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26例肺炎患儿的临床护理和健康教育

王晶花

甘肃省山丹县中医院甘肃省山丹县 734100

【摘　要】目的：分析我院26 例肺炎患儿临床护理与健康教育,探讨最佳的护理方法与健康教育方案.方法：回顾性分析肺炎患儿的临床护理及其健康教育.结果：我院肺炎女患儿通过临床亲身护理与健康教育,均有好转后出院.结论：精心的临床护理与健康教育在肺炎患儿中至关重要,对预防肺炎并发症起到良好作用,可提高患儿的免疫力.

【关键词】肺炎患儿；临床护理；健康教育

肺炎是由于不同病原体或其他因素所致的肺部炎症,为儿科的常见病,是我国小儿死亡的第一位原因,是我国儿童保健重点防治的“四病”之一,本病一年四季均可发生,以冬,春季及气温骤变时多见,常在上呼吸道感染,急性支气管炎之后发病,也可为原发感染、由于小儿呼吸系统发育不完善,呼吸道免疫功能差,在气候骤变及护理不当的诱因下,病原体易侵入呼吸道引起感染,另外,婴幼儿患营养不良,贫血,维生素D 缺乏性佝偻病,先心病及免疫功能低下等病时容易患发肺炎.现将我院26 例肺炎患儿在我院住院的护理措施和健康教育方案总结如下.

1 一般资料

26 例肺炎患儿均来自我院2010 年10月-2015 年10 月收治患儿,年龄最小为5个月,年龄最大为6 岁,平均年龄在2.5 岁.病程最短为12 天,病程最长为5 个月,平均病程为2 个月,男性患儿10 例,女性患儿16 例,其大多数患儿起初均表现为刺激性干咳,咳嗽之后气促明显,表现为呼吸频率增快,患儿每分钟达40-70 次,同时可出现呼吸困难,出现鼻翼煽动,唇周发绀,严重者出现三凹征,点头样呼吸或抽泣样呼吸,肺部听诊早期无明显异常或仅有呼吸音粗糙,以后可听到固定的中,细湿罗音,以脊柱两旁及两肺底为多.实验室检查细菌感染时白细胞总数增多,病毒感染时正常或减少,胸部X 线检查,可见沿支气管走向分布的小斑,片状阴影,以肺的中,下野和中,内带居多,可伴有肺气肿或肺不张.经过临床症状,实验室检查,胸部X 线平片检查可确诊.我院的特色护理和健康教育,对患儿的治疗上上起到很大的作用,可减轻患儿的痛苦.经过我院的临床治疗,精心护理及其医院的健康教育,26 例肺炎患儿均好转后出院.

2 护理措施

2.1 一般护理

生活环境宜保持安静,舒适,空气清新,居室温度应保持在18-20 度,湿度60%为宜,利于呼吸道的湿化,有助于分泌物的排出,不同病原体肺炎患儿应分室居住,以免交互感染,病室每日上,下午各通气1 次,紫外线消毒,保证患儿安静休息,尽量避免哭闹,以减少氧气的消耗,采取半卧位,或抬高床头30-60 度,应经常帮助患儿翻身更换体位,或抱起患儿,以利于分泌物排出,减轻肺部瘀血和防止肺不张.

2.2 饮食护理

注意饮食管理,鼓励患儿多饮水,防止痰液粘稠不易咳出,哺乳时应耐心和细心,防止呛咳引起窒息,母乳喂养婴儿可延长哺乳时间,哺乳过程中可让患儿休息片刻,人工喂养者选用开孔大小合适的喂养,以防乳汁流速过快造成呛咳,呼吸困难较重者,喂哺同时应给予吸氧,断乳的患儿饮食宜给予高蛋白,高热量,高维生素的清淡流质或半流质,应少食多餐,每次进食不宜过饱,以免膈肌抬高影响呼吸,进食时可取半卧位或坐位,以减少对呼吸的影响,病情严重不能经消化道喂养者,可按医嘱静脉补充营养.

2.3 心灵护理

加强心理护理,护士应主动关心患儿,做到态度亲切,和蔼,耐心,以减少分离性焦虑,对年长儿可用通俗的言语说明住院和静脉注射对疾病治疗的重要性,鼓励患儿树立战胜疾病的信心.

2.4 症状护理

保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物,具体措施,协助患儿更换体位,一般每2 小时1 次,用手轻拍患儿背部,促使痰液排出,方法是五指并拢,掌指关节略屈,由下向上,由外向内,轻拍背部,边拍边鼓励患儿咳嗽,若呼吸道分泌物较多而排出不畅时,可进行体位引流,使呼吸道分泌物借助重力和震动易于排出,对痰液粘稠不宜咳出者,可按医嘱给予超声雾化吸入,以稀释痰液利于咳出,雾化吸入器中加入庆大霉素,利巴韦林,地塞米松,糜蛋白酶等药物,雾化吸入每日两次,每次20 分钟,因雾化吸入必须深吸气才能达到最佳效果,故应对患儿进行指导,必要时给予吸痰,注意勿损伤粘膜,且吸痰不能过频和过慢,吸痰不宜在哺乳后1 小时内进行,以免引起呕吐,吸痰时患儿多因刺激而咳嗽,烦躁,吸痰后宜立即吸氧,按医嘱给予解痉,祛痰等药物,促进排痰.

3 健康教育

（1）向患儿家长介绍肺炎的有关常识,如发病原因,主要表现及转归等,介绍患儿的病情,并解释治疗用药的作用和疗程,取得家长的信任,讲解肺炎的护理要点,使患儿及家长理解护理操作的意义,更好地与医护人员配合.

（2）指导患儿适当休息,解释让患儿安静休息对疾病康复的重要性,解释要经常怀抱小婴儿及年长儿要经常更换体位的意义,教会家长拍背协助排痰的方法.

（3）指导合理喂养,鼓励患儿多饮水.

（4）指导家长正确用药,介绍治疗肺炎常用药物的名称,剂量,用法及副作用,说明用药后的观察方法,强调在服用抗生素时要按医嘱准时给患儿用药.

4 讨论

我院对26 例患儿通过以上四方面的护理与五方面健康教育,患儿均治愈后出院.因此肺炎患儿在综合治疗中,临床护理与健康教育是极其重要的措施,在治疗中起到很好的作用,合理的临床护理与健康教育可减轻患者的痛苦,提高生活质量,起到很好的治疗作用.严密观察患儿病情变化,针对不同病情的肺炎患儿采取不同的护理措施与健康教育方案,对治疗起着非常重要的作用.总之,我院通过对26 例肺炎患儿临床护理与健康教育措施的有效应用,控制了病情的蔓延.均治愈后出院,减少了患者的经济负担,有利于提高医院的护理水平.

参考文献

[1] 夏泉源, 党世明, 蔡晓红. 临床护理学（第5 版）[M]. 北京: 人民卫生出版社,2010.3:860-865.

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