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立体定向微创手术联合术后高压氧与吡拉西坦治疗脑肿瘤对患者生活质量的影响分析
李怀龙
（临汾市人民医院 科室神经外科 山西临汾 041000）
摘 要：目的：探究立体定向微创手术联合术后高压氧及吡拉西坦治疗脑肿瘤对患者生活质量的影响.方法：本次选取脑肿瘤患者60例作为研究对象,收治时间2015年05月12日至2017年09月11日,分为两组,对照组给予单纯立体定向微创手术治疗（30例）、观察组给予立体定向微创手术联合术后高压氧及吡拉西坦治疗（30例）.结果：两组脑肿瘤患者在治疗效果对比中存在明显差异,P值小于0.05.两组脑肿瘤患者在并发症发生率对比中存在明显差异,P值小于0.05.两组脑肿瘤患者在生活质量对比中存在明显差异,P值小于0.05.结论：立体定向微创手术联合术后高压氧及吡拉西坦治疗脑肿瘤具有较高的临床价值,不仅可以降低并发症发生率,并且还能改善生活质量,值得应用及推广.
关键词：立体定向微创手术；高压氧；吡拉西坦；脑肿瘤；生活质量
脑肿瘤是临床上较为常见的一种疾病,主要来源于颅内各种组织的原发性肿瘤,具有较高的发病率、复发率及死亡率【1】；我院为了探究立体定向微创手术联合术后高压氧及吡拉西坦治疗脑肿瘤对患者生活质量的影响,将收治的脑肿瘤患者60例作为研究对象,见正文描述：
1资料且方法
1.1临床资料
本次选取脑肿瘤患者60例作为研究对象,收治时间2015年05月12日至2017年09月11日,分为两组,即对照组给予单纯立体定向微创手术治疗（30例）、观察组给予立体定向微创手术联合术后高压氧及吡拉西坦治疗（30例）.
观察组脑肿瘤患者的平均年龄值（46.52&plun;0.49）岁,年龄上限值73岁,下限值19岁；男女性别各占例数分别为15例、15例.
对照组脑肿瘤患者的平均年龄值（46.58&plun;0.52）岁,年龄上限值74岁,下限值19岁；男女性别各占例数分别为14例、16例.
文中两组脑肿瘤患者对比的基本资料差异不大,P＞0.05,存在一定研究性.
1.2方法
对照组方法：给予单纯立体定向微创手术治疗,首先在局麻下为患者安装头圈,且经头颅TC扫描后对手术靶点三维坐标值进行计算；其次根据坐标值对定向仪及导向系统进行调节,有利于确定手术轨迹；最后在导向针的引导下对头皮作一切口,控制在6cm左右,行开颅、剪开硬膜等措施,继而彻底暴露病灶组织,且清除干净后进行缝合、引流.
观察组方法--给予立体定向微创手术联合术后高压氧及吡拉西坦治疗,立体定向微创手术同对照组一样；高压氧采用空气加压舱,加压时间为20分钟,压力设置在0.2-0.25WPa,待稳定加压70分钟后给予头面罩吸氧30分钟,休息10分钟再次进行吸氧,时间为30分钟,每周5次；吡拉西坦剂量为100ml,行静脉滴注,一天一次,疗程为3天.
1.3观察指标
观察且评估文中两组脑肿瘤患者的临床总有效率、并发症发生率及生活质量进行观察且评估.
临床总有效率【2】：显效--患者经治疗后颅内高压等临床症状缓解,无并发症出现；有效--经治疗后患者的肢体功能及感觉功能逐渐恢复,且存在轻微不良反应；无效--颅内高压症状加重,脑肿瘤出现复发现象.
生活质量【3】：应用5F-36评估表进行评价,共五项内容,分值均为0-100分；分数越高说明生活质量越佳.
1.4统计学标准
本文数据输入电脑后采用SPSS22.00进行处理,文中计数资料采用百分比--临床总有效率、不良反应发生率表示,检验数据采用X2；文中计量资料采用均数（&plun;）标准差--生活质量表示,检验数据采用T值；以P＜0.05表示文中两组脑肿瘤患者对比的资料存在明显差异.
2结果
2.1两组治疗效果对比
见下文数据可发现两组脑肿瘤患者在治疗效果对比中存在明显差异,P值小于0.05.
表1：对比两组脑肿瘤患者的临床总有效率（n；%）
组别例数（n）显效（n；%）有效（n；%）无效（n；%）临床总有效率（n；%）
观察组3019（63.33）10（33.33）1（3.33）96.67（29/30）
对照组3010（33.33）10（33.33）10（33.33）66.67（20/30）
2.2两组并发症发生率对比
见下文数据可发现两组脑肿瘤患者在并发症发生率对比中存在明显差异,P值小于0.05.
表2：对比两组脑肿瘤患者的并发症发生率（n；%）
组别例数（n）电解质紊乱（n；%）肺部感染（n；%）消化道出血（n；%）并发症发生率（n；%）
观察组301（3.33）0（0.00）0（0.00）3.33（1/30）
对照组303（10.00）3（10.00）2（6.67）26.67（8/30）
2.3两组生活质量对比
见下文数据可发现两组脑肿瘤患者在生活质量对比中存在明显差异,P值小于0.05.
表3：对比两组脑肿瘤患者的生活质量（n；%）
组别自我护理社会功能肢体功能语言功能心理健康
观察组（n等于30）71.25&plun;8.2168.25&plun;6.2174.36&plun;5.2574.54&plun;6.5475.65&plun;6.36
对照组（n等于30）52.66&plun;2.6550.01&plun;4.2161.21&plun;3.6565.56&plun;5.0260.03&plun;4.05
3讨论
脑肿瘤在临床上属于中枢神经系统危重疾病之一,该疾病类型可分为两种,即原发性脑肿瘤、继发性脑肿瘤,均具有极高的发病率及死亡率,可对患者的身心健康造成严重影响；故此在临床上尽快实施手术治疗尤为重要,可对脑部压迫组织及颅内高压起到一定缓解作用,但是术后存在较高的复发率,脑肿瘤能够在短期时间内迅速生长,继而导致手术治疗失败,造成患者多器官功能衰竭；我院为了避免以上现象出现,主张术后加强防治措施,从而对患者的治疗效果及生存质量起到改善作用.
立体定向微创手术是一种神经导航技术,可对脑肿瘤所在位置进行准确定位,继而确保手术入路直达肿瘤部位,有利于彻底清除病灶组织,与此同时还能缓解脑组织压迫及降低继发性损伤,故此该手术方式在临床上得到广泛应用及推广,具有定位准确、组织创伤小、手术时间短、术后恢复快及治疗费用低等优势.
实施合理、科学的术后治疗措施对脑肿瘤患者具有重要意义,不仅可以进一步促进患者康复,并且还能提高手术治疗效果,降低术后并发症发生率；本院通常采用高压氧及吡拉西坦进行术后治疗,前者是一种无创治疗技术,可对患者机体内的动脉血氧分压及血氧含量气道提高作用,继而有利于改善脑组织缺血、缺氧状态,与此同时该治疗技术还能降低脑组织氧自由基含量,从而进一步减轻炎性因子对脑组织的损害,且恢复正常神经细胞功能,缓解脑水肿症状；而后者是一种脑代谢改善药物,属于环形衍生物,可对物理因素及化学因素所造成的脑损伤起到抵抗作用；除此之外,还能对脑神经起到明显保护及营养作用,以达到恢复神经功能的目的【4】.
总而言之,立体定向微创手术联合术后高压氧及吡拉西坦治疗脑肿瘤具有较高的临床价值,不仅可以降低并发症发生率,并且还能改善生活质量,值得应用及推广.
参考文献：
[1]霍贵通,王少青,闫君蕊,等. 立体定向微创手术联合术后高压氧及吡拉西坦治疗脑肿瘤对患者生活质量的影响[J]. 临床合理用药杂志,2016,9（1）：119-121.
[2]霍贵通,王少青,闫君蕊,等. 立体定向微创手术联合术后高压氧及吡拉西坦治疗脑肿瘤的疗效观察[J]. 临床合理用药杂志,2015,8（34）：67-68.
[3]王军,秦向英,赵丽,等. 立体定向微创手术联合术后高压氧及丙戊酸钠治疗脑肿瘤的疗效观察[J]. 中国医学装备,2017,14（6）：82-84.
[4]邓雍,周志武,巨涛. 无框架立体定向手术联合高压氧治疗高血压脑出血的临床研究[J]. 中国微侵袭神经外科杂志,2015,20（3）：123-124.
生活质量论文范文结:
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