失血性休克方面有关论文写作参考范文 与颅脑损伤合并失血性休克患者的急诊护理体会类学术论文怎么写

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颅脑损伤合并失血性休克患者的急诊护理体会

摘 要:目的:探讨优化护理配合在颅脑损伤合并失血性休克患者的急诊救治中的应用价值.方法:随机将我院近1 年收治的93 例颅脑损伤合并失血性休克患者分为两组,两组患者急诊救治中均给予常规护理,观察组在此基础上介入优化护理配合,比较两组患者复苏效果、输液量、红细胞压积、凝血酶原时间、二次手术率、治愈率及预后情况.结果:观察组相比对照组的总输液量、凝血酶原时间和二次手术率都更低,而胶体液用量和红细胞压积则更高,比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组相比对照组的急救后休克等级及治愈率更优,比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组相比对照组的血清S100B 含量、NIHSS 评分及GOS 评分都更优,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:优化护理配合能有效提高急诊救治效果,降低患者死亡率和改善预后,在颅脑损伤合并失血性休克的治疗中有较高应用价值.

关键词:颅脑损伤;失血性休克;急诊;护理配合

颅脑损伤并发急性脑疝是引起死亡的主要原因,且颅脑损伤患者多合并有失血性休克,更增加了病情的凶险程度.此类患者的急救关键是解除脑疝和休克症状,为提高急救效果和改善预后,本文将优化护理配合应用于临床中,现将应用效果汇报如下.

1 资料与方法

1.1 研究对象 选择我院2016 年8 月-2017 年8 月收治的93例颅脑损伤合并失血性休克患者作为研究对象,男62 例,女31 例,按照数字表随机分组法将93 例患者分为两组.观察组49 例,男33 例,女16 例,平均年龄(45.2&plun;2.5)岁,受伤至急救时间(93.4&plun;5.7)min,颅脑损伤为开放型者17 例,闭合型者32 例,受伤原因中高空坠落12 例,交通意外28 例,暴力击打9 例,对照组44 例,男29 例,女15 例,平均年龄(44.7&plun;2.8)岁,受伤至急救时间(91.8&plun;4.5)min,颅脑损伤为开放型者14 例,闭合型者30 例,受伤原因中高空坠落10 例,交通意外26 例,暴力击打8 例,两组基线资料差异无统计学意义(P>0.05).

1.2 干预方法 两组都给予急诊救治和常规护理干预,观察组在此基础将优化护理配合应用于急诊救治中,具体措施包括:病情诊断和识别,患者病情严重程度不同,临床急救和护理措施也应有所差别,这可为患者急诊救治赢得宝贵时间,入院后即刻配合临床医生对患者进行病情危急程度评估,对于要及时进行手术患者,立即做好各项手术准备,对于不需要手术者要密切监测患者生命体征,优化护理诊断流程和合理资源[1].优化护理人力资源配置,年资护理人员数量有限,为确保急救护理质量要合理安排护理人员,每次急救过程都要安全一名年资护理人员负责整个护理工作,合理调配护理人员和急救资源.

1.3 观察指标 比较两组患者复苏效果、输液量、红细胞压积、凝血酶原时间、二次手术率、治愈率及预后情况.患者急诊救治后的休克情况采用休克指数进行判断,根据休克指数可见休克分为轻度、中度和重度三类.治愈率主要通过GOS 预后评分标准进行评价,该评分标准将治疗效果分为Ⅰ至Ⅴ级,将Ⅲ级、Ⅳ级和Ⅴ级视为临床治愈率[2].随访6 个月,观察两组存活患者的血清S100B 含量、神经功能损伤及GOS 评级情况,分别于治疗前后采集患者空腹静脉血,采用酶联免疫吸附法检测S100B 含量,神经功能损伤则采用NIHSS 量表进行评价,该量表评分越低说明神经功能恢复越好.

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0 软件实验数据进行分析,分别采用t 检验和x2 检验,P<0.05 表示差异有统计学意义.

2 结果

两组治疗效果和预后情况比较 观察组相比对照组的急救后休克等级及治愈率更优,比较差异有统计学意义(P<0.05),见表.随访6 个月,观察组相比对照组的血清S100B 含量、NIHSS评分及GOS 评级都更优,比较差异有统计学意义(P<0.05).

3 讨论

颅脑损伤合并失血性休克患者的临床死亡率和致残率较高,科学合理的护理措施能提高临床急救成功率,为此本文将优化护理配合应用于临床中,实验结果显示,观察组相比对照组的复苏效果更佳,且二次手术率、休克分级及治愈率都更优,随访6 个月显示,观察组预后效果也优于对照组,由此说明,优化护理配合能有效提高急诊救治效果,降低患者死亡率和改善预后,在颅脑损伤合并失血性休克的治疗中有较高应用价值.

参考文献:

[1]毛春节,张庆荣,赵嫣红.重型颅脑损伤脑庙合并失血性休克患者的分级救治与护理配合[J].解放军护理杂志,2014,31(12):51-52.

[2]徐东升,张烨,王忠祥.颅脑损伤脑疝合并失血性休克的急诊救治与影响因素[J].中国当代医药,2017,24(25):26-28.

作者简介:姓名:梁晋莉(1976-),女,山西省晋城市人,民族:汉,职称:主管护师,学历:本科.研究方向:神经外科护理,疼痛康复护理.

失血性休克论文范文结:

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