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分析小儿哮喘病程和肺功能相关性

杨　杰

贵州龙里县人民医院贵州省龙里县 551200

【摘　要】目的：分析研究小儿哮喘病程与肺功能相关性.方法：抽取我院2013 ～ 2015 年诊治的110 例小儿哮喘患者为研究对象,准确记录下治疗前和治疗后患者的肺功能测定结果,并对治疗前病程低于1 年、病程在1 ～ 3 年以及病程超过3 年的患者进行观察,根据治疗前治疗后的肺功能测定进行分析.结果：哮喘患儿所存异常主要表现为小气道功能受损,即用力呼气25%、50%、75% 流速异常,治疗前哮喘病程超过3 年的患儿肺功能恢复最差.结论：小儿哮喘治疗前病程与治疗后肺功能的恢复有相关性.

【关键词】小儿哮喘；肺功能检测；病程；恢复

哮喘是一种表现反复发作性咳嗽,喘鸣和呼吸困难的常见慢性呼吸道疾病,发病率比较高,易对患儿的生活、学习以及活动造成严重的影响,若未得到及时且有效的治疗,则很容易使其肺功能受损,严重时还可致命[1].在非创伤性气道疾病的临床诊断中肺功能检测作为诊断技术之一,能将哮喘患儿气道慢性炎性反应程度和引起的病理变化客观地反映出来,为指导诊断、治疗、预后和疗效的评判,提供相应的参考依据[2].本文以我院收治的110 位患者为例,对其分析并报告如下：

1 对象和方法

1.1 研究对象

从我院2013 年2 月～ 2015 年2 月收治的小儿哮喘患儿中抽取110 例作为研究对象,其中男68 例,女42 例,年龄在5 ～ 11岁,平均年龄为7.46&plun;l.46 岁.治疗前病程分布：病程低于1 年44 例,病程在1 ～ 3年36 例,病程超过3 年30 例.

1.2 方法

参照中国儿科哮喘防治协会组所制定的关于哮喘规范化诊断治疗方法对本次研究所选110 例患儿实施治疗.经分级,首先选用沙美特罗替卡松予以吸入治疗,若有必要可应用孟鲁司特钠,基于患者病情变化对沙美特罗替卡松吸入剂量进行合理调整.对所有患者均于治疗前后实施肺功能检测.

1.3 观察指标

本次研究观察指标包含有大气道功能和小气道功能,其中大气道功能包含有最大呼气流速峰值(PEF)、用力肺活量(FVC)以及一秒钟最大呼气容积(FE Ⅵ )；小气道功能包含有用力呼气25% 流速(FEF25)、50%流速(FEF50) 以及75%流速(FEF75).基于实测值和预计值之同的百分比对患儿肺功能进行评判,超过80% 表示正常,低于80% 表示异常.

1.4 统计学方法

应用SPSS18.O 软件对本次研究数据实施统计学分析,应用卡方对比检验计数资料,以P<0.05 表示差异明显具有统计学意义.

2 结果

经调查分析可知,110 例哮喘患儿以小气道异常为主,表现在用力呼气25% 流速、50% 流速以及75% 流速.不同病程患儿治疗前和治疗后肺功能测定情况对比见表l,通过统计学处理分析可知,病程超过3 年的患儿治疗后肺功能恢复情况最差.该结果表明治疗前小儿哮喘病程和治疗后肺功能恢复之间有相关性.

3 讨论

在临床中关于小儿哮喘定义、病理生理学、病因学、诊断原则、发病机制、治疗原则以及免疫学等和成人哮喘大致相似,但也存在一定的差异,因哮喘患儿处于心理、智能、免疫系统和身体等生长发育关键时期,特别在病理生理学以及免疫学等方面,相对于成人哮喘而言,小儿哮喘较为特殊.引起哮喘的原因可能和遗传基因、气候,室内装修、年龄、饮食习惯、地理位置、环境、城市化以及工业化等相关.肺功能检测除了能客观地将患者气道阻塞情况和气道炎性反应程度反映出来以外,同时还可经支气管激发试验的应用了解患者气道阻塞可逆性,便于哮喘分级以及诊治.

哮喘患儿发作期和缓解期,反映大气道功能存在异常的一个敏感指标就是PDF,该指标和哮喘患儿气道阻塞情况为负相关.在小气道异常的反映上最为敏感的两个指标为FEF25 和FEF50,这两个指标能够将小气道呼吸阻力情况反映出来.本次研究结果表明,在治疗之前,患儿病程越长,则其FEF50、FEF75 异常情况也就更为严重；治疗以后,治疗前病程低于1 年的患儿,大部分FVC 以及FEVI 恢复至正常；治疗前病程在1 ～ 3 年的哮喘患儿和治疗前病程超过3 年的哮喘患儿治疗后肺功能恢复相对于病程低于1 年的患儿而言要差,其中治疗前病程超过3 年的哮喘患儿治疗后肺功能恢复最差,差异明显有统计学意义(P<0.05).

综上,在小儿哮喘临床诊治中,治疗前患儿病程越短,则治疗后其肺功能恢复情况也就越好.因此,治疗前患儿哮喘病程和治疗后肺功能恢复之间有相关性.

参考文献

[1] 郑靖铁, 张旭丽, 张文江等. 哮喘缓解期中医辨证与肺功能相关性研究[J]. 江苏中医药,2011,43(7):25-26.

[2] 马英琳,李风森,鄢静等.61 例哮喘患者5 年前后肺功能相关指标分析[J].临床肺科杂志,2014,19(4):590-592.

研究小论文范文结:

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2、小论文查重