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测血压别太频
70 岁的老胡患高血压好几年了.他按照医生的话,定期在家里自测血压.这天,老胡发现血压有点高,心里有些着急,几分钟后又测了一遍,还是高！老胡慌了,每隔几分钟就测一次,越测越高,最后只好去了医院.医生发现,老胡的血压其实控制得挺好,这次只是因为精神紧张,才造成血压越测越高.
定期监测血压、记录血压变化趋势,不仅能为医生的诊断提供重要依据,还有利于根据患者血压情况调整降压药物.但如果频繁地测量血压,患者就会过度关注,一旦血压不够理想,就会紧张焦虑,引起交感神经兴奋、血管收缩,导致血压进一步增高,最终危及健康.
人体血压本来就是波动的,随着情绪、季节、昼夜等因素而变化.比如,冬天寒冷,血管收缩,大部分人的血压会略有升高；血压在一天之内也有波动,多数人的血压在上午6 ～ 10 点明显升高,下午4 ～ 6 点会有一个小高峰；情绪波动也会影响血压.所以,血压波动很正常.只要诊室血压不超过140 ／ 90 毫米汞柱,家中自测血压不超过135 ／ 85 毫米汞柱,就都是正常的.
高血压患者在家里自测血压应采取什么样的频率？发现血压偏高怎么办？不同时期自测血压的频率应有所区别.首先,在发现血压增高的最初阶段,要连续测量5 ～ 7 天,每天可测2 ～ 3 次.最好选择测量晨起、午后及睡前的血压.一旦确诊高血压,需要药物治疗时,初始一段时间内可每天测量1 ～ 2 次,重点测量晨起血压,以观察降压疗效.进入随访阶段,血压已基本平稳,无症状的话每周测2 ～ 3 次即可,有症状随时测.如果服药过程中测出血压高,就需要再多测2 ～ 3 次,取平均值.有的患者第一次测量时血压特别高,但第二、第三次都不高或高得不明显,则舍弃第一次的数值,只将后两次数值相加,取平均值.目前多使用长效降压药,患者血压突然升高,服药后一般1 ～ 2 小时后才起效,建议此时再测.
总之,控制血压的目的是长效、平稳降压.血压高了不好,频繁波动也不好.患者要做到合理监测血压,合理用药.
（ 作者为济南市中心医院主管护师）
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