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预见性护理在老年股骨骨折患者中的应用价值
【摘 要】目的：探讨预见性护理在老年股骨骨折患者中的应用价值.方法：选取我院78 例老年股骨骨折患者,随机分为对照组（n等于39）和实验组（n等于39）.对照组患者接受骨科常规护理,实验组在此基础上进行预见性护理,比较两组护理效果.结果：实验组并发症发生率明显低于对照组（p<0.05）；实验组患者住院时间明显短于对照组（p<0.05）；实验组患者满意度评分显著高于对照组（p<0.05）.结论：对老年股骨骨折患者实施预见性护理,可有效提高患者满意度,减少并发症的发生,促进患者早日康复.
【关键词】股骨骨折；老年人；预见性护理；并发症
股骨骨折是骨科临床中常见的疾病类型之一,好发于老年人.然而,大部分老年股骨骨折患者均存有一种或多种基础性疾病、且其生理功能逐渐减退,在骨折康复过程中极易出现褥疮、便秘、感染等多种并发症,严重影响患者的康复进程[1].鉴于此,本文选取39 例老年股骨骨折患者给予预见性护理,其效果较好,现报道如下.
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015 年2 月～ 2016 年8 月我院78 例老年股骨骨折患者,随机分为对照组和实验组,各39 例.对照组男22 例,女17 例, 平均年龄为（69.25&plun;14.84） 岁,实验组男21 例, 女18 例, 平均年龄为（70.21&plun;18.57）岁.两组患者均经影像学检查确诊为单侧股骨骨折,年龄≥ 60 岁,签署知情同意书；排除自发性骨折、认知障碍、恶性肿瘤者.组间一般资料比较无统计学意义（p>0.05）,具可比性.
1.2 护理方法
对照组给予骨科常规护理,主要包括病情观察、用药护理、生活护理、功能康复锻炼等.实验组在此基础上针对股骨骨折常见并发症给予预见性护理,具体如下：①感染预见性护理：肺部感染：多数老年患者自身呼吸功能减退,加上骨折后长期卧床,致气道分泌物难以排出,从而引发肺部感染.因此,护士应加强病房的消毒工作,定期通风.指导患者每隔2h 更换体位、拍背1 次,鼓励患者咳嗽排痰,多练习缩唇呼吸,以促进痰液排出.对痰液难以排出者,遵医嘱给予雾化吸入；泌尿感染：嘱患者多饮水,保证每日水摄入量2000 ～ 2500ml.对于留置导尿管的患者,严格遵循无菌原则进行护理操作.②褥疮预见性护理：协助患者多翻身,并在骨突部位垫软枕,对骨突部位及其周围进行按摩,保证患者床单清洁、干燥.③便秘预见性护理：指导患者养成每天定时排便的习惯,多进食粗纤维的食物.嘱患者每晚睡前绕肚脐顺时针按摩腹部10 分钟.④深静脉血栓预见性护理：密切留意患者的皮肤颜色、肤温等变化.指导患者下肢稍抬高5 ～ 10°,以促进下肢静脉回流.每天给予患者按摩、捏腿,并鼓励患者主动进行床上运动锻炼.
1.3 观察指标
观察两组并发症发生情况、住院时间以及护理满意度.满意度采用我院自制的满意度评分表测评,总分范围0 ～ 100 分,分数越高,表示患者对护理服务越满意.
1.4 统计学方法
应用SPSS18.0 统计学软件进行数据统计分析.并发症发生率以率表示,用X2 检验；住院时间、满意度评分以均值&plun; 标准差表示,用t 检验.P<0.05 表示差异具统计学意义.
2 结果
2.1 两组并发症发生率比较
观察组出现1 例肺部感染,2 例便秘,其并发症发生率为7.69%（3/39）；对照组出现14 例并发症,其中2 例泌尿感染,2 例肺部感染,2 例便秘,4 例褥疮,2 例深静脉血栓,其并发症发生率为30.77%（12/39）,观察组并发症发生率明显低于对照组（X2等于5.905,p等于0.023）.
2.2 两组住院时间比较
观察组住院时间为（12.57&plun;2.61）天,明显短于对照组（17.86&plun;4.35）天,组间比较,t等于4.002,p等于0.045,差异具统计学意义.
2.3 两组护理满意度比较
观察组护理满意度评分为（92.24&plun;18.94） 分, 明显高于对照组（80.82&plun;15.35）分,差异具有统计学意义（t等于4.565,p等于0.039）.
3 讨论
老年人的生理机能会随着年龄的增长而减退,且多数老年人合并有高血压、高血脂、糖尿病等其他基础性疾病.所以对于老年股骨骨折患者而言,在患病过程中极易出现感染、褥疮等各种并发症,严重威胁患者的生命健康[2].因此,针对老年股骨骨折常见的并发症给予预见性护理具有至关重要的作用.
预见性护理是指护理人员在护理前、护理过程中根据以往的临床护理经验,评估、预测可能出现的风险问题,针对性地给予有效的预防护理措施[3].此护理方法可有效降低并发症发生率,最大程度减轻了患者的痛苦,并且能提高护理服务质量.
本研究,对照组给予常规护理,观察组给予感染、褥疮、便秘、静脉血栓等常见并发症的预见性护理,结果显示,实验组并发症发生率明显低于对照组（p<0.05）；实验组患者住院时间明显短于对照组（p<0.05）；实验组患者满意度评分显著高于对照组（p<0.05）.
综上所述,对老年股骨骨折患者实施预见性护理,可有效提高患者满意度,减少并发症的发生,促进患者早日康复.
参考文献
[1] 刘诚, 张记恩. 老年股骨颈骨折治疗的进展[J]. 国际老年医学杂志,2011,32(03):138-140.
[2] 王丽. 高龄股骨粗隆间骨折患者术后并发症的预见性护理[J]. 中国医学创新,2013,10(01):62-63.
[3] 张颖. 预见性护理在临床工作中的应用[J]. 天津护理,2011,19(02):122-123.
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