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卫生职业院校育婴师培训和反思
中图分类号：G712 文献标识码：A DOI：10.16871/j.cnki.kjwha.2018.10.048
摘 要调查分析当前育婴师培训的现状,总结我院育婴师培训中存在的问题和改进方向,探索卫生职业院校服务社会功能的开发.
关键词育婴师职业培训服务社会
育婴师是指对0-3 岁婴幼儿进行生活照料、日常生活保健、护理和教育,辅助家庭完成科学育儿工作的人员[1].党的十八届五中全会以后,根据我国人口发展战略,为应对我国人口老龄化问题,国家实施了开放二胎政策,中国进入了第三次生育高峰期,随着二孩的出生,我国目前社会保育资源严重不足的问题日渐突出,由此催生了母婴市场育婴师培训的迅猛发展,各种社会培训结构、全日制职业院校和普通院校纷纷加入了育婴师培训的行列.潍坊护理职业学院2011 年开始,依据在医疗、护理等方面的专业学科优势和母婴实验室设施,对已进入护理专业临床课学习的部分中、高职在校学生,进行了育婴师培训.
1 育婴师培训的重要意义
全国人大常委会于2015 年12 月通过了《中华人民共和国人口与计划生育法修正案》,全面二孩政策于2016 年1月1 日正式实施[2].虽然国家放开了二孩政策,但是从国家卫计委的统计结果来看,2017 年全国住院分娩数为1758万,比2016 年的1864 万减少106 万,下降5.7%,新生儿出生率不升反降.究其原因：除了年轻一代生育观念发生改变的因素外,孩子养育的时间成本、经济成本和照料负担,被认为是影响育龄妇女生育意愿的三大重要原因.0-3 岁是婴幼儿体格和智力发育的高峰期,对孩子一生的发展影响巨大.随着社会的发展和进步以及科学育儿理念的普及,已经有越来越多的家庭认识到,儿童早期教育和护理的重要性,传统的育婴模式已经不能适应当今时代的发展,而我国婴幼儿教育的现状却是这一年龄阶段的教育极其薄弱,0-3 岁婴幼儿托育服务存在社会保育资源严重不足、托育供给服务结构失衡,大部分的婴幼儿都是由祖父母或保姆在教育和照料.所以重视0-3岁婴幼儿的教育和护理,是提高国民素质的有效途径.《健康中国2030 规划纲要》将儿童早期发展纳入其中.这些都标志着0-3 岁儿童学习与发展已经提高到了国家战略层面.因此专业的育婴师培训是必需的.
2 当前我国育婴师培训的现状
（1）目前我国的普通院校和职业院校的学前教育专业大多是针对3-6 岁的儿童,专门开设针对0-3 岁婴幼儿早期教育专业的寥寥无几,使得针对这个年龄阶段的教育人才出现供不应求.
（2）育婴师从业人员总体文化层次不高及.
从目前市场培训机构的调查情况看,育婴师从业人员整体素质水平参差不齐,大部分为农村进城务工人员、失业、退休另就业人员和部分自学人员.从我们多年育婴师职业鉴定的经验看,这些从业人员对婴幼儿日常生活照料的操作比较熟练,但是对婴幼儿生长发育监测、科学喂养、常见疾病预防和护理、早期教育、智力开发、社会行为及人格培养教育等方面缺乏完整的认知.
（3）市场认可度不高.
从对潍坊市某医院产科病房的产妇及家属的调查问卷分析,接受调查的人员对育婴师的职业定位、工作内容缺乏充分的了解,好多人把育婴师等同于照料孩子的保姆,这一点不同的文化层次对育婴师的接受程度有明显的差异,但总体来看育婴师在儿童早期教育市场不受重视,市场认可度不高.
（4）对市场培训机构缺乏有效的监管.
部分培训机构急功近利,未按照国家颁布的《育婴师职业资格标准》,对参加培训人员从学历要求到培训知识、技能、培训时间进行规范的准入及管理,导致育婴师培训质量不高,需要加以正确的引导和管理.
（5）育婴师培训的科学性和实效性有待提高.
育婴师属于新兴行业,我国0-3 岁儿童学习与发展指南尚未制定,很多程序上的问题尚未商定,行业标准和要求也会随着社会教育的发展而逐渐变更[3].因此呈现出理论基础薄弱,师资水平参差不齐,缺乏专业学科知识和育婴师培训人员所必备的专业资质等问题.
3 我院开展育婴师培训以来取得的成绩及存在的问题
3.1 我院开展育婴师培训以来取得的成绩
潍坊护理职业学院注意关注不同人群的社会需求,近年来陆续开展了养老护理员培训和乡村医生规范化培训.从2011 年开始,依据我们在医疗、护理等方面的专业学科优势和母婴实验室设施,开始对护理专业已进入临床课学习的中、高职在校学生,利用课外活动时间,开设育婴师培训的第二课堂.以拓宽学生就业渠道,同时社会培养紧缺实用型人才.参加育婴师培训的学生在已经学习了“儿科护理”“妇产科护理”的基础上,利用第二课堂进行育婴师职业培训,教材选用《育婴师职业资格培训教程》,培训课时不少于100 学时（理论60 学时,技能操作40 学时）.育婴师（四级）通过率在85%以上.
3.2 我院育婴师培训中存在的问题
3.2.1 学校和学生对育婴师培训项目重视程度不高
通过调查问卷对不同专业、不同年级在校学生针对学生就业意向（包括升学、兴趣、掌握一技之长）、育婴师培训的参与动机、有无参与育婴师培训意向、就业压力、转行业意向等进行问卷调查.调查发现只有部分学生能够了解育婴师职业定位,（护理专业占46.3-63.3%,检验专业17.95%,口腔专业13.2%；其中护理专业高年级的学生比低年级的学生认知度要高.）学生对育婴师职业定位模糊,报名参加培训有一定的随意性.另外,由于当前育婴师队伍整体教育水平不一,知识水平存在差距,育婴师与幼儿教师尚存在区别,育婴师不如幼师受到尊重,在校受过专业教育的年轻人不愿从事低薪酬、低尊重的职业[4],因此调查中有意向将来从事育婴师职业的学生并不多,大部分报名参加育婴师培训的学生认为职业院校学生学历层次低,进大医院就业有困难,育婴师与自己的专业有一定的相关性,多拿一个职业资格证可以增加就业选择机会,将育婴师作为将来职业的备选项和过渡,因此学习积极性不高.学校对育婴师培训这种非学历教育重视程度不够,组织培训更重要的是为了拓宽学生就业渠道,提高学生就业率.
3.2.2 培训范围小,满足不了社会需要
通过调查发现我院参加育婴师培训的学生,虽然育婴师职业资格考出率不低,但是毕业后从事育婴师职业的并不多,造成培训资源的浪费；而社会上的培训机构,由于缺乏统一管理,呈现出理论基础薄弱,师资水平参差不齐,缺乏专业学科知识和育婴师培训人员所必备的专业资质,培训时间短,甚至没有培训就上岗,所以社会上参加培训的人员迫切希望高校能够为他们提供正规、专业的职业培训.因此面向社会开展多层次的育婴师培训迫在眉睫.
3.2.3 课程设置有待进一步完善
已经接受了临床医学教育的职业院校学生对婴幼儿生长发育监测、科学喂养、常见疾病预防和护理等方面的知识已经基本掌握,可是受年龄和生活经验的限制,虽然具有较完备的知识体系,但实际操作能力相对较弱[4].另外0-3 岁婴幼儿早期教育在我国尚处于起步阶段,缺乏相应的教材和课程标准.这方面是卫生职业院校在育婴师培训过程中的一个薄弱环节,也是学生问卷调查中提出的培训短板,有待完善相关的课程设置.
3.2.4 培训方法单一,缺乏实效性
卫生职业院校的学生与社会参加培训的人员相比,医学及护理学方面知识框架已经构建完成,但是0-3 岁婴幼儿早期教育和实际教养经验缺乏.育婴师是从事0-3 岁婴儿生活照料、护理和教育的一种专门职业.这一职业除了具有一定的理论知识基础还必须具有较强的动手操作能力、丰富的实践经验.目前的育婴师培训以应对考证为目的,理论和实践技能学习都紧紧围绕培训教程,学习方法仍以识记和做习题为主[5].这种培训使学生在将来运用科学的方法对婴幼儿生活照料、运动技能、智力、社会行为等进行全方位的训练和教育,同时对父母进行科学育婴方式的指导的过程中面临很大的困难[4].
3.2.5 师资培训和实训基地建设
专业化的培训团队有待形成,目前我校参加育婴师培训的教师一般都具有高校教师资格证、执业医师证、执业护士证、育婴师考评员证,教学经验丰富,但是在婴幼儿心理、婴幼儿早期教育方面还缺乏相应的培训和行业工作的经历以及职业特点的体验.
卫生职业院校的实训基地是医院和学院母婴实训室,在育婴师培训中可以为学生提供技能操作练习的场所,但是无法为学生提供幼教机构那种身临其境与孩子沟通交流的环境,更无法做到针对不同年龄的婴幼儿进行教育计划制定和技能练习的实施.
4 卫生职业院校育婴师培训的方向和对策
4.1 更新观念明确职业院校服务社会的责任
教学、科研和社会服务是高校的三大职能.卫生职业院校,作为高校的一个类别,其开放性、职业性和实践性的特点,决定其社会服务职能的重要性[6].也是高职院校适应社会需求和自身生存的重要条件.高职教育与普通教育相比以直接为经济发展服务、为区域经济发展培养高素质技能型人才为办学宗旨,其社会服务功能更为突出.职业院校不仅要重视学历教育, 还要重视社会培训, 要认识到专业核心建设与社会服务工作并不冲突,反而是相辅相成的.在目前社会需求的大背景下,尽快提高育婴师从业人员素质,理顺我国早期教育市场,使婴幼儿父母学会科学育儿方法,了解早期教育的重要意义,是提高整个国民素质的有效途径.
4.2 了解市场需求扩大育婴师职业培训范围
职业院校不仅要重视学历教育,还要重视社会培训.要做好市场调研,根据市场需求提供学历教育和非学历教育,做好面向社会的多层次的育婴师培训,满足市场需求.
4.3 建立与培训市场相适应的管理模式
培训职能部门要根据市场调研和参与培训人员结构和学历层次制定合理的培训计划,建立适应市场经济发展的管理模式,从招生、课程设置、管理运作等方面进行全方位的管理,做好职能分工和协调.
4.4 加强师资培训,构建合理的课程设置和培训模式
专业化的培训团队是做好培训项目的关键,师资水平决定了学校的教学质量和办学水平,也决定了人才培养质量.要鼓励教师不断学习和完善自我,学院要关注教师专业发展,科学制定培训计划,鼓励教师不断更新自己的教育观念、专业知识,提高教学能力.建立教师顶岗培训制度,利用假期去幼教机构进行实践锻炼,掌握婴幼儿教育的实践技能.
我国高职院校专业教育开展育婴师培训的时间尚短[7],关于0-3 岁婴幼儿早期教育缺乏成熟的课程设置和培训模式,其师资、生源、课程设置、教学方式、教学效果及市场接受情况等仍需要一段时间来观察并跟踪[4].我国关于育婴师职业及培训的相关研究较少,使培训机构和学校教育缺乏成熟的理论指导[4].需要教师不断学习和探索,引进国内外先进的教育理念,构建合理的课程设置、培训模式和培训制度,使培训内容更加科学化、合理化.
4.5 注重培训的实效性
在培训中根据不同的培训对象,合理选择授课内容和教学方法.培训过程中要加强评估和监管,注重被培训者能力的提升,保证培训的实效性.培训评价指标主要包括教学内容和学生的基础水平是否匹配,培训内容和培训目标是否一致,教师的教学方法能否被学生接受.
4.6 加强校企合作组建专结合的师资队伍和实训基地建设
卫生职业院校的实训基地是医院和学院母婴实训室,在育婴师培训中可以为学生提供技能操作练习的场所,但是无法为学生提供幼教机构那种身临其境与孩子沟通交流的环境,更无法做到针对不同年龄的婴幼儿教育计划制定和技能练习的实施,在婴幼儿早期教育、潜能开发、社会行为的培养等方面与幼教专业相比还有一定的差距.2017 年我院将与潍坊文华教育集团合作举办护理专业（早期教育方向）培养班,采用“专业+ 定向”的模式,旨在培养0-3 岁婴幼儿护理和早期教育领域的专业性复合型人才,培养学生掌握0-3 岁婴幼儿护理和早期教育必备的基础理论和专业知识,具备较强的教育教学能力、婴幼儿保健护理能力,具有良好职业道德和职业生涯发展基础,能够从事0-3 岁婴幼儿早期教育、保健护理和教育咨询工作的德、智、体、美等方面全面发展的高素质劳动者和技术技能人才,满足当前早教市场和婴幼儿托育服务存在社会保育资源严重不足、托育供给服务结构失衡的需求.学生可参加幼儿教育资格证、育婴师资格证的报名考试.培训团队由我院专业教师和潍坊文华教育集团幼教专业教师组成,保证了培训团队“双师型”结构,优化了实训基地建设,真正做到“教学做”一体化,保证培训的实效性.订单式培养,学生就业形势良好,学习积极性高,为卫生职业院校服务社会功能的开发开辟了新的可行的途径.
5 总结
在社会经济快速发展的今天,卫生职业院校应该明确自己社会服务的责任,依托丰富的教学资源和专业的教师队伍,根据市场需求,在做好核心专业建设的同时,积极投入社会服务项目的探索,推进卫生职业院校服务社会功能的开发,促进我国健康服务业持续健康发展.
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