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一块鸡骨头,让老人咳了十年

陈伯反复咳嗽、咳痰,近十年来一直不舒服,每年需要住院好几次,才能把症状压下去.辗转多家医院,但一直都没有找到具体的病因,生活也受到了严重的影响.

两周前,陈伯在家咳得厉害,还伴随反复发热、寒战的现象,实在难受,家属立即带陈伯来广州市第一人民医院呼吸内科就医.

接诊的呼吸内科张梅春主任医师表示,患者原诊断是肺炎,治疗几天后症状好转.但看了胸部CT,我们感觉不是普通肺炎那么简单,还有个线索就是追问病史,约10年前,患者吃鸡肉时曾被呛到,近几年反复肺炎,不排除气道阻塞致阻塞性肺炎,建议家属做个支气管镜.

患者及家属一开始拒绝做这个检查,觉得症状已经好转了要求出院.但是在医生的建议下,为了稳妥起见,决定还是一探究竟.

呼吸内科纤支镜室谭锦文副主任医师介绍,经过纤支镜下检查,确实发现一根类似骨头的异物卡在患者的右肺支气管中,体积较大,两端已经长了肉芽包裹起异物,旁边还有化脓.

呼吸内科医生及时利用纤支镜从患者的气道内取出一块2.7×1.2cm的骨头.看到异物,陈伯惊讶地表示,“我做梦都没想到一根骨头卡在气道里了!”

“几年前我们接诊到一个小孩也是反复咳嗽,最后发现他的气道中呛进去了一个笔帽.”张梅春介绍,呼吸内科经常收治到气管中卡异物的患者,像牙套、花生米、话梅壳等.

呼吸内科医生建议,成年人进食注意细嚼慢咽,避免情绪激动,说笑打闹很容易使一些肉块、鱼块、菜梗等滑入呼吸道.

医生提醒,老年人、小孩会比成年人容易出现气道异物,因为其气道较窄,“呛咳”不如成年人强烈,如果当时没有将异物“呛”出来,应该及时去医院就医,以免引发肺部感染或者长出肉芽组织,增大后续治疗的难度.

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