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中医药治疗骨质增生症有优势

孙清廉

骨质增生症是老年人中常见的退行性病变.人过40 岁以后,骨关节由于长年累月的活动,关节面不断地磨损,再加上软骨和脊椎骨等处发生退行性改变,失去了原有的弹性,因此这些不光滑、甚至磨损坏的骨面和韧带的附着点,就容易产生钙化而促进骨刺的生长,导致老年人的颈椎、脊柱（特别是腰椎）以及四肢骨关节骨质增生性炎症,主要症状表现为颈肩腰腿疼痛、手臂麻木、四肢活动受限、关节变形等, 但多无局部红肿或疼痛游走症状.

实践表明,对于骨质增生症,采用中医辨证施治的方法治疗,大多数患者都能取得较为满意的疗效.中医认为,该症之本多属肝肾不足、精血亏虚,而过劳、受寒湿等外邪侵袭则是主要诱因.肝藏血主筋,肾藏精主骨,肝肾虚亏,加之劳伤与外邪侵袭,骨无所充,筋失所养,甚至气滞血瘀,故会出现疼痛、麻木、活动不利等症状,所以治疗大法应以补益肝肾、强筋壮骨为主,若病久入络,气滞血瘀、疼痛症状剧烈者,还当辨其寒热、瘀血,酌用通络定痛、活血化瘀等治疗法则,选用下列药物组成基础方并辨证加减施治,大多都能解除疼痛,使正常功能恢复.

基础方熟地30 克、肉苁蓉30 克、淫羊藿10 克、狗脊30 克、续断15 克、桂枝12 克、牛膝10 克、骨碎补30 克、威灵仙15 克、木瓜30 克、白芍30 克、鸡血藤30克.

加减无明显肾虚表现去熟地、肉苁蓉；寒湿重加炙川乌、炙草乌；风湿重加防风、秦艽、薏苡仁；血虚血瘀明显加当归、红花、川芎；疼痛严重加延胡索或乳香、没药；病变部位以颈椎为主者加葛根；腰椎为主者加杜仲、桑寄生；骨刺严重加炒莱菔子、炒鸡内金.其它如地龙、三七、血竭、白芷、伸筋草、穿山龙、麻黄、熟附片等常随证加减.

在临床运用中,方中威灵仙,古人用其治疗鱼刺卡喉；木瓜、白芍味酸,有软坚作用；炒莱菔子、炒鸡内金有化痰、消食、化石作用；故认为上述药物有软化与消除骨刺作用,是治标的要药.实践证明,以上药物加入消除骨刺的方剂中,能明显增强疗效.一般一个月为1 疗程,每日或隔日1 剂,水煎服.坚持服用2~3 个疗程.

另外市售中成药中,治疗骨质增生症者主要有下列品种,介绍如下：

抗骨质增生丸主要由熟地、狗脊、肉苁蓉、淫羊藿、女贞子、骨碎补、牛膝、鸡血藤等组成.本药对辨证属肝肾不足型的增生性脊椎炎、颈椎病、跟骨骨刺等最适宜,每次1~2 丸,每日3 次,若遇重感冒则应暂时停服.

骨刺丸主要由炙川乌、炙草乌、炙南星、白芷、当归、红花、穿山龙、徐长卿、秦艽、炒薏米等药物组成.主治骨质增生,表现为上肢肩背酸痛、麻木、关节活动不利、腰痛、下肢或足跟酸麻疼痛、走路症状加重者,中医辨证属实证、无明显肝肾亏虚而寒湿较重,舌苦薄白.若肝肾阴虚、舌质红或舌苔黄,或关节有红肿热痛等表现者均不宜服用.每次1丸,每日2 次.

骨刺消痛液主要由川乌、威灵仙、牛膝、桂枝、木瓜等药物配制而成.功能散寒祛风、通络定痛,用于颈椎、腰椎和跟骨骨质增生症, 辨证属风寒痹阻、疼痛较重而正气尚不甚虚者.剂型为酒剂, 每瓶300 毫升,每次口服10~15毫升,每日2 次.

骨友灵贴膏、骨友灵搽剂主要由红花、鸡血藤、川乌、威灵仙、防风、蛇脱、延胡索、首乌、续断等药物配制而成.适用于骨质增生症,辨证属虚实兼挟者,功能补益肝肾以扶正,温阳散寒、活血化瘀以祛邪.贴膏外贴疼痛之局部,每日更换1 次.搽剂直接涂疼痛之局部,涂后上盖湿热之毛巾, 保温20~30 分钟, 每次用2~5 毫升,每日1~2 次,2周1 疗程,间隔1 周后再用.

此外,还可采用陈醋（或陈醋灵仙液）直流电导入法施治,或在热敷的基础上,以装有中药（干姜、桂枝、当归、赤芍、川芎、葛根、羌活、海桐皮、姜黄、乳香等）布袋代替衬垫,加直流电或低频脉冲治疗,均能获得比较满意之疗效.

骨质增生症若疼痛症状十分严重时,应绝对休息,以利疼痛缓解和病情改善.慢性疼痛期应适量活动.若病情稳定,疼痛已明显减轻,进行不太剧烈的颈肌、腰背肌锻炼也是十分必要的.此外,在生活上要特别注意防寒保暖.总之,老年人切不可长期卧床静养,以免导致肌肉萎缩和关节僵直.

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