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前馈控制对呼吸内科患者继发感染和预防的效果分析
张 玲
（漯河医学高等专科学校,河南 漯河 426000）
摘 要：目的 探究前馈控制对呼吸内科患者继发感染预防控制的效果.方法 以呼吸内科患者为研究对象,例数为100例,时间为2017年8月-2018年8月,以区组随机化法分组,其中对照组实施常规干预,实验组则实施前馈控制干预,分析2组呼吸内科患者感染发生等情况的差异性.结果 实验组呼吸内科患者的继发性感染发生率（10.00%）明显低于对照组继发性感染的发生率（26.00%） ,差异有统计学意义（P<0.05） ；实验组的住院时间、抗菌药物使用费用均明显较对照组低；实验组护理总满意率（94.00%）明显高于对照组的总满意率（80.00%） ,差异显著（P<0.05） .结论 呼吸内科患者接受前馈控制干预,可有效对其继发性感染的发生进行控制,缩短其康复的时间,更好促进护患关系的改善.
关键词：前馈控制 呼吸内科 继发感染 预防
中图分类号：R562 文献标识码：A 文章编号：1003-9082（2018）12-0200-01
呼吸内科患者,其疾病具有病情复杂、病程长、易反复发作等特点,若患者接受长时间的住院治疗,则会将其经济负担加重,使得患者出现恐惧、焦虑、抑郁等负性心理,增加患者病原菌暴露的几率,对患者的疾病治疗以及康复造成影响 [1] .随着人工气道、机械通气、广谱抗菌药物、糖皮质激素等的广泛应用,使得呼吸内科患者的疾病治疗有效率在不断的提高,但是同时也增加患者的不适感,对其主动排痰能力造成影响,增加其医院感染的发生率 [2] .医护人员在为呼吸内科患者实施干预的过程中,不规范的消毒流程、操作方式等也会引发交叉感染的发生 [3] ,因此,加强呼吸内科感染的控制,十分必要.为探究前馈控制对呼吸内科患者继发性感染以及预防的效果,本研究主要以2017年8月-2018年8月100例呼吸内科患者为研究对象,分别为其实施常规干预以及前馈控制干预,分析其干预的结果,总结前馈控制的价值,如下：
一、资料与方法
1.资料
以呼吸内科患者为研究对象,例数为100例,时间为2017年8月-2018年8月,以区组随机化法分组.
纳入标准：a:确诊存在呼吸内科疾病；b:病情稳定、生命体征平稳；c:住院治疗时间在3d以上；d:知情同意参与本研究.
排除标准：a:合并血液疾病、自身免疫疾病、肾功能不全、恶性肿瘤者；b:存在精神异常或智力障碍者；c:拒绝参与本研究者.
实验组（n等于50）中,其年龄均值为（46.63&plun;9.85）岁,男女之比为33/17,其中5例为慢性阻塞性肺疾病,10例为慢性支气管炎,25例为肺炎,10例为其他呼吸内科疾病.
对照组（n等于50）中,其年龄均值为（47.02&plun;8.69）岁,男女之比为31/19,其中6例为慢性阻塞性肺疾病,9例为慢性支气管炎,26例为肺炎,9例为其他呼吸内科疾病.
2.方法
对照组实施常规干预.
实验组则实施前馈控制干预,即加强呼吸内科患者的呼吸道管理,为其实施体位引流、气道扩清技术、机械排痰、扣背等干预,并为患者实施床边支气管镜吸痰、雾化等干预.加强患者饮水时机和量的指导,对其痰液标本采集,实施病原菌检测,并根据病原菌具体检测的结果,为患者合理实施抗菌药物治疗.对护理人员手部卫生的消毒以及隔离进行管理,尽量对交叉感染以及医院感染的发生进行控制.根据呼吸内科患者的具体饮食爱好、机体特点以及病情,指导患者对丰富的营养摄入,以此促进其体力的增强,将其感染的抵抗力提高.若患者的病情较为特殊,则可通过鼻肠管置入或胃管置入的方式来为其进行营养的补充,以此减少其出现误吸、呛咳、食物反流等发生率,如有必要,则可实施肠外营养干预.
3.观察指标
对2组呼吸内科患者继发性感染的发生情况作观察分析,并对比2组护理满意度、住院时间、抗菌药物使用费用等的差异性.
继发性感染：主要包括消化道感染、泌尿道感染、下呼吸道感染、上呼吸道感染.
护理满意度：以问卷表（0分-10分）评价,包括特别满意（8分-9分） 、基本满意（6分-7分） 、不满意（5分及以下） ,以特别满意率+基本满意率作为总满意率.
数据通过SPSS21.0软件,作统计学处理,其中继发性感染率、护理满意率等计数资料通过卡方检验,而住院时间、抗菌药物使用费用等计量资料以t检验.若P<0.05,则为统计学有意义.
二、结果
1.继发性感染发生情况
实验组呼吸内科患者的继发性感染发生率（10.00%）明显低于对照组继发性感染的发生率 （26.00%） ,差异有统计学意义 （P<0.05） .如表1：
2.住院时间、抗菌药物使用费用
实验组呼吸内科患者的住院时间、抗菌药物使用费用均明显较对照组低,差异有统计学意义（P<0.05） .如表2：
3.护理满意度
实验组呼吸内科患者的护理总满意率（94.00%）明显高于对照组的总满意率（80.00%） ,差异显著（P<0.05） .如表3：
三、讨论
呼吸内科患者的病情较为复杂,其疾病表现的特异性缺乏,临床应积极采取有效措施来对患者的疾病进行诊断,在其疾病确诊后,为其实施针对性的治疗 [4] .部分呼吸内科患者在入院时,即存在呼吸道原发感染的相关病灶,需要为其实施抗感染治疗,从而较易对其继发性感染忽略,导致其疾病不断恶化,对其治疗的效果以及预后造成影响[5] .呼吸内科患者若同时存在继发性感染的情况,则会明显增加其治疗的费用,延长其康复的时间,因此,应加强其继发性感染的预防,尤其是免疫力差、年龄大、人工气道建立、机械通气等的患者 [6] ,加强其呼吸道等感染相关症状的观察,实施有效的预防控制措施,以此提高其康复的效果.
本研究显示,接受前馈控制干预的实验组呼吸内科患者,其继发性感染发生率（10.00%）明显低于常规干预的对照组继发性感染的发生率（26.00%） ；实验组的住院时间、抗菌药物使用费用均明显较对照组低；且实验组护理总满意率（94.00%）明显高于对照组的总满意率（80.00%） .前馈控制在感染预防和控制中有着较高的价值,前馈控制即预先控制,是一种对可预计将来控制的方法,其可尽量将偏差消除 [7] .前馈控制干预的应用,可以预见性的对呼吸内科患者继发性感染的发生进行预防,从而将其继发性感染的几率降低,减少其抗菌药物的治疗费用,将患者的康复时间缩短 [8] .
综上所述,前馈控制干预应用于呼吸内科患者中,有着较高的价值,可有效对患者呼吸道感染等的发生进行控制,将患者的治疗费用降低,缩短其康复的时间,且可增加呼吸内科患者对护理服务的满意度,对良好的护患关系建立,更好促进呼吸内科患者预后的改善.
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