毒症相关性脑病患者发病机制尚不够清晰,多认为与多种炎性介质共同参与相关,致使患者脑血液动力学发展转变,血脑屏障损伤, 脑部神经元功能发生异常[ 3] . 脓毒症相关性脑病诊断期间,需要排除中枢神经系统直接感染、颅脑损伤等症状,特别需要实施脑脊液检查,排除脑膜炎[ 4] .

脓毒症相关性脑病临床治疗当以控制脓毒症,预防多器官功能不全症状加重为主. 脓毒症相关性脑病患者的死亡率较高,需要及时予以治疗,加强对患者脑部神经的保护,且应用多种方式预防患者症状的持续发展,避免发生高热、抽搐等不良症状.

数据调查结果显示,两组患者的白蛋白、pH 及 Na+对比存在显著区别,可以将其作为临床诊断的鉴别依据.同时研究组整体治疗有效率为 97. 14% ,参照组患者整体治疗有效率为71. 43% ,差值比较的结果证明了脓毒症相关性脑病对整体治疗效果所带来的影响,会加重患者的病情,影响患者的预后效果.