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围手术期护理在中耳炎乳突根治术患者中的应用

摘 要:目的:探讨围术期护理在中耳炎乳突根治术患者中的应用效果.方法:将102 例进行乳突根治术的中耳炎患者随机分为对照组和观察组各51 例,对照组采用常规护理模式,观察组实施围术期护理干预,比较两组患者的干预效果.结果:观察组患者舒适度各维度指标评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:围术期护理干预可缓解患者不良情绪情绪,提高患者舒适度,从而提高临床治疗效果.

关键词:围术期护理;中耳炎;乳突根治术;应用

中耳炎是耳鼻喉科常见的一种疾病,患者会出现耳痛、流脓、听力减退等多种不适症状,治疗不及时可能引发颅内外疾病,严重危害患者的生活质量[1].乳突根治术是临床上治疗中耳炎较为有效的手术治疗方法,但手术给患者身心带来很多不适,患者依从性差,影响手术疗效.我科对中耳炎乳突根治术患者实施围术期护理干预,取得了较满意的效果.现报告如下.

1 资料与方法

1.1 研究对象

选择我科2016 年1 月-2018 年3 月收治的接受乳突根治术的102 例中耳炎患者,52 例右耳患病,43 例左耳患病,7 例双耳患病.所有患者符合中耳炎诊断标准,排除合并心肝肾功能障碍、凝血功能障碍等患者及因高血压、糖尿病等疾病导致听力障碍的患者,患者自愿参与.其中男性55 例,女性47 例;年龄21-62 岁,平均年龄(41.27&plun;8.75)岁;病程5 个月-2 年,平均(1.2&plun;0.35)年.采取EXCEL 的随机函数功能将102 例中耳炎患者随机分为观察组和对照组各51 例.两组患者在年龄、性别、病程等方面比较差异无统计学意义(P>0.05).

1.2 护理方法

对照组采用常规手术护理方式.观察组在常规护理基础上进行围手术期全面护理,具体措施如下.术前护理:①基础护理:护理措施同对照组,协助患者完成术前检查,术前1d 将术耳周边的毛发及耳毛剃除干净,做好肠道准备工作.②心理护理:讲解中耳炎及乳突根治术的相关知识,说明围手术期间的注意事项及可能出现的并发症,使患者做好心理准备.介绍手术成功案例,增强患者信心,鼓励患者以良好的心态配合治疗.术中护理:①安抚患者情绪,给予心理疏导.②严格遵守无菌操作原则,减少手术室内人员流动,避免感染.③严密监测患者生命体征,出现异常及时报告.术后护理:①环境护理:铺好麻醉床,保持病房安静整洁、温湿度适宜.②体位护理:术后24h 内取去枕平卧位,头偏向健侧,患者意识清醒后抬高床头约30°,利于呼吸通畅,预防切口充血水肿;患者变换体位时动作要缓慢,尽量不牵拉伤口,不压迫术耳;术后1 周内取半坐卧位或健侧卧位,避免重建的听骨链和已修复的骨膜移位[2].③心理护理:讲解术后出现不适症状的原因,强化基础护理,倾听患者主诉,给予针对性的心理疏导.④疼痛护理:包扎术耳时松紧度适宜;饮食以软食为主,咀嚼勿用力;听音乐或看电视来转移注意力;如患者疼痛剧烈,遵医嘱给予镇痛药.⑤饮食护理:根据患者病情恢复情况制定相应的饮食方案,饮食清淡易消化,适当增加膳食纤维的摄入量.⑥出院指导:强调坚持换药的重要性,详细说明换药的方法及注意事项;嘱患者尽量避免用力打喷嚏、咳嗽等;在术耳恢复前,不能泡澡游泳,洗头时用棉球填塞外耳道口.

1.3 观察指标

采用简化舒适状况量表评估患者的舒适度,包括生理、心理、社会文化、环境四个维度,共28 个条目,每个条目采用四级评分法,评分越高舒适度越好.

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0 统计学软件进行数据处理,计量资料用X ? S 表示,比较采用t检验,P<0.05差异有统计学意义.

2 结果

观察组舒适度各维度评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),见表1.

3 讨论

中耳炎病程长,反复发作,如治疗不及时造成颅内外感染,危及患者生命.手术是治疗中耳炎的主要手段,乳突根治术在中耳炎的治疗中效果可靠,能有效清除病灶,改善患者听力,预防颅内外并发症,有利于术后恢复.但作为一种手术治疗方式,患者因缺乏对疾病的了解,担心手术效果和术后恢复程度,产生较大的心理压力,思想负担过重,影响治疗效果.研究报道,了解围术期护理知识有利于患者术后康复,提高自身护理能力和保健能力.因此,加强围术期护理干预对中耳炎乳突根治术患者的健康十分重要[3].

围术期护理干预结合患者的实际需求,从饮食护理、心理护理、疼痛护理、环境等多方面给予综合护理干预,体现了护理服务的连续性、全面性和完整性.护理人员术前要全面了解患者的生理、心理需求,进行心理疏导和健康教育,使患者对治疗充满信心,积极配合手术治疗.术中要严密监测患者病情变化,配合医师完成手术.术后结合患者症状进行疼痛护理、体位护理等,提高患者舒适度.护理人员不仅要具备熟练的业务能力,更要掌握良好的沟通技巧,注重护理细节,建立和谐的护患关系.

本研究结果显示,观察组舒适度各维度评分均明显高于对照组患者(P<0.01).在中耳炎患者行乳突根治术的围手术期进行综合护理干预,能有效缓解患者负面情绪,提高患者依从性,有利于患者手术恢复,同时实施综合护理干预可减少医疗纠纷,提高护理质量,值得临床推广应用.

护理论文范文结:

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