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尿毒症患者肾性骨病的饮食护理体会
摘 要：目的 探讨尿毒症患者肾性骨病的饮食护理效果；方法 选择2017 年1 月至2018 年1 月间我院收治的肾性骨病患者100 例为本次研究对象,将患者随机分成两组,分别为观察组和对照组,每组50 例,针对观察组患者实施指导科学搭配膳食饮食护理,针对对照组患者则实施普通饮食护理,比较分析两组患者的临床效果；结果 观察组患者发生骨痛,骨折等不良反应率显著低于对照组,两组相比差异有统计学意义（P＜0.05）；结论 针对肾性骨病患者需要制定详细的营养膳食,科学搭配,对患者康复具有促进作用.
关键词：肾性骨病饮食指导肾功能衰竭
肾性骨病（ROD）其实就是一种在尿毒症期间诱发的代谢性骨病,即肾性骨营养不良症,是慢性肾功能衰竭（CRF）的常见并发症,其诱发因素包括：维生素、磷以及钙代谢障碍、酸中毒与继发亢进等,其症状主要包括以下几种：纤维性骨炎、骨软化、骨质疏松等病患往往会觉得骨痛难忍,并且在行动时这种疼痛的感觉会加剧,甚至会诱发畸形与骨折,特别是患处在下肢的患者更为严重[1].目前,由于学界在肾脏疾病方面的研究已经相对成熟,并且肾脏替代治疗方案也在不断完善,CRF 患者的生命已经有相对性的延长,但是由于肾性骨病近年来的发病率不断提升,常规的药物治疗方案与常规的护理方式已经不能满足此疾病的治疗压力,因此在护理时应该展开科学的饮食指导,因此本文针对ROD 病患饮食护理干预进行分析,汇总如下.
l 资料与方法
1.1 一般资料
选择2017 年1 月至2018 年1 月间我院收治的肾性骨病患者100 例为本次研究对象,将患者随机分成两组,分别为观察组和对照组,每组50 例,观察组中男26 例,女24 例,年龄38-52 岁,平均年龄38.63&plun;5.42 岁,对照组中男21 例,女29例,年龄39-54 岁,平均年龄39.22&plun;4.26 岁,两组患者在一般资料方面比较无明显差异（P＞0.05）,可进行比较分析.
1.2 方法
100 名病患随机分为对照组与观察组,每组50 例,实验室检测结果显示两组患者之间的差异并不存在统计学意义,并且抗肾性骨病的组间治疗效果并不明显差异.观察组在住院期间以及出院之后都依照饮食指导科学搭配膳食（早餐：高钙鲜牛奶,蛋糕等；午餐：排骨,新鲜蔬菜,米饭或馒头；晚餐：米饭或烙饼,柿子炒鸡蛋,清炒丝瓜等）,而对照组患者均是普通膳食,1 年之后进行随访.
1.3 统计学方法
数据分析采用SPSS19.0 软件,计数资料以率（%）表示,组间对比进行χ2 检验；等级资料分析采用秩和检验；计量资料使用（x &plun;s）表示,两组间比较采用独立样本t 检验；以P＜0.05 为有显著性差异.
2 结果
通过对两组患者随访发现,观察组患者发生骨痛,骨折等不良反应率显著低于对照组,两组相比差异有统计学意义（P＜0.05）,见表1.
3 讨论
3.1 适当增多膳食中钙的摄入量,提升钙吸收率
依照血钙含量确定钙的摄入量,患者机体应该保持钙质在（1100&plun;22.3）mg/d,运用下列措施提升钙吸收率：①采取合适的烹调方式,使得钙吸收显著促进.比如,在炒蔬菜之前将蔬菜在沸水中过一遍,就能够使得蔬菜中的草酸在水中溶解,之后烹炒就能够促进钙质的吸收.谷类和一些蔬菜中同样有丰富的钙质,可是因为谷类内的蔬菜和植酸内富含的草酸和钙会产生化学反应,形成不溶性钙盐,进而阻碍钙吸收[2].鉴于此,不能讲谷类和富含钙的食物放在一起烹调.此外在烹饪时应该避免铅制品的使用,如此就能够避免摄入铅,进而使得肾性骨病的危险程度减轻.②充分吸收维生素A 与D.由于要提升由肠道吸收钙的吸收率,进而使得血钙水平得到显著提升,并且使得的亢进症状得到缓解,务必吸收更多的维生素D,并且这还能够促进钙的骨化[3].当然,不但应该重视维生素D的摄入,还务必在太阳下多多照晒,进而能够增加维生素D 合成的渠道.维生素A 和粘多醣、骨有机质胶原的合成存在较大的关联性,若水维生素每日的摄入量保证在A 800μg,就能够在很大程度上对骨形成发挥促进作用.此外,维生素A 的摄入来源还有水果、蛋黄、动物肝脏、蔬菜等.③科学吸收维生素C 与蛋白质能够极大地促进钙吸收.蛋类的白蛋白、奶类中的乳白蛋白以及骨类中的白蛋白均富含弹性蛋白与胶原蛋白,对骨合成非常有益,并且蔬果内富含的维生素C 能够在很大程度上促进骨胶原的生成.此外,为了能够避免因为吸收高蛋白导致出现肌酐提升的症状,应该在饮食上注意吸收优质低蛋白食物[4].④禁止出现饮酒过度的情况,若是如此就会使得钙的摄入受到很大影响.钙剂应该在进餐的期间服用,如此就能够使得磷的结合更为高效,并且应该和碱性药物在服用时间上保持30分钟的间隔,进而降低对钙摄入的影响.
3.2 控制摄入蛋白质等营养物质的含量
若是患者治疗的方案是透析,那么其摄入蛋白的含量务必控制在（1.23&plun;0.4）g/（kg·d）,否则就应该控制在（0.75&plun;0.052）g/（kg·d）,并且应该在上述总量的范畴之中尽量提升优质蛋白质所占的比重.充足补充热能：摄入的量控制在（223&plun;23.56）kcal.钙磷的比例最好控制在1：1 或是2：1,并且在饮食中严格控制摄入磷的含量,饮食中一天最多摄入100mg磷,并且患者血液中的磷含量应该维持在（1.7&plun;0.44）mmol/L（4.34-7.44g/L）.由于要使得病患更好地掌握食物内磷、钙、蛋白质等的含量情况,因此可以含有把上述成分的食品以表格的形式制定,并且当成饮食宣传手册分发到病患及其家人手中,尽量让患者根据科学的膳食方案饮食.
护理体会论文范文结:
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