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臭臭是宝宝健康的晴雨表

吃、喝、拉、撒、睡是刚出生婴儿的主要成长任务,都极其重要.大多数新妈妈新爸爸看到宝宝的大便,都会觉得很吃惊!也难怪,婴儿大便的形状和质地多种多样,即便是有经验的父母,也未必都见过.还不会言语的宝宝,他的健康状况其实都表现在“臭臭”(大便)里,只要用心观察,我们就能对孩子的健康状况一清二楚.“臭臭”是否正常,是宝宝是否健康的晴雨表.

了解宝宝正常大便颜色

宝宝刚出生时:深绿或者墨绿色

这个时候的大便称之为胎便,足月儿在生后24 小时内即排胎便,若出生后24 小时仍不排胎便,应警惕肛门闭锁或其他消化道畸形.早产儿因为胎便形成较少及肠蠕动差,胎粪排出常延迟.这个时候的大便成糊状,为墨绿色,一般不臭,这是因为胎便由胎儿肠道分泌物、胆汁及咽下的羊水等组成,如果喂养正常的话,宝宝的这种排便状态大概持续2~3天.

宝宝进食母乳后:金

母乳喂养的宝宝大便多呈金,稀薄糊状,无特殊臭味,可有酸腐味,可有少许如辣椒籽般大小的白色颗粒,每日排便2~4 次.初生时可能次数多些,每天4~5 次,甚至每次喂奶后都要排便.这是因为母乳容易消化,利于排出,以及肠道输入食物后的反射性蠕动.如每日排便4~5 次或更多,或相反,2~3 天才排一次,但大便性状如常,孩子体重增加,精神状态好,则不必多虑.

进食配方奶时:淡/黄棕色

吃配方奶的宝宝大便是淡或黄棕色,与吃母乳的宝宝大便相比,配方奶的残留物会使宝宝大便看起来更大坨,因为配方奶不能像母乳那样完全被消化.另外,吃配方奶的宝宝大便的气味也较臭,更像成人大便;有的宝宝甚至排出的粪便呈暗绿色,其原因是一般配方奶粉中都加入了一定量的铁质,这些铁质经过消化道,并与空气接触之后,就呈现为暗绿色.

宝宝进食辅食时:变暗

当宝宝开始进食其他食物的时候,宝宝的大便颜色会变暗,跟成年人有些类似,有时甚至跟食物的颜色相关.

正确识别宝宝的正常大便之后,仍需一双慧眼及早从宝宝的大便中发现问题.

大便反映饮食合理程度

1. 发亮大便

进食脂肪过多时,在肠腔内会产生过多的脂肪酸刺激肠粘膜,使肠的蠕动增加,结果产生了浅液状和量较多的大便,有时大便发亮,甚至可以在便盆中滑动.

2. 深棕色泡沫状大便

宝宝比较喜欢甜味食物,因此可能进食的糖类或者淀粉类比较多.由于这两类食物有助于促进酵解,所以就会出现泡沫.

3. 臭气大便

有些宝宝的大便经常有刺鼻的臭味,通常是宝宝吃的食物中蛋白质太多所致.

众所周知,胃酸是有助于消化的,但是过量的蛋白质与胃酸发生中和反应,使胃酸的酸度大为降低,因此所吃的蛋白质就无法被宝宝较好地吸收,这些消化不完全的蛋白质被肠道里的益生菌分解,排出体外,刺鼻的味道就产生了.

从大便中及早发现宝宝肠道的不适

1. 绿色大便

若大便呈绿色,粪便量少,黏液多,属饥饿性腹泻.此外有些吃配方奶粉的孩子,排出的粪便呈暗绿色.

2. 蛋花汤样大便

病毒性肠炎和致病性大肠杆菌性肠炎的患儿常常出现蛋花汤样大便.

3. 豆腐渣样大便

常见于霉菌引起的肠炎.

4. 水样大便

多见于食物中毒和急性病毒感染或细菌感染性肠炎.

5. 灰白色大便

各种原因所致的胆道阻塞性病人会排出灰白色的大便,医学上称陶土色大便.婴儿肝炎综合征、婴儿胆道闭锁较常见.此外,进食牛奶过多或糖过少,产生的脂肪酸与食物中单位矿物质钙和镁相结合,形成脂肪皂,粪便也可以呈现灰白色,质硬,并伴有臭味.

6. 柏油样大便

上消化道或小肠出血在肠内停留较长,红细胞破坏后,血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁,故粪便呈黑色,又由于硫化亚铁刺激肠粘膜分泌较多的黏液,而使粪便黑而发亮,故称为柏油样便,多见于胃及十二指肠溃疡所致的出血.正常人进食动物血、猪肝等含铁多的食物也可使粪便呈黑色,而服用铋剂、炭粉以及某些中药等药物也会使粪便变黑,但一般为灰黑色无光泽,做隐血试验阴性可帮助鉴别.

7. 鲜红色血便

血色鲜红不与粪便混合,仅黏附于粪便表面或于排便后有鲜血滴出或喷射出,提示为肛门或肛管疾病,如痔疮、肛裂、肠息肉和直肠肿瘤等引起的出血.

8. 果酱样大便

暗红色果酱样大便见于肠套叠,暗红色果酱样脓血便见于阿米巴痢疾.

9. 黏液脓性鲜血便

常见于细菌性痢疾、空肠弯曲菌肠炎.

10. 洗肉水样大便

有特殊的腥臭味,见于急性出血性坏死性肠炎.

11. 血丝大便

细菌感染的肠炎,牛奶蛋白过敏性腹泻.

12. 便秘(羊便)

(1)宝宝大便干燥呈颗粒状.

(2)应对措施:一般来说,人工喂养的婴儿比母乳喂养的婴儿更容易发生便秘.我们不以几天拉一次或者一天拉几次来断定孩子是否便秘,一个最重要的指标是——宝宝大便是否硬结,就是俗称的羊便,即便秘.

护理婴儿大便要注意什么

1. 不长时间坐便盆

大便时,不要让宝宝长期坐在盆上,也别分散他的注意力,否则体弱的宝宝可能会脱肛.

2. 想大便时别憋着

一旦宝宝想要大便,不管是睡觉还是吃饭,父母不要让孩子憋着.否则,长此以往会造成便秘以及排便困难.

3. 定时定期大便

给宝宝养成定时、定期大便的习惯.排便是一种排毒的行为,能带走人体毒素,定期排便很有必要.父母还要注意观察宝宝排便习惯,便于更好地了解宝宝.

专家答疑

问:女儿7 个月,便秘一周,要使用开塞露或肥皂才能排便.孩子出生后没喝母乳只喝奶粉,添加辅食后开始便秘.辅食以南瓜粥和番薯粥为主.孩子现在好像对排便有恐惧,一有便意就哭,还不肯喝水,对吃东西也有点怕,食量下降.但没便意时小孩没异常,一样也是很开心.关于便便的问题怎么办呢?

专家解答:有部分婴儿在添加辅食后会出现大便干结、排便减少的情况,属于正常现象.宝宝在有便意后哭闹,对排便恐惧有两个原因:

一是由于大便干结导致排便时肛门疼痛,甚至出现肛裂或肛周脓肿,从而抗拒排便,使排便间隔时间延长,从而加重大便干结情况,导致恶性循环;

二是由于使用开塞露或肥皂对肛门造成的不适或疼痛,宝宝误以为排便必须使用这些,从而抗拒排便并哭闹.出现这些情况,家长首先要放松心情,不要对排便的问题过于焦虑,家长的情绪会直接影响宝宝的情绪.

平时可对宝宝的腹部做顺时针按摩,并且要让宝宝多活动,均能刺激肠道蠕动,增加排便的机会.如果大便仍然干结,可服用益生菌调理肠道菌群.

如果仍然无效,则可服用一些软化大便促进肠道蠕动的药物,如四磨汤、乳果糖等(这些需要医生开具处方).鼓励宝宝每日排便,建立良好的排便习惯后再逐渐减少用药,可改善便秘的发生.

宝宝排便时要多观察宝宝的大便有无血丝,肛门有无破裂或肿块,如出现上述情况请及时到医院就诊.

一岁以上宝宝仍要保证400~600毫升/天的母乳或配方奶,主食荤素搭配,不能只喂糊状或碎末状食物.

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