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心理护理对慢性肾功能不全患者焦虑与其抑郁状况的影响
【摘 要】目的：探讨心理护理对慢性肾功能不全患者的焦虑、抑郁状况及护理满意度的影响.方法：研究对象随机选择2016 年9 月至2017 年11 月间我院接收的66 例慢性肾功能不全患者,将之分为对照组和观察组,每组各取33 例.对对照组患者实施常规护理,对观察组患者在前者基础上实施心理护理,记录并比较两组的护理效果.结果：观察组焦虑、抑郁评分明显低于对照组,且依从性更高,差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）.结论：将心理护理应用于慢性肾功能不全患者护理中,能够有效排除其心理压力,使患者焦虑、抑郁情绪得到有效疏导,进而提高医院护理服务质量.
【关键词】心理护理：慢性肾功能不全：满意度
慢性肾功能不全也被简称为是慢性肾衰,主要是指由于各种因素下导致的慢性进行性的肾伤害,进而致肾萎缩,使其不能维持基本功能[1].临床主要表现有水、电解质与酸碱平衡絮乱,代谢产物潴留等全身系统受累,也被称作为尿毒症,为大多数患者谈之色变,常导致害怕、焦虑,甚至恐惧等不良情绪的出现,对其生活质量造成了严重影响[2].本次研究,通过将慢性肾功能不全患者分为两组,并向其中一组开展心理护理,取得了较为满意的效果,报告如下.
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
随机选择2016 年9 月至2017 年11 月间我院接收的66 例慢性肾功能不全患者,将之分为对照组和观察组,每组各取33例.其中对照组男19 例,女14 例；年龄为18-85 岁,平均（49.81&plun;6.77）岁；病程5-22个月,平均（10.18&plun;3.85）个月；包括12例高血压肾病,14 例糖尿病肾病,5 例慢性肾小球肾炎,2 例多囊肾.观察组男21 例,女12 例；年龄为17-82 岁,平均（48.52&plun;6.10）岁；病程4-22 个月,平均（9.83&plun;4.12）个月；包括11 例高血压肾病,12 例糖尿病肾病,7 例慢性肾小球肾炎,3 例多囊肾.经核实,两组患者基础资料无显著差异（P<0.05）,有可比性.
1.2 方法
对对照组患者实施常规护理,对观察组患者在前者基础上进行心理护理,具体实施内容如下.
1.2.1 建立良好护患沟通
通过温和的态度与亲切的语言积极和患者进行沟通,耐心倾听其自述,并适当给予关怀及鼓励的眼神.每天定时与患者交谈一次,每次时间为30-40 分钟,及时的了解其心理状态变化,发现存在异常情况时予以处理.护理期间,对于患者提出的问题,应给予耐心细致的回答,鼓励患者提问.
1.2.2 心理暗示与疏导
指导患者进行正确的情绪和心理的自我调节,协助其进行心理状态的自我评估,告知不良心理情绪对病情恢复的影响.由于大部分患者缺少社会支持,加之工作压力较大,使其容易出现负面情绪；少数患者则因为对疾病的缺乏了解,导致其自我内心的紧张、恐惧的不良心理产生.因此,需要针对不同不良心理产生因素来采取措施,予以患者正确且和科学性的心理疏导,使其能够调整好自身心态,积极配合治疗及护理工作的进行.同时,还可以知道患者运用复式呼吸法、肌肉放松法等方式来适当将身体放松,有助于情绪的稳定.
1.2.3 良好的家庭支持
通过向患者家属讲解家庭支持在患者病情治疗与恢复中的重要性,提倡多鼓励、多陪伴、多关心等三多行为,使患者能够充分的感受到来自家人的关怀与亲情的温暖,以提升其信心.同时,要在家属沟通时告知患者内心的愿望和心态,得到其重视,以此作为出发点,使患者感受到被重视感,积极面对病魔.
1.2.4 健康教育
由于大部分患者将该疾病认为是不治之症,普遍存在着较重的心理问题,并且内心压力过大,导致其整日一直处于烦躁不安、抑郁的状态,给心理健康带来了负性影响,故对患者积极开展健康教育是非常必要的.通过内容丰富、方式多样化的教育,耐心向患者讲解疾病的相关知识,包括发病原因、症状、治疗以及预后等方面,告知其疾病能够能到控制及预防,有效纠正其错误观念,树立正确的疾病认知.同时邀请专家在病房为患者开展探访,使患者能够感受到来自院方的热情,从而重拾信心.
1.3 观察目标及判定标准
采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDA）,对两组患者的焦虑、抑郁状态进行评估；观察并记录两组患者护理依从性进行比较,同时自行拟定护理满意度调查问卷,对两组患者护理满意度进行调查.其中护理满意度采取百分制,80-100 分为满意,60-79 分为一般满意,低于60 分为不满意,总满意率为满意率及不满意率之和.
1.4 统计学处理
SPSS 处理数据,计数资料以卡方检验,以t 检验,P<0.05 为数据差异有统计学意义.
2 结果
2.1 两组焦虑自评量表评分及抑郁自评量表评分比较
经量表评估,观察组焦虑自评量表及抑郁自评量分别为（45.37&plun;3.21）、（43.15&plun;4.55）,对照组分别为（67.23&plun;5.63）、（64.28&plun;5.29）,观察组焦虑自评量表评分及抑郁自评量表评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）.
2.2 两组护理依从性比较
观察组综合护理依从性为93.94%（31/33）,其中优24 例,良7 例,差2 例.对照组综合护理依从性为75.75%（25/33）,其中优12、良13 例,差8 例.经比较,观察组护理依从性明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）.
2.3 两组护理满意度比较
经问卷调查,观察组护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,比较详情见表1.
3 讨论
在慢性肾功能不全患者中均存在着酸碱平衡失调、水电解质絮乱、水钠潴留等临床表现,除了会导致皮下水肿与体腔积液的发生,还会致使患者出现虚弱及食欲下降的症状[3].除上述外,病情若是进一步发展,还会对患者胃肠道、血液系统、呼吸系统以及心血管系统造成影响,诱发慢性贫血、高血压、心力衰竭等情况的发生.在受到疾病威胁下,加之家庭、经济等诸多因素的影响,使得慢性肾功能不全患者普遍心理压力较大,易对疗效造成不良影响.而针对患者心理特点与病情需要,将心理护理应用于临床护理中,能够充分疏导患者的不良心理情绪,排除其心理压力,使患者能够树立一颗积极健康的心态,配合治疗与护理工作的进行[4].
综上所述,将心理护理应用于慢性肾功能不全患者中,能够有效排除其心理压力,使患者焦虑、抑郁情绪得到有效疏导,进而提高医院护理服务质量.
心理护理论文范文结:
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