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骨科护理临床路径对治疗踝关节骨折患者的效果影响

徐亚静

（城固县陕飞职工医院陕西汉中 723215）

摘要：目的：研究与分析骨科护理临床路径对于治疗踝关节骨折患者的临床效果.方法：从本院2015年9月～2016年7月期间内接收的踝关节骨折患者中,随机抽取名98患者,将其分为观察组与对照组,均49例.对照组患者接受常规护理模式,观察组患者在接受常规护理的基础上增加接受骨科临床路径护理.观察两组患者护理后的效果.结果：接受骨科临床路径护理的观察组患者护理后效果显著优于对照组；观察组患者住院时间和住院费用均优于对照组；p＜0.05,差异具有统计学意义.结论：骨科临床路径护理效果较为显著,降低了患者的住院时间,促进了患者的恢复,具有较高的临床价值.

关键词：骨科护理；临床路径；踝关节骨折

踝关节骨折是骨科中常见的损伤,多由间接暴力因素而引起.骨科护理临床路径是针骨折患者所建立的一种护理模式,临床路径注重系统化的护理方式,通过制订适合的踝关节骨折护理方案,提高了医疗执行效率和护理质量,降低了费用成本[1].本研究主要分析骨科护理临床路径对于治疗踝关节骨折患者的临床效果.

1.资料与方法

1.1一般资料

从本院2015年9月～2016年7月期间内接收的踝关节骨折患者中,随机抽取名98患者,将其分为观察组与对照组,均49例.本研究所选98例患者骨折类型有内踝骨折、双踝骨折、三踝骨折,并排除妊娠期或哺乳期妇女、严重心肺功能障碍者、严重肝肾疾病患者.所有患者及家属均对本研究知情,并签署知情同意承诺书,本研究已获我院批准.观察组中,男27例,女22例,年龄19～38岁,平均年龄（28.5&plun;9.5）岁；对照组中,男24例,女25例,年龄21～42岁,平均年龄（31.5&plun;10.5）岁.两组患者年龄、性别等一般资料具有可比性（p＞0.05）.

1.2方法

对照组患者接受常规护理模式,对患者进行CT、X光等检查,并指导患者服用消炎药物.观察组患者在接受常规护理的基础上增加接受骨科临床路径护理,包括：1）建立临床路径小组,对患者进行检查及病情的评估,制定个性化护理方案；2）为患者普及踝关节骨折的相关知识以及治疗方法,加大患者对疾病的认知能力；3）多于患者沟通交流,减轻患者焦虑、紧张的情绪,帮助患者建立健康的心理环境,促进恢复；4）指导患者进行健康的饮食习惯,多吃蔬菜水果,少吃辛辣和刺激性的食物,戒烟戒酒；5）保持病房的干净整洁,定时开窗通风；6）指导患者进行康复锻炼；7）观察患者的疼痛情况,帮助患者消肿止痛；8）临床路径实施后,根据对其评价的结果及时加以补充和修改；9）对临床路径方式进行检测和评价.

1.3疗效评价与观察指标

观察两组患者护理后的效果,分为优、良、一般、差,其中,优：患者骨折处完全愈合,踝关节功能恢复正常,肿痛完全消失；良：患者骨折处显著改善,踝关节功能基本恢复正常,肿痛基本消失；一般：患者骨折处显著改善,踝关节功能较差,行走伴有肿痛感；差：患者骨折处没有愈合,踝关节活动严重受限,肿痛感明显.观察两组患者的住院情况,包括住院时间和住院费用.

1.4统计学方法

将本研究所得数据纳入SPSS20.0软件中进行统计与分析,计数资料对比采用x2检验；计量资料对比采用t检验,以（x&plun;s）表示,若P＜0.05,则差异有统计学意义.

2.结果

2.1两组患者护理后效果对比

通过对比发现,观察组患者护理后优良率显著高于对照组（p＜0.05）,差异具有统计学意义.详见下表1.

表1两组患者护理后效果对比[n（％）]

组别n优良一般差优良率

观察组4929（59.18）17（34.70）2（4.08）1（2.04）46（93.88）

对照组4919（38.78）15（30.61）6（12.24）9（18.37）34（69.39）

X28.3270.3804.44314.55120.002

p0.0040.5370.0350.0000.000

2.2两组患者住院情况对比

观察组患者中,住院天数为（5.49&plun;0.53）d,对照组为（8.64&plun;1.19）d,组间住院天数比较结果t等于16.927,p等于0.000；观察组患者中,住院费用为（2432.54&plun;62.31）元,对照组为（2986.49&plun;129.71）元,组间住院费用比较结果t等于26.947,p等于0.000；（p＜0.05）,差异具有统计学意义.

3.讨论

人体的踝关节承受较大的负荷,很容易导致骨折,我国临床上踝关节骨折的发生率较高,若不及时治疗会影响患者的行走活动,降低患者的生活质量.临床上对于踝关节骨折的护理主要采用骨科临床路径护理模式,临床路径具备标准化的特点,增强了护理活动的规范性,避免了传统护理方式的随意性,极大的缩短了患者的住院时间,降低了医疗费用[2].通过临床路径对患者进行治疗和护理,并持续观察患者的病情发展情况,加快了患者的恢复速度,并降低了患者的住院费用.

临床路径的广泛运用,不仅提高了医院的服务质量,而且帮助医院高效的运用医疗资源,降低了医疗成本,同时使医院在竞争激烈的市场中占据优势[3].本研究结果显示,接受骨科护理临床路径进行护理的观察组患者,护理效果较为显著,并使患者对健康教育知识有一个基本的了解,缩短了患者的住院天数,具有较高的临床价值,可以在医学上推广使用.

参考文献：

[1]杨英杰. 骨科护理临床路径对治疗踝关节骨折患者的效果影响[J]. 医学信息,2016,29（33）：186-187.

[2]陈秀鸿. 骨科护理临床路径在治疗踝关节骨折患者中的应用研究[J]. 当代医学,2016,22（33）：142-144.

[3]杨华丽. 骨科护理临床路径在治疗踝关节骨折中的应用[J]. 医学信息,2017,30（3）：223-224.

作者简介：姓名,徐亚静.籍贯,陕西城固.学历本科.工作单位,陕西省汉中市城固县陕飞职工医院.单位级别,二级乙等医院.方向普外.科室,外科.

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