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秋深夜寒，老人夜咳要当心
秋深夜寒,电话那边的父母又开始咳嗽了,多数时候,他们都会淡淡地回答你：“没事儿,就是着凉了,过几天就好！”真的过几天就好了吗？
中老年人长期咳嗽、气喘,很可能已经发展成为慢性咳喘病,绝不是“过几天就好！”认真关心父母的每一声咳嗽,弄清他们的病情真相,才能帮助他们及时摆脱咳喘折磨,让他们长寿安康.根据咳嗽、咯痰的特征,危害健康的咳喘病主要有以下3种.
慢性支气管炎 以慢性或反复性咳嗽、咳痰为主要症状.常发生在寒冷季节或季节交替时节,咳痰多为黏痰或白色泡沫痰,早晚痰多.合并感染时痰量增多为脓性痰.有时剧烈咳嗽可有血痰.慢性支气管炎是顽固性咳喘病,肺内已经形成“死痰”,只要采用能清除死痰的纯中药,先清除死痰,再对受损肺、脾、肾进行综合调治,就能取得很好的治疗效果.一般情况下,慢支患者肺内的“死痰”1～2个周期逐渐清除,随着死痰的逐步清除,像咳嗽、痰吐不净、呼吸困难、胸闷、胸痛、喘促等症状都会消除,是能够走向康复的.
哮喘 咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷、咳痰等.典型的表现是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难.严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,甚至出现紫绀等.哮喘患者肺内的“死痰“是多年积聚,气道处于高敏状态,必须坚持服用3个周期以上的陈李济咳喘顺丸,才能把死痰清除干净,这期间呼吸困难、气急胸闷等症状都将逐渐消失.但还需要增强免疫力,消除气道高敏性,通过持续服用陈李济咳喘顺丸,润肺健脾,助肾纳气,从根上对哮喘进行治疗,即使遇到油烟、粉尘也能“挺”过去.
肺气肿 稍一活动或休息时仍感气短、呼吸困难,有时伴有咳嗽、咳痰等症状,时常感到乏力、体重下降、食欲减退、上腹胀满.肺气肿患者多数由于长期服药已经形成耐药性,尤其是过多服用化学用药,对肝、肾、消化、神经系统带来极大的损害,一旦停药就反复.
秋季是上呼吸道疾病高发期.秋季感冒多因秋凉而起,现在看门诊的患者中,流感、老慢支、肺炎患者占了多数.对于老年人来说,当前尤其要防感冒.老年人因抵抗力较差,秋季受凉后易被病毒侵袭.要做到勤锻炼,合理膳食及保暖.症状重的感冒患者,一定要及时进行治疗.此外,目前早晚温差较大,一冷一热容易导致血管痉挛、血压波动,引发心脑血管疾病.因此,中老年人群特别是有心脑血管基础性疾病的人群,入秋以后应加强身体保健,及时查找可能导致疾病发作的原因,并注意早晚保暖,保持平和心态,积极应对温差变化大可能引发的疾病.
心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征,多数是指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢需要,器官、组织血液灌流不足,同时出现肺循环和(或)体循环淤血的表现.慢性心力衰竭是大多数心血管疾病的最终归宿,也是最主要的死亡原因.心衰还分为左心衰、右心衰和全心衰.左心衰早期主要表现为频繁咳嗽(多为干咳)、胸闷、气短,活动后尤其明显,这种咳嗽在临床上被称为“心源性咳嗽”.然而在临床上,由于很多老年人常合并有多种慢性呼吸道疾病,如慢性支气管炎、肺气肿等,故当左心衰以呼吸道症状为主要表现时,常被误认为是支气管炎或哮喘发作.这是因为当左心功能不全时,肺循环障碍使肺静脉及肺毛细血管压力增高,形成肺淤血和肺水肿,并造成支气管黏膜水肿,分泌物增多,使呼吸道通气受阻,从而出现频繁的心源性咳嗽.
由心脏病引起的咳嗽虽然爱“伪装”,但它们也有着非常典型的特点：常于平卧或夜间入睡后咳嗽明显,坐位或立位后咳嗽可减轻；初为干咳,咳痰多呈白色浆液性泡沫痰,偶可见痰中带血,严重者可咳粉红色泡沫痰甚至大咯血.
“心衰”咳嗽多伴随不同程度的呼吸困难：最早出现的是劳力性呼吸困难,在走路过快或活动劳累后出现心慌、胸闷、呼吸困难,休息后减轻；如心衰加重则患者不能平卧,需高枕卧位、半卧位或端坐位方可使憋气好转；部分患者出现夜间阵发性呼吸困难,在夜间入睡后因憋气惊醒,觉胸闷气促,被迫坐起休息后好转；心衰严重者可出现心源性哮喘、急性肺水肿等.
除了咳嗽,“心衰”还会伴随着其他不适：乏力、疲倦、头晕、心慌等心排血量不足、组织器官灌注不足所致症状,少尿、浮肿、腹胀、食欲差、恶心呕吐等合并右心衰症状.
明显的心衰容易诊断,但老年人常同时患有多种疾病,疾病间相互影响会掩盖心脏病的症状和体征.而且,由于“心衰”的首发症状表现为咳嗽、疲劳、气促等,许多症状和老慢支相似,很容易被误判为支气管感染,从而延误诊治.如果老年人晚上咳嗽加剧,并有走路气喘和疲劳的症状,那就应该及时就诊,做心脏方面的检查,以便及早诊断和治疗.
编辑：修远 xdyszzsb@sina.co m
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