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早搏是怎么发生的

“行善堂”中医心脏专科诊所掌门人马宝琳

偶尔有个早搏不需要治,频发早搏还是需要治.西医没有什么好办法,中医治疗很有效.———马宝琳

一、早搏是怎么发生的

正常心脏跳动是非常规律的,比如一分钟跳60 次,那就是一秒钟一次,非常准.如果有一次心跳还没到一秒就提前跳了,就是早搏.

正常情况下,是心房先跳一次,然后电流往下传到心室,心室跳一次.如果心房提前跳了,就叫“房早”;如果心室提前跳了,就叫“室早”.就是小兵不听司令的话,没接到命令就提前行动了.

二、早搏有什么症状表现

房早可以没有症状,一点也不难受,也可以有心慌、胸闷,脉搏一般都是齐的;室早大多数有心慌,心脏像被拳击一样,咚咚响,自己摸脉搏有停跳问题.

三、早搏怎么诊断

诊断很简单,做个心电图就诊断出来!不会误诊!

四、早搏的危害

早博是心脏在报警.可能是比较累,或者心脏要得病,频发早搏说明心脏电活动开始不稳定.早搏是心律失常的一种,大数据统计显示,心律失常的猝死率比正常人高5~6 倍.

具体来讲,看待早搏的危害要分3 个层面:

第一,任何正常人都会偶有早搏,可能自己都不知道;

第二,某段时间,严重熬夜,喝浓茶,大量喝酒、喝咖啡,生气……

都有可能发生早搏(房早或室早),这说明心脏有些小脆弱,开始报警,要小心,可能休息一下,不忙了就好了.

第三,如果是频发的早搏,就要注意了.频发“房早”是发展为“房颤”的前奏;频发“室早”是严重心脏病的前奏.

五、早搏的治疗

早搏的西医治疗有3 个“坑”.频发的早搏往往伴随着胸闷心慌,同时焦虑抑郁,先不说能增加死亡率,单纯因为严重影响生活也应该进行治疗.

但这一治疗,往往会掉进“坑”里.当然了,这里指的是去大医院治疗,用生物医学模式治疗,也就是西医治疗.

第一个坑:就是检查一圈没法治24 小时心电图当然是必须的,但是还有心脏彩超,还可能有冠脉造影,还可能有冠脉CT,检查一圈,告诉你,心脏没大事,不用治!不用治?但是真难受啊!于是患者转战另一家大医院,找另一位大专家,做另一圈检查……不过我们负责任地告诉你,说不用治的医生都是负责的好医生.

第二个坑:是用了抗心律失常药倍他乐克、胺碘酮、慢心律、心律平……这些药有效没效呢?还是有效.

对什么有效?对早搏有效!有效为什么还是个坑呢?

因为,虽然有效,但一停药还发作,你得一直吃.

因为,有效是对早搏有效,但这些药都同时能够导致你发生其他心律失常,这叫作“抗心律失常药的致心律失常作用”.

因为,有效是对早搏有效,但很多能增加死亡率,也就是早搏没了,人麻烦了.

因为,这些药都不能停药,一停药就复发!复发不算什么,复发是正常,一停药就反跳!比原来还重.

因为,都有副作用,如:倍他乐克影响男性性功能,胺碘酮可导致肺纤维化.这些都是公开公认的,大家可以网上查一下.

所以,不但是坑,还是坑连坑,连环坑.我们行善堂治过的患者中,有一天吃21 片心律平的,有一天吃400 毫克倍他乐克的.我们治的效果是好,但是他原来吃的药太多,我们不能马上给他停药,增加了麻烦,虽然最后都治好了,但让我们的专家很烦.

上述都是医学界公认的,公开发表的,所以说,对你说你不用治的医生都是负责的好医生.

第三个坑是射频早搏不能做射频(理论上室早可以做射频,但由于效果不好,必要性不高,实际上绝大多数大医院并不推荐).但还有绝少数,放眼全国,还真有给早搏患者做射频的.

做了就做了吧,反正手术风险不大,痛苦不大,不就是花点钱吗,为什么是个坑呢?

因为,早搏是有一个点异常兴奋,按捺不住提前放了电,你把这个点打掉,不定什么时候旁边又出了一个点,或者两个点,玩过打地鼠游戏的应该很好理解.

中医里把早搏叫“脉结代”,就是脉搏不齐,是属于“心悸、怔忡、脉结代”的范畴,也就是“心慌、心里乱跳不踏实、外加脉搏不齐”,有很多名医治这个病,也有很多经验.分型复杂,此不赘述.

六、马宝琳的观点和忠告1. 频发房早是房颤的前奏;频发室早是严重心脏病的前奏.

2. 身体要养,不能造,早搏是心脏的预警.

3. 不是频发的不用治;不难受的不用治.

4. 偶尔劳累喝酒喝咖啡熬夜导致的,休息几天好了的不用治.

5.需要治的,一定防止3 个“坑”!

6. 已经掉到坑里的,药物减量一定要慢慢减,否则会加重.

七、马宝琳答疑

问:早搏光吃药能好么?

答:西药有很多种,但没有特效的、正好对症的、非常好的药.所有的这些西药,也许能够减少早搏,但是可能会增加死亡率,这是全世界公认的、公开的研究,所以大医院一般都说早搏不用治.中药可以治疗,但是要辨证.

问:我一开车早搏就发作,这是咋回事?

答:喝咖啡、喝茶、喝酒、熬夜、紧张等等很多因素都会诱发早搏,开车对于您来讲就是一个诱发因素.尤其是曾经在开车的时候有过早搏,再次开车就怕出现早搏,越怕越有,怕什么来什么.有频发早搏的开车还是要注意,以免发生交通意外.

问:大夫,帮帮我,我以前是频发室早,也有点房早,24 小时动态1 万多次.医生说让我做射频消融,说能根治.我做了后,现在是术后第5 个月,又复发了,比以前还严重,中药也吃了,都不见好.

我现在真不知道咋办了?整天难受,都不想活了.我该怎么办?

答:室早是一个点有问题,你打掉了这个点,他还会出现另外一个点,所以对于室早来说射频是不明智的,复发率肯定高,不过做了就做了.听您这个意思,现在应该有心脏神经症,心脏神经症和频发室早会形成恶性循环.建议尽量让自己放松心情,不要有太大精神压力,可以重新找不同的中医试一试,实在不行可以来北京行善堂,我们这里我就不多介绍了,不然搞得和打广告一样.

问:室早有6 年了.以前查24小时800 多次,两三年前查300 多次,最近查5000 多次,还有500 多次房早,怎么办?问了很多医生,说是没有什么好办法,只是让注意休息.

答:第一不要吃西药,第二当地找中医试试,第三按照本书养心保健方法试试,第四找行善堂吧.问:我是窦性心律,频发房早,但是我不难受,这种用不用看了?我以前的体检心电图正常.

答:第一看不看您自己定;第二如果这个频发房早天天有,去除了诱因(如咖啡、茶、酒,熬夜,劳累)后还是照样有,建议还是要治;第三如果去除诱因后好转,早搏变少,可以治,也可以先不治,但要密切观察,频发房早比较容易变成房颤,我们临床上见了很多这种情况.

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