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脑卒中健康教育进展
【摘 要】在脑卒中患者的临床护理工作中,健康教育是十分重要的环节,其影响患者的心理状态、遵医行为以及生活方式,关系到疾病的治疗效果及患者的预后,做好脑卒中患者的健康教育工作时是十分必要的.基于此,本研究结合脑卒中患者的特点进行分析,探讨健康教育在临床护理中的功能价值.为了进一步提高脑卒中患者的临床护理效果,需要从功能恢复、日常生活管理等方面入手,并将中医理论融入进来,通过视频演示、微信不同形式的的健康教育,帮助脑卒中患者尽快摆脱疾病的困扰.
【关键词】脑卒中；健康教育；行为生活方式
脑卒中是严重、危急的脑血管疾病,患者脑血管出现栓塞或出血等病变情况,继而引起局限性脑功能障碍,症状持续时间越长,脑部病变和神经功能缺损也就越为严重,需要及时、有效的接受治疗.经治疗后,脑卒中患者将会进入到较长时间的恢复期,改善和消除其后遗症,逐渐恢复其神经功能和肢体运动功能,帮助患者尽快回归到日常生活当中.在漫长的恢复期,脑卒中患者的情绪和精神状态、遵医行为以及生活方式,在很大程度上影响其恢复效果,为了有效予以调节,需要围绕着疾病防治和康复保健等方面开展多种形式的健康教育,能够为患者的康复提供良好的帮助.笔者查阅近年来关于脑卒中康复护理的相关报道,对各种形式的健康教育进行总结,探究健康教育在康复护理中的应用价值,现综述如下.
1 脑卒中健康教育的重要价值
在脑卒中患者的临床治疗和康复护理过程中,需要将健康教育贯穿始终,用以提高患者的疾病认知和遵医行为,纠正其不良生活方式,对于患者的治疗与康复有着积极的帮助.在漫长的恢复期内,受到肢体运动功能障碍的限制,患者的日常生活活动多有不便,期间还会受到相关并发症的影响,患者往往会产生一定的心理负担和精神压力.由于康复进程较为缓慢,脑卒中患者对于康复缺乏坚定的信念,产生消极、悲观的情绪,其遵医行为和生活方式也会受到干扰和影响.这就需要采取健康教育的方式,对治疗和康复期间的要点与注意事项进行指导,帮助患者正确认识和了解疾病,掌握康复锻炼技巧,并纠正其错误的认识和观念.该过程中,患者对于治疗康复的信念更加坚定,能够以平和、稳定的心态来面对疾病.在此基础上,患者能够积极的配合治疗和护理工作,认真遵医,形成健康、规律的生活方式,进而加快患者的康复进程[1].
2 脑卒中患者的健康教育
2.1 康复训练指导
在康复训练指导的过程中,护理人员需要对患者进行一对一的健康宣教,早功能恢复选了方面给予相应的指导.脑卒中患者经过有效的救治后,仍需要持续进行病情监护,确认其病情和体征稳定后,可进行早期康复训练.脑卒中患者的功能康复训练需要循序渐进的进行,从良肢位摆放做起.在护理人员的指导和帮助下,调整患者的休息体位,进行侧卧位、平卧位以及坐立位相互变换,避免长期保持相同体位,以缓解局部受压,有助于促进肢体血液循环.该过程中,护理人员需要考虑到患者的感受,正确摆放体位的同时,提高患者的舒适程度.早期以床上被动训练为主,按摩患者的患肢,活动患肢关节,以内收、外展运动为主.待患肢活动障碍逐渐改善后,患者可在护理人员的指导下进行自主翻身（患侧向健侧）和坐位平衡训练,通过躯干挺直、身体承重、盆骨前倾、以及坐姿对称等训练,并有静态训练向动态训练进行过渡,有助于促进患侧躯干、下肢肌力的恢复[2].在训练过程中,需要密切观察患者的体征状态及神经系统症状,了解其是否存在不适.经床上训练一段时间后,患者的肢体运动功能逐渐得到改善,可以进行站立和行走练习.在站立和行走训练过程中,一般选择在床旁进行,患者可以借助床栏、拐杖行走,护理人员必须在旁边陪护.身体重心在健侧和患侧之间转换.待患者能够独立行走后,逐渐增加训练难度,进行上下楼梯、负重行走等练习,并逐渐脱离助行设备[3].
2.2 视频教学
在语言功能训练的过程中,为了方便患者进行学习,采用视频教学方法.根据语言功能训练内容,制作讲解视频,患者可以通过观看视频,自主进行张口、伸舌、抿嘴和咀嚼等动作的学习,进行口型和发音练习.护理人员在一旁进行指导,纠正错误发音.发音训练应做到从易到难,最初以字母为主,然后逐渐进行单词、句子进行练习.语言训练宜在上午进行,患者能够集中精力投入到恢复训练当中[2].另外,在语言功能的恢复训练中,还需要做好患者的心理工作.脑卒中引起的神经功能缺损,往往会引起舌肌、口面部肌肉的功能障碍,影响患者发音.与此同时,患者的心理因素也是影响其失语的主要原因.
吞咽功能障碍是脑卒中患者的常见并发症,会影响其正常的饮食,不利于患者康复期间的营养和能量供给,会在一定程度上延缓患者的康复.为了改善脑卒中患者的吞咽功能障碍,需要进行舌肌训练.开始以伸缩运动为主,舌僵硬者需要借助适当外力进行牵拉.待患者的舌肌功能得到有效回复后,先后进行咽部冷刺激、空吞咽以及直接吞咽训练,逐渐恢复正常的进食.在吞咽功能训练过程中,患者同样可以通过观看视频来进行学习[4].
2.3 日常生活管理
脑卒中患者的院外康复期间,护理人员需要加强对患者的跟踪随访,通过微信进行联系.密切关注患者的日常生活,并给予科学、系统的指导.患者在日常生活活动能力的基础训练,如穿（脱）衣、洗漱、进食,开始在护理人员或患者家属的帮助下进行,然后让患者自主、独立的活动,从中锻炼其生活自理能力.在日常饮食方面,需要严格限制钠盐、脂肪、胆固醇的摄入.选择富含优质蛋白、维生素和纤维素的食物,食物种类应多样化,对于谷物、蔬菜、水果、奶制品、脂肪、肉类和豆类的摄入量提出明确的标准,保障健康膳食,能够充足补充能量,并能够维持机体的营养均衡,同时还能够减少卒中危险因素,还需要叮嘱患者规律饮食,忌暴饮暴食.待患者肢体活动功能逐渐恢复后,患者需要适当的进行运动锻炼,以慢跑、太极拳以及上下楼梯等运动形式为主,但要注意控制运动幅度和运动强度,不宜过度疲累.脑卒中患者还要注意作息规律,形成早睡早起的习惯,提高其睡眠质量.另外,保持良好的个人卫生,保持室内清洁,勤换衣物、床单和被褥.建立微信公众号,为患者定期推送健康知识[5].
2.4 中医护理指导
中医护理同样也是脑卒中健康教育的重要内容,从中医理论出发,在中医护理方法上给予相应的指导.护理人员需要向患者说明脑卒中（中风）的中医病理病机,使其对气血内虚、劳倦内伤、忧思恼怒等疾病诱因有着进一步的认识,了解常见症候.讲解穴位拔罐、耳针治疗、中药热熨以及温针灸等治疗方法,说明其作用效果[6].在食疗方面,风痰瘀阻者宜食用黄瓜、山楂等食物,以鱼头汤作为食疗方,能够起到祛风化痰的作用效果.气虚血瘀者宜食用瘦猪肉、大枣、山楂等食物,在饮食中加入枸杞,起到益气活血的作用.肝肾亏虚者宜食用芹菜、黄瓜、鱼等食物,以百合莲子薏仁粥作为食疗方.将中医食疗与西医饮食护理有机结合起来,能够更好的促进脑卒中患者的治疗恢复.在脑卒中患者的治疗恢复期,应密切关注其情志状态,需要将情志调理作为健康教育的主要工作内容[7].增加护理人员与患者之间的沟通,了解患者的想法和需求,为其提供帮助.患者家人多陪伴在患者身边,在情感和精神层面予以支持.采取移情易志之法,将患者的注意力转移至娱乐活动、音乐、书籍之上,能够有效调节其情绪,缓解其心理压力.或采取情志相胜之法,以喜胜悲、以思胜恐,对于患者的不良情绪起到调节和控制作用,并让患者学会自我情绪调节,能够以更加平和、稳定的心态来面对自身病情,积极配合治疗和护理,加快其治疗康复[8].
3 结论
综上所述,脑卒中患者的健康教育,能够提高患者对于自身疾病的认知,调节其心理状态,改变遵医行为以及生活方式,形成“知信行”的护理模式,帮助患者克服心理障碍,更好的促进其肢体运动功能、语言功能以及吞咽功能的恢复.基于功能康复训练,加强日常生活管理,改善患者的生活自理能力,提高其生活质量.结合中医护理指导,为脑卒中患者提供更加全面的疾病防治和康复护理知识,为患者的治疗康复给予了重要的支持.
健康教育论文范文结:
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