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不是所有脑梗塞都要活血化瘀

文/宋昆仑

在临床上,针对脑梗塞的治疗,“活血化瘀”是主要方法.河南中医药大学第一附属医院脑病科主任医师王新志教授说,不是所有的脑梗塞都需要活血化瘀.

今年35岁的王先生一直形体肥胖,由于生活习惯不好,年纪轻轻就患了高血压、糖尿病.三个月前,王先生突患脑梗塞,来到河南中医药大学第一附属医院找到了王新志教授.王教授在为其辨证施治的时候,发现他苔黄厚腻,属于痰湿体质,对症使用了健脾、化痰的治疗方法.服中药后不到一个月,王先生语言流利,舌苔变薄,病情逐渐好转.

王教授表示,脑梗塞又叫“急性缺血性脑卒中”,传统中医统称为“中风”,其发病的原因归纳起来为虚、火、风、痰、气、血六端,从这六端上来看,并没有说脑梗塞起因只是“血(瘀血)”.

王教授说,在临床中,脑梗塞的病人发病机理远远不是“血瘀”这样单一.王教授认为,中风在急性期以血瘀(血)、风证(风)和痰证(痰)为多,恢复期则以血瘀(血)、痰证(痰)为主,后遗症期,则以血瘀(血)、气虚(气)、痰证(痰)为主.血瘀和痰证可能贯穿始终,也可能只出现在其中某一个阶段.

元代医学家朱丹溪认为“湿生痰,痰生热,热生风”.一部分肥胖患者,饮食不节制,体质多为痰湿型.也容易因此导致中风.王先生的病因就在于痰湿体质,王教授在对其辨证施治时,使用了导痰汤加减,服药几剂,患者神志清楚,口齿伶俐,逐渐恢复正常.

一部分脑梗塞病人因自身病症因素,不能用活血化瘀的方法,还有一部分脑梗塞病人是自身体质因素,也不能用活血化瘀的治疗方法.王教授说,有凝血障碍、血小板减少、肝功能不好(或长期饮酒的人)等情况的患者,用活血化瘀的药对病情只会雪上加霜.中医讲究辨证施治,只有对症下药,才能药到病除,切不可千篇一律.

步行锻炼别背着手

文/张弛(北京亚健康防治协会运动健康委员会秘书长)

清晨到公园里溜达一圈,会发现很多老年人喜欢背着手,驼着背,不紧不慢地走.其实,这是非常错误的锻炼方法.背着手走路,不能充分活动身体各部位,也不利于身体放松,因此不能达到最好的运动效果.如果遇上有石子,坑洼路面,背手走路不能迅速平衡身体,很容易摔倒.挺胸抬头,微微收腹,自然摆臂,才是有利于全身运动和身体协调的正确走路姿势.

心血管不太好或高血压患者,走路健身时应尽量使脚掌着地、胸脯挺起,不要过分弯腰驼背,以免压迫胸部,影响心脏的正常功能.步伐应以中慢速为宜,不要太快,否则容易使血压升高.最好不要在早上散步,而应选择在晚饭后.因为一般来说,早晨人体血压最高,傍晚相对稳定.

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