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冻伤的分级处理

低温寒冷侵袭所引起的损伤,称冻伤.冻伤可分为局部或全身(冻僵),多因寒冷、潮湿或衣物及鞋带过紧所致,常发生于皮肤及手、足、指、趾、耳、鼻等处.

冻伤分四度

一度冻伤:程度最轻,即常见的“冻疮”,受损在表面层,受冻部位皮肤红肿充血,自觉热、痒、灼痛,症状在数日后消失,愈后除有表皮脱落外,不留瘢痕.对一度冻疮除复温、按摩外,可用酒精、辣椒水涂擦,效果较好,或用5%樟脑酒精、各种冻疮膏涂抹,有一定的疗效.

二度冻伤:伤及真皮浅层后,除红肿外还伴有水泡,泡内可为血性液,深部可出现水肿、剧痛,皮肤感觉迟钝.如有水泡,可用消毒针穿刺抽出液体后,再涂抹冻疮膏.

三度冻伤:伤及皮肤全层,皮肤出现黑色或紫褐色,痛感丧失.伤后不易愈合,除遗有斑痕外,可有长期感觉过敏或疼痛症状.

四度冻伤:伤及皮肤、皮下组织、肌肉甚至骨头,可出现坏死、感觉丧失症状,愈后可有疤痕形成.治疗时首先必须离开寒冷环境,除去潮湿衣物,置身于温水中逐渐复温,对全身严重冻伤者必要时可行人工呼吸,增强心脏功能,抗休克,补液.

三度四度冻伤必须在保暖的条件下抢救治疗,抢救治疗方法如下.

1.对局部冻伤的急救要领是:一点一点地、慢慢地用与体温一样的温水浸泡患处,使之升温.如果仅仅是手冻伤,可以把手放在自己的腋下升温.然后用干净纱布包裹患处,并去医院治疗.

2.全身冻伤时,体温降到20℃以下就很危险.此时一定不要睡觉,强打精神并活动是很重要的.

3.若全身冻伤者出现脉搏、呼吸变慢,则要保证呼吸道畅通,并进行人工呼吸和心脏按压.要渐渐使身体恢复温度,然后速去医院.

对局部受冻的急救目的是使冷结的体液恢复正常.因此若能使患处周围变温暖,则很快可以治愈.禁止把患处直接泡入热水中或用火烤患处,这样会使冻伤加重.由于按摩会引起感染,因此最好也不要做按摩.用茄子秸或辣椒秸(经霜冻者为佳)煮水洗泡冻伤的部位20——30分钟,或用生姜涂擦局部皮肤,有预防及治疗冻伤的作用.

预防冻伤主要是注意保暖,增强抗寒能力.皮肤避免接触到非常冷凉的空气或物品,否则引起血管痉挛、瘀血、肿胀,便是冻伤.冻伤严重的可能起水泡,甚至溃烂.另外,手摸到冰箱的冷冻室也会引起冻伤.全身冻伤非常危险,大部分病人都会出现发呆、嗜睡.如任其发展,体温便渐渐降低,届时会有生命危险.

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