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糖尿病酮症酸中毒是怎么回事
最近1个多月,我发现7岁多的孙子老是说口渴要喝水,比以前吃得更多,但是体重不升反降,我还以为孩子在长身体,没有想太多.
前两天,老师打电话过来说孩子在上课时说肚子疼,竟然晕了过去.急诊120送到医院后,医生检查说可能是患了糖尿病,出现的酮症酸中毒表现.经抢救, 孩子才清醒过来.后来的血、尿检验结果和医生的最初诊断一样.
请问,糖尿病酮症酸中毒究竟是什么？它和糖尿病有什么关系？为什么孩子小小年纪就得了糖尿病？要怎么治疗呢？
河南 唐女士
唐女士：
糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病的严重并发症,指糖尿病患者在各种诱因的作用下,胰岛素分泌明显不足,生糖激素不适当升高,造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的症候群.
未经治疗、病情进展急剧的1型糖尿病患者,尤其是儿童或青少年,DKA可作为首发症就诊.临床表现有脱水、心动过速、呼吸急促、呼吸带有烂苹果气味、恶心或呕吐、腹痛、视物模糊、意识模糊,最终陷入昏迷.
儿童糖尿病是由于胰岛素分泌不足所引起的内分泌代谢疾病,以碳水化合物、蛋白质及脂肪代谢紊乱为主,引起空腹及餐后高血糖及尿糖.儿童时期的糖尿病可见于各个年龄段,以学龄期（5～7岁）和青春发育期（10～13岁）多见,无性别差异.
小儿糖尿病常见病因与自身免疫、病毒感染、遗传性易感性等有关.根据发病病因,将儿童时期的糖尿病分为：胰岛素依赖型糖尿病（IDDM）又称为1型糖尿病；非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM）又称为2型糖尿病；特殊类型糖尿病.小儿糖尿病多见胰岛素依赖型糖尿病即1型糖尿病.
那么,儿童1型糖尿病有哪些前兆呢？
1.“三多一少”：即多饮、多尿、多餐和体重下降.糖尿病患儿由于机体代谢紊乱,蛋白质分解大于合成,自身消耗过多,因此即使多食却仍然消瘦.除了食量大增,患儿也容易口渴,有时夜间也要起来喝水.有些多年不尿床的大孩子开始出现尿床现象.
2.经常乏力,容易打瞌睡.突然喜欢待在家里,不爱进行户外活动.
3.伤口较难愈合,特别是伤口反复感染、渗出、久不愈合.
4.皮肤和阴部瘙痒或反复的泌尿系统感染,往往表现为腹痛和呕吐.
虽然糖尿病是伴随终生的疾病,但只要积极治疗,对孩子的后天生长发育、学习及生活是不会产生太大的影响.孩子得了糖尿病,家长应该注意些什么？
1.糖尿病患儿出院后,家长应参照住院时的食谱严格安排饮食,每天注射胰岛素,并定期监测血糖.
2.适度运动.运动对糖尿病患儿有重要意义,运动可使热量平衡、控制体重,并能促进心血管功能.运动使肌肉对胰岛素的敏感性增高,有利于血糖的控制,促进生长发育.
3.帮助孩子建立积极的心态.家长要鼓励孩子在医生的指导下正确的治疗,帮助患儿克服可能产生的自卑、悲观等心理问题.
虽然儿童糖尿病多见于1型糖尿病,但如今随着生活水平的提高,儿童2型糖尿病发病率也在剧增.除了与遗传因素有关,膳食结构不合理、长期摄入高脂肪、高热量饮食、肥胖、运动不足是导致儿童2型糖尿病的主要原因.因此家长们应让孩子从小养成平衡饮食的习惯,多吃蔬菜、谷物等富含纤维的食物,积极锻炼身体,增强体质.
重庆医科大学附属儿童医院内分泌科主治医师 王付丽
糖尿病论文范文结:
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