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加味地黄饮子在阴虚阳亢型高血压患者临床治疗中的应用效果分析

摘 要:目的:探讨加味地黄饮子在阴虚阳亢型高血压患者临床治疗中的应用效果分析.方法:将2016 年3 月-2017 年3月在我中心治疗的104 例阴虚阳亢型高血压患者随机分为两组,对照组给予口服硝苯地平缓释片治疗,在此基础上观察组给予加味地黄饮子治疗,比较两组患者的临床疗效、动态血压变化.结果:观察组临床有效率为94.23%,显著高于对照组的76.92%,两组间有统计学差异(P<0.05);观察组治疗后dSBP、dDBP、nSBP、nDBP 较对照组明显改善,两组间有统计学差异(P<0.05).结论:加味地黄饮子在阴虚阳亢型高血压临床效果显著,能有效调节血压的昼夜节律,使血压控制平稳,具有积极的临床意义.

关键词:阴虚阳亢型高血压;加味地黄饮子;临床治疗

高血压是临床患者的常见心血管疾病,其血压波动性大、晨峰高血压、体位性低血压、脉压增加,使得血压的控制较为困难.临床研究显示,高血压患者多为阴虚阳亢型,病因病机为肾阴亏虚,水不涵木,肝阳偏亢,属于本虚标实之证.应用中医辨证论治能够获得良好的辅助治疗功效[1].本研究采用加味地黄饮子在阴虚阳亢型高血压,观察其疗效,现具体汇报如下.

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2016 年3 月-2017 年3 月在我中心中心治疗的104 例阴虚阳亢型高血压患者随机分为两组.观察组52例,男29 例,女23 例,年龄62-83 岁,平均年龄(68.7&plun;5.1)岁,病程1-11 年;对照组52 例,男27 例,女25 例,年龄61-85岁,平均年龄(69.4&plun;6.3)岁,病程1-13 年;所有患者均符合高血压诊断标准,中医辨证属于阴虚阳亢型;其中,Ⅰ期37例、Ⅱ期67 例;排除恶性高血压及其他中医证型高血压;比较两组患者的年龄、性别、血压类型、病程等无明显差异,具有可比性.

1.2 方法:对照组采用硝苯地平缓释片(批准文号:国药准字H10930145 生产厂家:地奥集团成都药业股份有限公司),口服:一次15mg,一日2 次.在此基础上观察组服用加味地黄饮子,药用巴戟天、山萸肉、肉苁蓉、石斛、牛膝、五味子、肉桂、石菖蒲、龙骨、远志、牡蛎各15g,熟地黄12g,附子9g[2].每日1 剂,水煎2 次,取汁300ml,早晚各服用1 次.治疗期间停止服用其他降压药物,4 周为1 个疗程,连续治疗2个疗程后评价疗效.

1.3 疗效判定标准 显效:临床症状明显好转,舒张压和收缩压均降至正常范围收缩压130mmHg 和舒张压80mmHg,且未有明显不良反应;有效:临床症状有所好转,舒张压下降10-20mmHg 和收缩压下降20mmHg,有少量不良反应;无效:临床症状无明显改善,舒张压和收缩压未达到以上下降标准,出现明显不良反应[3].

1.4 观察指标:治疗后复查日间舒张压(dDBP)、日间收缩压(dSBP)、夜间舒张压(nDBP)、夜间收缩压(nSBP).1.5 统计学方法采用SPSS19.0 统计学软件,计量资料用均数&plun;标准差(x&plun;s)表示并给予t 检验,计数资料采用以率(%)表示,并行X2 检验,以P<0.05 代表组间有统计学差异.

2. 结果

2.1 两组患者临床疗效比较,见表1.观察组临床有效率为94.23%,显著高于对照组的76.92%,两组间有统计学差异(P<0.05).

2.2 两组患者治疗后血压变化,见表2.观察组治疗后dSBP、dDBP、nSBP、nDBP 较对照组明显改善,两组间有统计学差异(P<0.05).

3.讨论

临床研究显示,中药对动脉粥样硬化有良好的防治作用.而高血压的发病与动脉血管粥样硬化,血管壁硬度变大有密切关系,从而发生血压变异.加味地黄饮子以山茱萸、麦冬、熟地黄、石斛等清热滋阴药为主,以滋补肾阴、清热凉血;巴戟天、肉苁蓉、附子、肉桂温补肾阳,以阳中求阴;牛膝引血下行;龙骨、牡蛎潜阳入阴、滋补肝肾.全方以滋阴为主,辅以温阳,稳固肾元,使肾水上济,肝气得降,发挥治疗作用.现代药理研究表明,本方可扩张血管、增强冠脉及脑血流量,对抗动脉粥样硬化,从而使血压平稳下降[4].本研究结果显示,观察组临床有效率为94.23%,显著高于对照组的76.92%,两组间有统计学差异(P<0.05);观察组治疗后dSBP、dDBP、nSBP、nDBP 较对照组明显改善,两组间有统计学差异(P<0.05).充分证明加味地黄饮子在阴虚阳亢型高血压效果确切,值得在临床推广使用.

参考文献:

[1]滕绘敏.加味地黄饮子治疗阴虚阳亢型高血压临床研究[J].亚太传统医药,2015,11(24):143-144

[2]董文彬,刘斌,徐京育.加味地黄饮子对阴虚阳亢型高血压患者动态血压及心率变异性的影响[J].中国中医药科技,2015,22(2):176-177

[3]张玉环.中药汤剂与西药结合在阴虚阳亢型高血压患者治疗中的应用体会[J].实用中西医结合临床,2016,16(3):73-74

[4]李世阁,林辉.中西医结合治疗阴虚阳亢型高血压的临床效果分析[J].中国社区医师,2015,31(33):91,93

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