政策方面论文写作资料范文 和药品零加成政策落地低价药现招标死方面本科毕业论文范文

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药品零加成政策落地低价药现招标死

按照全面推开公立医院综合改革的通知,国内各级各类公立医院将于今年9月底前全部取消药品加成.记者在已经取消药品加成的福建、湖南、四川等省采访发现,群众就医负担普遍减轻,但一些地方由于改革“单兵突进”,也出现了配套补偿举措不到位导致公立医院“自掏腰包”填缺口、取消药品加成导致低价药“招标死”等现象.

公立医院“倒贴钱”补缺口

者发现,一些地方公立医院取消药品加成后,相应的配套补偿措施不到位,导致公立医院“倒贴钱”等连锁反应,引发一些公立医院管理者和医护人员的担心.

去年起,湖南省所有城市公立医院全面实行药品零差率销售.然而,目前的情况是,政府补偿少,医疗服务费用的提高弥补不了药品收入的减少.

湖南省人民医院副院长向华说:“目前,湖南很多医院实行药品零差率后补偿率没有达到预期的80%.其中,湘雅三家医院平均补偿率为51.2%,湖南省直医院平均补偿率为67.44%.目前医院买设备靠的是医院自身利润,在实施药品零差率后,医院大型医疗设备的添置将面临资金不足的问题.这种情形如不加以改善,数年后公立医院将面临没有足够能力更换医疗设备的尴尬局面.”

湖南省政协委员、湘雅二医院教授王云华认为,现在湖南的大型公立医院药品降下去,检查费也降低了,这个缺口只能靠医疗服务来补偿.但是医院这方面的收费不足以弥补减少的药品加成和检查费用,一旦医院收支难以平衡,必定会影响医生的待遇和工作积极性.

四川省雅安市人民医院副院长张德明说,长期以来,公立医院无论是扩大规模还是改善软硬件设施,绝大部分投入主要依靠医院自筹资金解决,导致医院负债急速上升.取消药品加成以后,如果提高医疗服务不到位,政府补偿不足将导致公立医院在债务偿还能力方面雪上加霜.

“医务人员也是医改的主体,取消药品加成应该是一个综合的工程,但是目前在公立医院中,医生的劳务价值还没有得到很好的体现,尤其是妇产科、儿科医生,劳动强度大,24小时工作,还经常面临纠纷.取消药品加成后,医生的收入如何得到体现,这是医护人员普遍关心的问题.”成都新都区人民医院院长古翔儒说.

成都市新都区卫计局一名负责人说,公立医院应该通过收入结构调整,确保及时消化取消药品加成后造成的“缺口”.

低价药“中标死”引患者担心

记者采访发现,在一些药品零差率政策已经落地的地方,由于落地仓促等原因,出现低价药、基本药物断供现象,引发患者担忧.业内人士表示,改革推进过程中,应谨防类似现象“蚕食”改革成果.

在成都市一家医院,多名患者告诉记者,现在在医院购买常用药,有些药价确实便宜了一些,但算上挂号费也跟市场上买药差不多,关键是排队挂号的时间还是一样久.

一位患者说:“相比药涨价,我们更怕药品失踪.最近,甲状腺机能减退病人的常用药——优甲乐在市场上又买不到了.”

成都市第二人民医院药剂科主任程黔荣说,在目前补偿机制不完备的背景下,公立医院普遍采取“以药养医”获得收入,维持运营发展.取消药品加成后,如果配套改革跟不上,有可能加剧一些廉价药短缺.

福建省药械联合采购中心主任林崧说,综合福建医改这几年来出现的情况来看,一些药企的确会出现“低价中标之后不生产”的现象,导致公立医院的一些基本药物临时性、季节性缺乏,也就是俗称的“中标死”.

“福建三明医改早期,由于采购市场小,议价能力低,也曾经遭遇到不少药企的‘联合围剿’,导致‘低价药‘’保命药’断供.这是改革中有可能会遇到的普遍性问题.

福建全省层面推进医改后,通过组成医院谈判‘联合体’等,议价能力得到了增强,有效地缓解了部分药品紧缺的状况.”林崧说.

(摘自5月15日《经济参考报》)

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