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牛心包炎的发生和诊治措施
张 辉
（天津市滨海新区汉沽动物疫病预防控制中心,天津300480）
摘 要：心包炎是心包囊腔脏层和壁层炎性疾病的总称.心包炎常见于胸膜炎、心肌炎等创伤感染（创伤性网胃心包炎）,血源感染见于各种细菌、真菌和病毒感染.根据病史,患牛有严重的前胃迟缓症状,心区压痛反应、心脏摩擦音或击水音,颌下或垂皮水肿以及血液学变化等,一般可以进行初诊.根据诊断结果,采取综合防治方法.
关键词：牛；心包炎；诊断；治疗
中图分类号：S858. 23 文献标识码：B 文章编号：2095-9737(2016)06-0157-01
收稿日期：2016 - 01- 29
作者简介：张辉（1984 -）,男,天津人,本科,助理兽医师,研究方向：动物疫病诊疗.
1 病因和发病机理
在饲养管理条件不当时,牛受寒感冒及使役等情况下,由于其机体抵抗力减弱更易于导致本病的发生.在某些传染性病原菌和炎性刺激,尤其是尖锐异物刺激,以及随异物使胃肠道的病原性细菌,主要是化脓性棒状杆菌进入心包内被感染,使其局部发生充血、出血、肿胀等炎性反应.炎性渗出物,初期为浆液性、纤维蛋白性,继而形成化脓性、腐败性.由于大量化脓腐败性渗出物积聚于心包内,引起心包被动性扩大和体积增大．使心包内压力增高时,限制心脏的舒张,致使流人心脏的血量减少,心房充盈度不足,全身性血液循环障碍,静脉血液,特别是前腔静脉和颈静脉血液回流受阻,结果颈静脉怒张,动脉压下降,脉搏微弱,有时脉搏节律不齐.静脉淤血的继续发展,淋巴回流也会发生障碍,引起下颌间隙和垂皮等处水肿和黏膜充血、发绀等症状.
全身性血液循环障碍,势必导致牛各个脏器相应地发生被动性充血（淤血）,尤其肺脏受增大的心包挤压,膈肌的活动受限制以及肺循环淤血,初期由于二氧化碳(C02)对血管感受器和中枢的作用,引起呼吸中枢兴奋,呼吸增数,呈现腹式呼吸为主的呼吸困难,随后又由于血液含氧(02)量降低,还原血红蛋白的数量大为增多,相应地出现黏膜发绀的现象.继而因病理产物和细菌毒素被吸收,引起病牛体温升高.
2 临床和病理变化
病牛体温升高,慢性臌气,瘤胃迟缓,反刍减少或停止,心率加快超过100次/min.叩诊心脏绝对浊音区明显扩大.主要病理变化是心包、心肌和心内膜充血、出血以及心包内大量的炎性渗出液.因败血病引起的为出血性炎、化脓性炎.在牛创伤性心包炎所引起的为化脓腐败性炎,并有絮状纤维蛋白的浑浊液体,呈现污秽、红褐色或污黑色不等,有的病牛心包与胸膜黏连,形成黏连性心包炎.其炎性发展的结局,使心脏发生压迫性萎缩,有时粘稠硬固的渗出物使心包、膈肌、网胃相互黏连,期间可能形成瘘管.在心包内或心肌部分有时发现异物,或由异物刺激形成脓疡病灶.心肌实质发生变性,可见明显的白细胞性浸润,部分脂肪变性和心肌柔软病变,有时还可以出现化脓性胸膜炎病变.后期,心外膜粗糙,有大量卵纤维蛋白沉着,其表面因心肌搏动而呈卷曲的绒毛状,通称绒毛心,心包增厚可达3～5cm（慢性缩窄性心包炎）,心脏显著增大.
3 病程及预后
除少数急性心包炎的病程急剧或治愈或死亡外,多数病牛呈慢性经过；病程少则数月,多则数年.病程的长短取决于致病因素的性质、损伤的程度、饲喂和饲养方法及分娩的胎次等.
4 鉴别与诊断
根据病史,患病牛除有严重的前胃迟缓外,还可根据心区压痛反应、心脏摩擦音或击水音,颌下或垂皮水肿以及血液学变化等,一般可以做出诊断.必要时可以对心包进行穿刺检查或X光检查加以确诊.
心包炎与纤维蛋白性胸膜炎的区别：后者多出现胸摩擦音,其与呼吸动作同时出现,不局限与心区,若抑制呼吸动作时,摩擦音即消失.
心包炎与心内膜炎的区别：牛心包炎有时有心包性摩擦音的出现,尤其是在慢性心包炎时,则全身淤血症状明显.而牛患心内膜炎时,心区出现气质性杂音.
心包炎与肺炎的区别：牛患肺炎的主要症状是呼吸困难,听诊（肺泡呼吸音的变化）,叩诊（浊音变化）和体温等临床症状比较轻微；而心脏病的症状,在心包炎时尤为明显.
5 治疗
心包积液时,可用18号8. 75cm脊髓穿刺针进行穿刺,排出心包内积液.将病牛左侧胸部剪毛,常规消毒.选择在左侧第四至六肋间、肘关节顶部处,沿肋骨前缘刺下,继续往前下方刺入,接注射器边抽吸边进针,直到吸出心包内积液为止.在穿刺时,要注意穿刺深度,不能损伤心肌,同时要防止空气进入胸腔.在进行心包穿刺后要大剂量使用抗生素以预防感染.对患病奶牛进行全身抗生素药物治疗和心包腔引流治愈率低.一般临床确诊为创伤性心包炎的牛,应当淘汰病牛,不予治疗.
6 预防
放牧时应远离建筑工地、金属堆放地.定期进行瘤胃吸铁或向瘤胃内投放笼形磁铁.用带有磁铁的料叉进行拌料可大大减少本病的发生.注意饲料的来源.
牛心包炎的发生与诊治措施论文范文结:
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