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我国古代医院的类型
◆倪世俊
我国古代的医院多种多样,分为医疗性慈善类型、传染病隔离类型、寺院医疗类型、宫廷医疗类型、军事医疗类型.
医疗性慈善类型春秋初期,齐国政治家管仲在都诚临淄创建了养病院,收容聋哑人、盲人、精神病患者和残疾者,进行集中疗养.这是世界上出现最早的医院萌芽.此后,类似医院的社会救济机构越来越多,名目繁多,隋代称之为“悲田坊”；公元845年唐武宗时改名为“养病坊”；宋、元、明、清各朝代,又有公立和私立的规模较大的福田院、广恵坊、居养院、安乐坊、安养坊、慈幼局、养济院等.
传染病隔离类型古人很早就认识到疾病的传染性以及如何进行隔离.传染病收容所也是医院萌芽的形式之一.隔离传染病的“时疫医院”最早出现于西汉.公元二年,由于黄河一带发生旱灾,瘟疫流行,汉平帝颁下诏令,在疫区腾出大房子给病人医治.隋唐时代,我国开始设置麻风病院,名叫“疠人坊”.
寺院医疗类型我国的寺院医学主要来源于佛教.从两晋、南北朝到隋唐时代,佛教鼎盛,印度医学也随佛教传入我国.不少佛教徒以医传教,有的兼做医生,到附近山上采药.由于寺院中既有能医病的佛教徒,又有一些能治病的药物,患者常去求治,路远的就暂时在寺院中住宿,有的寺院也渐渐开始收住一些病人.这可以说是医院的一种起源形式.
宫廷医疗类型我国秦汉以后的各个王朝,都设有为皇室贵族服务的医疗机构,如太医署、太医院、御药院等,有的还兼管医政和医学教育.虽然宫廷医疗机构主要不是集中收治病人,而是集中一批医生随时奉诏进宫为皇室和贵族诊治疾病,但是对于宫人和服役人员,有时采取集中收治的方法,如宋代为了收养有病的宫人,专设了“保寿粹和馆”.
军事医疗类型古代因战争频繁,造成了大批伤病员.因而,军医院的形式也起源较早.东汉延熹五年,皇甫规率军与羌族作战,建立了类似军医院的机构,名叫“庵卢”.《后汉书》记载：“规因发其骑共讨陇西,而道路隔绝,军中大疫,死者十三四.规亲入庵卢,巡视将士,三军咸悦.”元代以后,类似军医院的机构进一步健全,改名为“安乐堂”,令高手医工用药看病,并重视对安乐堂医生的疗效考核.
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