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不爱吃饭，补锌有用吗
我孙子2岁了,最近一段时间不爱吃饭,有点挑食.我们看着很着急,听广告上说“孩子不吃饭,补锌是关键”,我们就给孩子买了几盒葡萄糖酸锌口服液,孩子很爱喝,可饭还是不喜欢吃,我们还要继续补锌吗？
湖北 严女士
严女士：
锌缺乏是一种世界范围内的营养缺乏病,但现如今的生活条件下,真正缺锌的孩子其实并不多.
锌是人体必需的微量元素之一,对于孩子的生长发育很重要,一旦缺锌会让儿童出现生长停滞、身体瘦弱、食欲不振、体重不增加等.严重时,甚至会导致肝脾肿大,智力发育落后,以及侏儒症.同时,也会影响身体维生素A的代谢和正常视觉发育,以及影响神经系统的结构和功能.临床上,处于辅助食品添加期的6～24个月的儿童、早产儿或低出生体重儿、反复腹泻、感染、发热的儿童,都是锌缺乏的高危人群.食物中含锌不足为锌缺乏的主要原因.膳食中缺乏肉类则锌摄入可能不足,人工喂养、未及时添加辅食、小儿生长速度较快,易发生锌的相对摄入不足.吸收不良、疾病影响都会造成锌缺乏.
因此, 首先鼓励母乳喂养,注意孩子饮食结构的合理平衡,孩子的饮食要粗细混合、荤素搭配；教育孩子养成不挑食、不偏食的习惯；不让孩子吃过多的白糖和甜食.含锌丰富的食物主要是海产品,如牡蛎、干贝、瑶柱等,特别是带壳的海产品.坚果类食物（如核桃、杏仁、芝麻等）以及动物内脏（比如动物肝）的含锌量也都比较高,可以磨碎加入到孩子的辅食中.
其次,选择口服补锌,常用的有葡萄糖酸锌、硫酸锌、醋酸锌等.腹泻患儿,在继续口服补液盐治疗的同时,至少补锌2周.
当孩子出现生长缓慢、反复感染、食欲下降、皮疹等疑似锌缺乏表现时,家长务必带宝宝去医院就诊,由儿科医生结合孩子的病史、表现症状、饮食情况,以及相关检查综合来确定.一般会结合孩子的血浆锌水平,如果条件不具备,也会检测一些与锌密切相关的酶类,这可以间接反映是否缺乏锌.比如血浆碱性磷酸酶是评价锌营养状况最常用的酶,缺锌可使其活性减低.微量元素的检测,通常采用的方法是采末梢血,或者检测头发末梢,其结果会受到采取的标本量和孩子身体条件等客观因素的影响,仅能作为参考.
很多家长觉得锌对宝宝的健康有益,不管宝宝缺不缺,都使劲地给他们吃各种含锌制剂.殊不知,补锌过量也会对肝造成损害,严重者会有黄疸性肝炎的表现.过量的锌还会干扰铜、铁和其他微量元素的吸收和利用,损害免疫功能.生活中,还有些家长喜欢给孩子补钙、锌合剂或钙、铁、锌合剂,以为可以同时补充多种必需元素.实际上,同时服用含钙、铁、锌的复合剂时,铁、锌降低了钙的吸收,而铁和锌几乎不吸收.因此,在服用有机锌、钙补充剂时,一定要遵守“先补锌,后补钙”的原则,两者至少间隔2～3小时.
福州总医院儿科主任医师 任榕娜
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