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X线在胸椎爆裂性骨折诊断中应用价值分析
洑 俊
江苏省常州市武进区戚墅堰街道社区卫生服务中心 江苏省常州市 213000
【摘 要】目的：探讨X 线在胸椎爆裂性骨折诊断中的临床意义,并结合其数字化后处理的应用作具体分析.方法：对2012 年6 月-2014 年6 月入院治疗的116 例胸椎骨折门诊患者进行回顾调查,其中胸椎爆裂性骨折患者为74 例,所有患者均给予X 线影像检查,保留X 线影像原图,将组图作为对照组,根据需要对原图进行数字化后处理,将组图纳为研究组,比较两组组图的诊断结果.结果：经统计,对照组诊断出胸椎爆裂性骨折52 例,椎骨横纵形骨折7 例,棘突间隙增宽8 例,骨片插入椎管2 例,准确度显著低于观察组,P<0.05.结论：X 线图像经数字化后处理后诊断骨折分型、骨折损伤度的效果明显增强,适用于临床应用.
【关键词】X 线；数字化后处理；胸椎爆裂性骨折；应用价值
胸椎骨折的病因有：间接暴力、直接暴力、肌肉拉力和病理性骨折[1],通常表现为局部的疼痛,程度剧烈且不得站立；骨折部位明显的压痛及叩击痛；腰背活动受限、肌肉痉挛[2]；腹痛、腹胀及神经引起的运动、膀胱、直肠的障碍等,可通过X 线、CT、MRI 等进行诊断,本次研究以X 线检查为核心,结合其针对病灶本身的数字化后处理技术展开有关诊断准确性的专业论述,现报道如下.
1 资料和方法
1.1 临床资料
研究对象为2012 年6 月-2014 年6 月入院治疗胸椎骨折门诊患者116 例,男62例,女54 例,确诊为胸椎爆裂性骨折患者为74 例；年龄在21 ～ 56 岁,平均年龄为（33.12&plun;6.29）岁；病因：高处坠落52 例、重物撞击28 例、交通意外26 例,病理性骨折10 例.
1.2 方法
对患者采取前后位摄影：为不能站立的患者提供便利,X 线自前方摄入,可观察到颈椎、颈椎刺突、肋骨等结构,一般可看到第1 ～ 7 个胸椎,观察骨锥椎体的性状,由白色通透度判断骨质密度；侧位摄影：观察组患者椎体骨椎的压缩改变、相邻椎体的棘突间隙、椎体后缘线的弧形完整度及表面光滑度,对获取影像进行灰度变换、密度均匀、图像锐化等方式对图像作后处理,综合评定胸椎损伤度,判断骨折分型,对骨折检出特征作详细记录.
1.3 统计学方法
数据采用SPSS17.0 软件进行处理,骨折分型用（n,%）表示,采用X2 检验,存在统计学差异,P<0.05.
2 结果
2.1 两组组图骨折分型检出率的对比
观察组准确率显著高于对照组,在其他分型检出的比例上也存在显著的差异,P<0.05,详情见表1.
2.2 两组图像检出的胸椎爆裂性骨折患者的骨折情况
观察组检出的骨折病灶显著高于对照组,P<0.05,详情见表2.
3 讨论
胸椎骨折是常见的脊柱损伤,颈椎、胸椎、腰椎连为一线,牵一发而动全身,青壮年患者致伤因素主要为车祸、高处坠落等,老年患者则由于本身存在骨质疏松,低暴力损伤如滑倒、跌倒等都可导致椎体的损坏,可把造成椎体损伤的外力系统地概括为：压缩、屈曲、侧方压缩、屈曲旋转、剪切、屈曲分离、伸展等[3].
根据椎体损伤性质的不同可将胸椎骨折分为爆裂性骨折、安全性骨折、压缩性骨折和脱位性骨折四类,分别伴随不同的椎体特征,临床上常用作椎体骨折诊断的方式有X 线、MRI 和CT 检查,其中以爆裂性骨折最具代表性,表现为椎体后缘线的后移、旋转和消失等.我院采用X 线检查,主要检查体位为侧位和正位,事实上,传统的X 线图多表现为胸部前后、左右二维图像组织、血液及病灶密度重叠的缺陷,严重影响医生看片诊断时对椎体特征的拿捏,从而影响对骨折分型的判断,而我院采用的X线检查结合了数字化后处理技术,即在X 线原摄影的基础上针对关注病灶进行灰度变换、色度密度均匀、图像锐化等处理,使获得的X 线图更直观、清晰地表现骨折病症,提高了诊断的准确度.
本次研究对院内116 例胸椎骨折患者的诊断予以回顾性调查,以X 线原图为对照组,以经处理后的X 线图为观察组,对两组组图的病灶检出率和骨折分型诊断的准确度进行对比分析,结果为：观察组显示的胸椎爆裂性骨折患者为74 例,诊断准确度为100%,检出胸椎椎弓根部间隙增大15 例、棘突间隙增宽58 例、骨片插入椎管38 例,证明观察组所呈现的病症信息的准确度显著高于对照组,P<0.05.
综上所述,我院使用的数字化X 线图具有较高的参考价值,符合应用于临床诊断的标准,适于临床推广.
参考文献
[1] 蒋维, 彭金. 胸腰椎爆裂骨折的X 线与CT 诊断价值[J]. 中国社区医师·医学专业,2012,20(14):239.
[2] 李博云,MSCT 及后处理技术在胸腰椎爆裂骨折诊断中的价值[J]. 临床研究,2012,41(28):2940-2941.
中应用价值论文范文结:
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