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痛风急发作该如何应对
刘湘源 主任医师,教授,博士生导师,北京大学第三医院风湿免疫科主任,北京大学医学部风湿免疫学系副主任.兼任中国医师协会风湿免疫定期考核委员会主任委员、中国医师协会免疫协会委员会常委兼副秘书长等职.获省部级科学技术进步一等奖2 项和三等奖1 项.发表学术论文170 余篇,其中SCI 检索17 篇.对常见风湿性疾病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎/ 多肌炎、痛风、硬皮病、干燥综合症、强直性脊柱炎、白塞病和系统性血管炎等的诊断和治疗积累了丰富的临床经验.
出诊时间: 每周星期一、二、三、五上午出诊.
北京大学第三医院风湿免疫科主任医师 刘湘源
节假日,各种饭局接踵而来.饮食稍不当,就容易诱发痛风.痛风急性发作该怎么处理？如何预防急性痛风发作？
痛风发作一般只是一个关节又红又肿又痛,风一吹就痛得厉害.而且70%以上的患者是在大脚趾头发作.另外,痛风是典型的“吃喝病”.综合发作的时间、症状表现,还有发作之前的吃喝经历,基本就可以确定是痛风发作了.
痛风发作的时间,一般在睡觉之后凌晨一两点,很多人就是在三更半夜痛醒的.为什么会在这个时候发作呢？因为这个时候人是在安静状态,关节处尤其是脚趾头的温度最低,血液循环最慢,加上白天行走时局部承受压力比较大,尿酸晶体更容易沉积,导致痛风发作.一次急性发作持续3~7 天.
别乱用抗生素
痛风急性发作时,受累关节红、肿、热、痛,跟局部感染的症状很像.有人会误以为是感染而使用抗生素.而且,有人用抗生素后真有好转,但过后会反复发作.疼痛有所减轻,其实是尿酸通过排尿降低了,不是因为抗生素起作用.
药物治疗
痛风一发作,能马上吃降尿酸药吗？血尿酸水平的高低与痛风的急性发作是没有直接关系的.不是说血尿酸降到正常以后,痛风当下就会停止发作的.因此,在痛风急性发作的时候,最重要的是止痛.
降尿酸药是治本的药物,可以让尿酸不容易沉积在局部关节,从而预防以后痛风发作,它不是镇痛药.而且,如果痛风急性发作后马上用降尿酸药,尿酸突然降到正常水平,会打乱体内的尿酸平衡,使得原本沉积在关节局部及其周围组织的尿酸盐结晶脱落、溶解,诱发持续的炎症,延长发作时间.因此,一般来说,每一次急性痛风发作平息两周后,再开始服用降尿酸药比较合适.
改变生活习惯
痛风急性发作后,生活上应该要清淡饮食,不能吃高嘌呤的东西,尤其是海鲜、动物内脏、啤酒、白酒等.平常多吃水果蔬菜.
要多喝水.最好喝苏打水、碱性水,至少是白开水,这样能够促进排尿,而在排尿的过程中就可以顺带排出体内的尿酸.
应酬时该如何预防
在应酬之前也要多喝水.还可以服用适量的秋水仙碱,但不能吃太多,吃多了容易拉肚子.新鲜的黄花菜（金针）中也含有秋水仙碱.如果想从饮食上来预防发作,平常可以适当吃一些.
除了药物预防措施,进餐的时候以蔬菜水果为主,肉类尽量少吃,可以少量喝点红酒,但白酒、啤酒等就不能喝.红酒也不能超量,每天不能超过二两（100 毫升）.注意,这里说的是红葡萄酒.因为它当中有一种叫槲皮酮的物质,能减轻酒精对尿酸的影响.而白葡萄酒中没有这种物质.
大餐之后要注意休息,不能通宵.还有,不要着凉,不要感冒.因为感冒也会诱导痛风发作.
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