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此文是一篇胖不胖论文范文,为你的毕业论文写作提供有价值的参考。
胖不胖，不是只有体重说了算
文／徐乃佳（武汉市中医院内分泌科）
31岁的小马患II型糖尿病1年多了,血糖控制得非常好,也没有并发症.那天他来就诊,给了我一张很漂亮的血糖监测表.
他问我：“这样就万事大吉了吧？”
我摇摇头说：“不,你还要减减肥.”
“您说我胖吗？”他愣了一下,满脸迷惑：“我的体重没超标,为啥要减肥？”
“体重还好,但是腰围超标了,这也是肥胖！”我笑道,“胖不胖,不只是体重说了算！”
如果你还认为体重是唯一判定标准,减肥就是减重,那么你和小马一样都误解了肥胖.
有一种肥胖,并非只有体重说了算
在很多人印象中,那种全身布满脂肪的人才是肥胖.用医学术语说,这叫全身性肥胖,再形象一点,称均匀性肥胖,也就是脂肪匀称地积聚在四肢及胸腹.
通常我们会用体重指数(体质指数,英文缩写是BMI)来判定全身性肥胖的程度,体重指数等于体重(kg)／身高m2,当身高一定的情况下,体重越重,体质指数越大.
比如某成年人身高1.60m,体重70kg,体重指数等于70/1.62等于27.34,单位kg/m2.
在我国,体重指数在18.5～23.9属于正常,小于18.5为消瘦,在24～27.9是超重,等于或大于28即肥胖.
前面说到的小马,体重指数正常,我为什么还认为他是肥胖呢？因为还有一种肥胖叫腹型肥胖,小马即属于此.
腹型肥胖者的脂肪主要沉积在腹部的皮下,以及肚子里的肝脏、胰腺、胃肠道等器官周围和内部.所以腹型肥胖又形象地称为称中心性肥胖、内脏型肥胖.
典型特征就是肚子大,也俗称啤酒肚、将军肚.腹型肥胖多表现为苹果型身材,腰围大于臀围,四肢较细.通常,体重指数≥25kg/m2时,可能有腹型肥胖.
然而在体重指数正常的人群中,还有14%的人会表现为腹型肥胖.所以,医生诊断肥胖,不都是体重说了算.
如何确定是不是腹型肥胖？
主要通过测量腰围来确定是否是腹型肥胖.那么,怎么准确测腰围呢？
方法有多种,推荐一种较好的方法：
1．被测量者身体直立,双臂自然下垂,平稳呼吸,不收腹或屏气,两脚分开约30～40cm,保持与肩同宽,腹部放松,露出腹部皮肤.
2．测量的人可以用一根没有弹性的卷尺,刻度下缘在肚脐上方约1cm的地方,水平环绕1周.
3．测量时卷尺要贴近皮肤,但也要避免压得太紧使卷尺陷入皮肤内.测量者目光与卷尺刻度在同一水平面上,记录下读数.
我国定义腹型肥胖的最新标准为：腰围男性≥90cm,女性≥85cm.
腹型肥胖,杀伤力更大
与全身性肥胖相比,腹型肥胖对健康的杀伤力更大.腹型肥胖是很多疾病的亲兄弟,相当一部分高血压、高血脂、高血尿酸、脂肪肝患者也会合并腹型肥胖.
1．脂肪肝
过多的内脏脂肪极易造成脂肪肝的发生,加剧胰岛素的不敏感性,导致进一步的血糖异常,这样要控制好血糖也并非易事了.
2．产生胰岛素抵抗,引发糖尿病
肥胖本身会和体内分泌的胰岛素发生对抗,使身体对胰岛素变得不敏感,不能发挥正常降糖作用,从而引发II型糖尿病.全身性肥胖人群患糖尿病的风险是正常人群的3.7倍,而腹型肥胖患者患糖尿病风险达到正常人群的10.3倍.
3．造成高血脂
腹型肥胖极易引起内分泌激素分泌的异常,导致内脏脂肪更易分解,进入血液里的脂肪含量也升高,形成高血脂.内脏脂肪不断生成又分解,成了高血脂患者的噩梦.这些代谢紊乱互为影响,互为因果,最终形成恶性循环.
4．动脉粥样硬化
糖脂代谢紊乱会加速动脉粥样硬化的形成,动脉血管不再弹力十足、畅通无阻,高血压、冠心病、脑梗塞等心脑血管疾病也悄然降临.
5．影响心脏功能
不仅如此,腹型肥胖对心脏结构和功能也有影响,腹型肥胖者的心腔增大、心脏舒张功能的降低比超重者更为明显.
6．升高血尿酸
此外,血尿酸升高和内脏脂肪的增多也有密切联系,容易诱发痛风.
管住嘴,迈开腿是永远不变的真理
有的人也许现在还未发病,但也已经出现了腹型肥胖,此时不能等闲视之.积极防治腹型肥胖的发生很有必要,即使体重指数正常,但腰围超标,也要积极干预.赶快管住嘴,迈开腿,减重瘦腰吧！
当然,减重瘦腰也不能太快,一般建议一年内体重减轻7%～10%,腰围达到正常范围,即男性<90cm,女1生<85cm.
在医生指导下,根据身高、体重确定饮食摄入方案,再就是进行有氧运动,如每天快走大于30分钟,每周至少坚持5天.如果实在减不下来,还可以求助医生,使用一些药物甚至进行手术治疗.
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