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适量饮酒真的有益健康吗
“适量饮酒有益健康”这种说法大致起源于1991年.在美国的一个电视节目中,有人提出一个“法国悖论”,即法国人的饮食、运动等生活方式并没有多健康,可他们的心血管病发病率却不高.节目中给了一个解释：法国人喝葡萄酒多,葡萄酒可能有利于心血管健康.
为了解释“法国悖论”,各国科学家们进行了大量研究,总共调查过的人数加起来超过百万,时间长的可达一二十年.结果显示,这种猜想还真不离谱.在这些研究中,科学家们把心血管疾病发生率以及其导致的死亡率与喝酒的量对比,发现“适量饮酒”的人群中二者都比完全不喝酒的人群要低.当然,喝酒比较多的人群中,这二者又升高了.而且,不仅仅是葡萄酒,啤酒和白酒也有类似的结果.
为了解释这一现象,有学者提出了一些假说.比较有名的一个假说是：葡萄酒中的抗氧化剂比如白藜芦醇起了作用.不过,随后的动物试验发现,要想通过喝葡萄酒来达到白藜芦醇起作用的剂量,人会先被撑死.另一个著名的假说是：酒精有助于增加血液中的“好胆固醇”,而好胆固醇的增加有助于降低心血管疾病的风险.有一些试验证据似乎支持这种假说,“适量饮酒有益心血管健康”也就得到了比较多的认同.
但是,心血管疾病并非危害健康的唯一因素,“适量饮酒”会不会对于其他的健康因素也有影响呢？
关于“适量饮酒”对其他方面的影响也有过许多研究.虽然不像对心血管的影响那么深入,但汇总起来也不少.2004年,意大利学者发表了一项荟萃分析,汇总了过去三30多年中发表的喝酒与肿瘤等14种疾病以及受伤情况的流行病学调查.在这些研究中,饮酒量与心血管疾病的关系与通常的结果很一致：与不喝酒的人相比,每天摄入20 g酒精的人冠心病的发生率大约降低20%.但这是“适量饮酒”唯一的好处.除此之外,即使是每天摄入25 g酒精这个“适量”,也会导致多种疾病的风险明显增加,比如口腔癌和咽癌的风险增加82%,食管癌增加39%,喉癌增加43%,乳腺癌增加25%,原发性高血压增加43%,肝硬化增加1.9倍,慢性胰腺炎增加34%.其他的结肠癌、直肠癌、肝癌也有小幅增加.如果饮酒更多的话,那么这些疾病的风险就大大增加.比如,如果每天摄入50 g酒精（大致相当于100 g 50度的白酒）,那么口腔癌和咽癌的风险将增加2.1倍,食管癌、喉癌和原发性高血压的风险都会增加一倍左右,乳腺癌增加55%,肝硬化增加6.1倍,慢性胰腺炎增加78%,出血性卒中增加82%,而肝癌的患病风险也增加40%.
和饮酒与心血管疾病风险的研究相比,饮酒与其他疾病风险的研究还比较有限.虽然上述荟萃分析中涉及到的人数超过了11万,但具体到许多疾病上,研究数与涉及的人数也都不算多.这就使得结论的代表性比较有限,有很多调查甚至可能只对具体的地区与人群有效.
但是,这项荟萃研究给了我们两点很重要的信息：第一,饮酒对健康的影响是多方面的,不应该仅仅考虑对心血管疾病的影响；第二,饮酒对癌症风险的影响,没有发现“安全阈值”的存在——也就是说,只要喝了酒,就会增加患癌风险.
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