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吃得挺好,为何还会营养不良?

王璐

中国人讲究“百善孝为先”,但如何“行孝”,恐怕并非人人清楚.很多年轻人在外辛苦打拼,每月给父母金额不小的“红包”,认为这样就能让父母吃好穿好,安享晚年.可往往直到父母生病入院,被医生诊断为“营养不良”,儿女才疑惑地发现:“原来手头有钱,并不能保证父母吃得营养健康啊?”反思当下,我国人民的生活水平大幅度提升,但为何老年人营养不良的发病率如此之高呢?有哪些原因影响着老年人的营养状况?对营养不良的老年人来说,又该如何科学安排饮食,真正做到“吃好”?

谁动了老年人的营养?

老年性营养不良,一方面是指由饮食不合理引起的消瘦、营养素摄入不足另一方面是指由于膳食安排不科学导致的部分营养素过剩.现实生活中,有很多因素会影响老年朋友的膳食营养状况.

1.宁愿花钱吃药,不愿改善餐桌

很多老年朋友固守旧观念,认为没病就等于健康.久而久之形成了“重医疗,轻营养”的生活理念,平时不注意饮食营养.勤俭节约一辈子,舍不得在膳食营养上投入,觉得只要没生病住院,就说明吃得挺好,吃啥都一样.等到被诊断出各种慢性病,才慌忙求医.宁愿每月花几千元吃药,也不愿花几百元改善自家餐桌的饮食质量.最终陷入“营养不均衡一影响康复一疾病迁延难愈一继续吃药”的恶性循环.

2.饥饿基因作怪,饮食习惯不良

很多老年人,因为年轻时生活不富裕,体内的“饥饿基因”使其特别偏爱富含脂肪,以及糖、盐较多的“荤食”.即便如今生活条件好了,菜市场里各种食材极大丰富,但老年人喜爱油腻重口味的饮食偏好却没变,这增加了老年人罹患肥胖、三高和心脑血管疾病的风险.此外,这种不均衡的饮食习惯,会导致机体缺乏来自蔬果谷类的维生素和矿物质,造成营养过剩和营养不良现象同时存在.同时,大多数老年人习惯“每顿多做点,剩菜剩饭下顿再吃”.然而,未经正确处理的剩菜剩饭,不仅无法提供适宜的营养,反而存在食品安全问题.

3.盲目信偏方,极端乱保养

如今,各种保健养生类节目层出不穷,部分老年人缺乏辨别能力,不能正确理解节目给出的建议,导致养生进入误区,或走入保健极端.如听到某种食物有降低血脂功效,就长期、大量、单一地摄入这种食物;听到专家建议清淡饮食,就坚决不吃肉蛋奶;又或者宁可长期吃药膳偏方,而不肯吃新鲜应季食物.这样做自然会破坏饮食结构的均衡,造成营养不良.

4.疾病、心理因素与生活方式

消化系统功能减退、其他系统和器官的疾病、长期服药都有可能影响老年朋友的进食状况.缺乏陪伴的孤独感,和对社会再无贡献的失落感,也会通过不良的心理情绪状态影响老年人的食欲.此外,由于骨关节疾病或其他原因导致老年人缺乏足够的运动锻炼,也会造成食欲不振、厌食,从而无法获得足够的营养供给.

老年性营养不良,如何科学吃?

1.膳食多样化,营养要均衡

只要没有需要忌口的消化系统疾病,老年人的膳食应尽量多样化,每天达到12种以上最佳.只要食物新鲜清洁、处理得宜,就能为人体提供不同的营养.食物本无好坏之分,只要控制好每种食物的摄入量即可.即便患有胃病,也可以吃新鲜蔬果喝豆浆.若真的惧怕所谓“寒凉”引起胃部不适,水果用温水热一下,蔬菜焯水后再吃,大豆加大米、小麦一块磨成浆,都是折中的好办法.同理,三高或心脑血管疾病患者,在适量原则下,一样可以吃蛋、奶、豆和瘦肉.这些食物提供的优质蛋白,不仅是疾病治愈必须的“压舱石”,还能帮助提高机体抵抗力.

2.饮食要有节,掌握替代法

有人过度“忌口”,有人随心吃喝.一些老年朋友,尤其是男性,打着“年纪大了,能多吃一口是一口”的旗号,常常不顾健康,放任口腹之欲.不仅饮食没规律,还对油炸、红烧、酱卤、烧烤食物情有独钟.与其等到生病住院被医生限制饮食,不如行动起来从现在改变.

一方面要做到饮食有节制,每餐不过饱,有消化系统疾病的老年人更应特别注意不增加胃肠道负担.另一方面,灵活掌握替代法,用健康的食材和烹饪方式,替代那些看似美味,实则危险的食物.如用蒸制的豆腐酿肉代替红烧肉,用无油烘烤的鸡翅代替可乐鸡翅、炸鸡翅,用美味的山药枣泥糕代替油炸糕等.低温、清淡的烹饪方式不仅有利于食物营养的保留,还能兼顾美昧和健康.

3.食物精细做,三餐巧安排

对于营养不良,尤其是还伴有消化系统疾病的老年人来说,食物要加工得相对软烂精细,方便咀嚼吞咽和消化吸收,避免因进食困难而偏食厌食,营养不均衡.另外,在三餐安排上应结合多年形成的饮食习惯,尽量做到少食多餐,利用加餐的方法补充营养.这样,少食多餐,促进食物多样,既能防止一餐过饱,还能解决老年人“馋嘴”的问题.

4.荤素要搭配,杂粮别太多

荤素搭配是每个年龄段人群都要注意的问题,对老年朋友显得尤其重要.我国老年人中缺铁性贫血的发病率不低,这跟部分老年人担忧血脂升高,不吃、少吃动物性食品有关.红肉中除了脂肪,还有大量优质蛋白和铁元素,能够延缓肌肉衰减,预防贫血;鱼虾海产中的微量元素和DHA、EPA能降低血脂,预防老年痴呆;牛奶、酸奶等奶制品是钙的最佳来源,老年人预防骨质疏松不能少了它.

不过,营养不良的老年人要注意不能摄入过量粗杂粮.尽管粗杂粮能为我们提供大量膳食纤维和B族维生素,可以预防老年便秘.但膳食纤维同样会影响食物中维生素、矿物质和其他营养成分的吸收,这对于本就营养不良的老年人来说,无疑雪上加霜.若担心膳食纤维摄入不足,可以适当增加油脂类坚果的摄入,如核桃、花生、葵花籽等,它们都能起到润肠通便的作用.

科学善用营养补充剂

受消化功能的限制,一些老年人即便想要通过饮食增强营养,却有心无力.这时不妨考虑选用营养强化食品和营养素补充剂,来弥补无法通过膳食摄入的那部分营养.日常饮食中,可以饮用强化维生素和矿物质的奶粉,或选用强化钙和维生素的面包、麦片等.还可以在医生和营养师的帮助下,选择适合自己的营养素补充剂,如复合维生素、钙和维生素D补充剂等.

保持合理体重

对年轻人而言,减肥可能是长久的追求.但对于老年朋友来说,切不可追求“过瘦”.要知道体重过高或过低都对健康不利.体重过高自不必说,研究发现,体重过低也会增加营养不良和死亡率.原则上建议老年人体质指数(BMI等于体重/身高2)应保持在20.0~ 26.9之间,并定期监测体重,预防体重突增或骤降.

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