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不稳定心绞痛更危险
心绞痛是冠心病的常见症状,根据诱因可分为劳力性心绞痛和非劳力性心绞痛两大类.
劳力性心绞痛是指走路、爬楼、上坡或做其他运动到一定强度、时间或程度时出现的胸痛、胸闷等不适,休息或舌下含服油后迅速缓解,而在安静休息时一般不会感到身体不适.若病史超过一个月,且症状较为稳定的患者,称为稳定劳力性心绞痛.非劳力性心绞痛是指心绞痛发作与活动无关,在夜间或静息状态下也会发生,例如常发生于夜间睡眠中的变异型心绞痛.
其实,心绞痛并不像这个名字给人的印象,很多时候并不表现为典型的胸痛,而是胸部闷、憋、堵、胀、发热等不适,部位在心前区、胸骨后,有拳头大小,发病过程持续几分钟,一般停下来歇一会儿,或舌下含服油后很快就好了.所以,许多人出现这种情况时,以为是年龄大了,体力不济,并未意识到这就是心绞痛.在门诊中,许多患者回忆病史时说,这样的症状已经好几年,等觉得需要就诊时,病情已相当严重.
临床上,大部分心绞痛都属于不稳定心绞痛,随时可能发生心肌梗死.一般来说,如果冠心病患者的心绞痛属于一个月内新发,或有加重现象,或不活动、不劳累也感到胸闷不适,晚上睡觉时被憋醒,就要小心已转为不稳定心绞痛.
从症状上说,小绞痛一般历时1～5分钟,很少超过15分钟.不稳定心绞痛的患者,一定要及时就诊,并遵医嘱规范治疗,及时控制病情,以免发展成心梗,造成严重后果.⑧
（摘自《生命时报》）
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