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早期康复护理干预对急性缺血性脑卒中患者治疗依从性、神经和生活质量的影响观察
摘 要：目的：研究早期康复护理干预对于急性缺血性脑卒中患者的治疗依从性、神经以及生活质量的影响.方法：本次研究选取我院2017 年7 月-2018 年7 月收治的80 例急性缺血性脑卒中患者,随机将其分为观察组与对照组,每组各40 例,对照组患者使用常规护理措施进行护理,观察组患者使用早期康复护理措施进行护理.对比观察2 组患者的护理效果.结果：经过护理干预后,观察组患者的治疗依从性、神经功能以及生活质量显著优于对照组患者.P<0.05,差异具有统计学意义.结论：对于缺血性脑卒中患者实施早期康复护理干预进行护理,能够显著提升临床治疗效果,降低并发症的发生率,缩短患者住院病程,值得在临床上进行推广使用.
关键词：早期康复护理干预；急性缺血性脑卒中；治疗依从性；神经；生活质量
急性缺血性脑卒中好发于中老年患者,属于临床上常见的神经内科疾病,致死率以及致残率高,患者经过治疗后,往往会遗留肢体障碍、口齿不清、饮水呛咳等并发症,严重降低了患者的生活质量,并增加了患者家属的负担[1].因此临床上对于急性缺血性脑卒中患者的护理越来越重视.本次研究的主要目的是观察早期康复护理对于急性缺血性脑卒中患者的治疗效果以及神经功能.生活质量产生的影响.以下是本次研究结果.
1 资料与方法
1.1 临床资料
本次研究选取我院2017 年7 月-2018 年7 月收治的80 例急性缺血性脑卒中患者,随机将其分为观察组与对照组,每组各40 例,对照组患者使用常规护理措施进行护理,观察组患者使用早期康复护理措施进行护理.观察组患者中男23 例,女17 例,年龄分布在46-72 岁之间,平均年龄（56.39&plun;4.26）岁,病程时间为5 个月-3 年,平均病程时间为（1.36&plun;0.09）年；对照组患者中男24 例,女16 例,年龄分布在45-70 岁之间,平均年龄（52.16&plun;.23）岁,病程时间为6 个月-3 年,平均病程时间为（1.58&plun;0.14）年；所选患者均由临床确定诊断,符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》,并且均进行影像学检查确定诊断[2].所选患者在年龄、性别、病程上均无明显差异,P>0.05,具有可比性.本次研究经医院伦理委员会批准,并获取所选患者及家属同意,均已签订知情同意书.
排除标准：合并严重肝肾功能不全的；合并严重心脑血管疾病的患者；患有其他严重疾病,（例如肿瘤等）；患有精神类疾病,不能配合本次研究的；生活完全不能自理患者；既往参加过类似研究的患者.
1.2 方法
对照组患者使用常规护理措施进行护理.观察组患者使用早期康复护理干预对患者进行护理,具体措施包括：①心理干预：急性缺血性脑卒中患者往往发病突然,导致患者突然入院,经过治疗后,甚至出现肢体活动障碍,严重影响了患者的生活.相关护理人员可以根据患者性格、病情等对患者负面心理情绪进行疏导.沟通时语气要有耐心、语气平缓,让患者感觉放松,将自己遇到的问题告知护理人员,予以相应措施进行处理.多与患者讲解关于既往治疗成功的案例,对患者进行鼓励,提升患者的治疗积极性.②健康指导：患者突然出现急性缺血性脑卒中往往是由于患者长期不良生活习惯所导致的,并且无法对自己进行情绪管理.相关医务人员可以对患者及家属讲解关于急性缺血性脑卒中疾病的相关知识.告知患者及家属及时有效的治疗措施对于患者的重要性.嘱患者出院后尽量避免情绪出现大幅度波动,低盐低脂清淡饮食,遵医嘱进行服药.③康复干预：患者经过治疗后,就可以进行功能锻炼,越早的康复锻炼对于患者的恢复预后越好.在患者无法站立时,由理疗医师对患者家属进行指导,对患者患侧进行按摩,防止患者出现肌肉萎缩的情况.在患者可以站立后,嘱患者在家属或者是相关护理人员的陪护下进行锻炼,训练平衡性,逐渐对患者日常生活进行锻炼,促进患者的恢复.④外界干预：患者患者患病后,巨大的打击会使患者出现绝望、焦虑等不良情绪,此时是患者内心比较脆弱的时候.这个时候患者尤其看重家人以及外界的看法.因此指导患者家属与患者进行沟通,让患者体会到家人以及外界对他的支持,提升患者对于治疗措施的积极性.
1.3 观察指标
治疗依从性：患者在接受治疗时,完全遵医嘱进行治疗为完全依从；患者在进行治疗时,基本按照医嘱进行治疗,但是偶尔会出现不遵守医嘱的情况为一般依从；患者在治疗时,完全不按照医嘱进行治疗或者对于治疗措施无法坚持评为不能依从.使用中国卒中量表（CSS）以及Fugl-Meyer 运动量表（FMA）对患者神经功能以及运动功能进行评分[3].使用生活质量量表对患者生活质量进行评分,其中分数越低证明患者生活质量越高[4].
1.4 统计学方法
本组数据均经SPSS20.0 软件处理分析,计量资料其表现形式为平均值&plun;标准差,组间及组内比较t 检验；计数资料用%表示,组间比较用χ2 检验.P<0.05 表示差异显著且符合统计学意义.
2 结果
2.1 治疗依从性：经过治疗后,观察组患者治疗依从率95%显著高于对照组患者治疗依从率75%.P<0.05,差异具有统计学意义.具体结果见表1.
2.2 神经及运动功能评分：经过治疗及护理后,观察组患者神经功能以及运动功能评分明显优于对照组患者评分.P<0.05,差异具有统计学意义.具体结果见表2.
2.3 生活质量评分：经过护理措施干预后,观察组患者生活质量提升情况明显优于对照组患者生活质量.P<0.05,差异具有统计学意义.具体结果见表3.
3 讨论
由于不良生活习惯的养成,以及老龄化人口的增加,现代人们压力逐渐增大,导致出现急性缺血性脑卒中患者的人数逐年增加.急性缺血性脑卒中患者的发病机制是患者脑血管出现病变,导致血液循环系统出现紊乱,使患者出现脑供血不足,出现梗死.而急性缺血性脑卒中患者往往会遗留肢体活动障碍等后遗症,严重影响患者生活质量.除了对其进行及时有效的治疗措施外,还应当重视对于患者康复的护理,促进患者预后.对其实施早期康复护理措施,从心理、运动、家庭等多个方面对患者进行指导,提升患者对于治疗措施的积极性,对其进行正确的康复护理指导,避免患者出现肌肉萎缩的情况,及早进行功能锻炼,有助于患者的恢复.本次研究发现,观察组患者治疗依从率95%显著高于对照组患者治疗依从率75%；并且观察组患者的神经功能以及生活质量评分明显优于对照组患者生活质量评分.对于急性缺血性脑卒中患者实施早期康复护理措施,能够提升临床治疗效果,缩短患者住院病程,提高患者生活质量.
综上所述,将早期康复护理措施应用到急性缺血性脑卒中患者的治疗当中,能够明显提升临床治疗效果,提升患者生活质量,增强患者神经功能以及运动功能的恢复,提高患者对于治疗措施的依从性,有助于患者的恢复及预后,值得在临床上进行推广使用.
参考文献：
[1]刘素芳. 早期康复护理干预对急性缺血性脑卒中的影响[J]. 现代临床医学,2017,43（2）：144-146.
[2]陈亦娟. 早期康复护理干预对急性缺血性脑卒中患者的应用效果分析[J]. 黑龙江医学,2017,41（6）：577-578.
[3]曾晓萍. 早期康复护理干预对急性缺血性脑卒中患者治疗依从性的影响[J]. 医药卫生：全文版,2016（3）：00071-00071.
[4]李颖佩. 早期康复护理干预对急性缺血性脑卒中患者身心状态的影响[J]. 特别健康：下,2014（10）：296-297.
生活质量论文范文结:
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